郜素清
胰腺癌号称癌中之王，预后非常差，所以，能早期发现成了重中之重。
1、胰腺癌为何被称为为癌中之王？
胰腺肿瘤 90%为导管癌，其5年生存率低于5% ，另外，发现时多数没有手术机会，大约只有15%–20%能切除。男性好发。对胰腺癌切除的病例进行病理学检查发现，真正没有胰腺周围组织浸润、局限于胰腺的 T1和T2期胰腺癌仅占3.8%，这也就是说，即使能手术的胰腺癌病例也绝大部分处不是早期。
2、为何难以发现？
胰腺是位置比较深的腹膜后器官，位置深，没有浆膜层，被胃和横结肠所遮盖。因此从检查的方便和容易程度上就大打了折扣。而且周围血管神经密布，重要器官围绕，造成胰腺癌进展很快，留给我们早诊早治的时间较短。
另外，胰腺癌初期发病的时候，没有特异症状。
1）上腹部不适。
成年人一辈子当中多少都会有上腹部不适的表现，多数没有太多意义，或者是慢性胃炎导致。所以，这种胰腺癌的上腹部不适就机具欺骗性。
2）黄疸。
发生在胰头的癌，可引起胆道的梗阻，导致黄疸。因此，临床上，很多无痛性黄疸患者，反而容易早期发现胰腺癌。而发生在胰腺体部，尾部的患者，发现时反而容易更晚。
3）上腹疼痛。
胰腺癌可以嗜神经生长，容易引起顽固性的疼痛。止痛药都效果欠佳。
4）食欲欠佳，体重短期内明显减轻。
5）出现腹水或累及其他部位时的相应症状。
3、如何诊断？
胰腺癌时，有的肿瘤标志物会升高，比如CA199，但并不特异。
通常B超是最多用于上腹检查的，不过因为胰腺位置太深，比较难发现小的病灶。这方面的经验教训，在临床上非常多见。曾有患者，因为上腹部不舒服，去某体检机构查体，告知可能是慢性胃炎，做了B超，也没发现腹部器官有实质病变。病人就自行买了些胃药回家了，后来过了半年，黄疸都出来了。去医院检查，胰腺癌肝转移！
这个病人，犯了很严重的错误：体检机构仅仅适用于没有任何症状前提下的健康体检，出现任何症状，都该去正规医院相应科室检查。而且，不该去资质不明的独立体检机构体检。
对于胰腺癌的发现及鉴别诊断，目前比较好的办法是增强CT或MRI。
借助先进的增强CT和MRI，能够尽可能早的发现小的胰腺癌。
同时，实际上胰腺能发生的病变很多，也可以做出最大程度的鉴别诊断。
总结一下，对于癌中之王-胰腺癌而言。发生不明原因的持续的上腹不适，体重减轻，切勿自己给自己诊断，要去正规医院普通外科，或者肝胆外科就诊。
放射科杨大夫
我姑姑是胰腺癌去世的，在她53岁的那年，开始的时候就是胃总感觉不舒服，她自己一直以为是胃口消化不好，总是自己简单的拿了点药，但是没多久脸色变得蜡黄，很明显的那种，她才怀疑自己是不是得了其他方面得病，然后入霸州医院检查后转到北京103医院确诊胰腺癌晚期。
当时家人不肯放弃，从发现到做手术没有用三个月的时间，但是医生说只能保一年，后来果真如此，一年后，我姑姑还是因为癌症转移去世了，最后的时候人骨瘦如柴，总是高烧，到处疼的不行，对于我们家人来说，是永远忘不了的伤痛。
从我姑姑的病很明确的总结出，人活一辈子，不要太要强，没有事事完美的，凡事看开些，脾气不好的一定要修身养性，万病的开始都是因为性格原因，还有就是饮食，晚餐一定忌讳暴饮暴食，长期食用高蛋白高脂肪食物。
希望天堂不再有痛苦，希望好人都一生平安健康，愿分享能够帮到需要的人。
杨本仙
胰腺癌整个病程短，病情进展快，存活率低，所以要尽早发现。由于它的发病隐匿，不容易发现，但是也不是没有蛛丝马迹可循，下面我来具体介绍下当您出现哪些症状时高度怀疑胰腺癌：
一、近期出现的持续的不明原因的腹痛，疼痛向腰背部放射，如果是偶尔出现的自己能恢复的疼痛问题不大，腹痛一般表现为仰躺着时加重，晚间，进食时加重，侧卧、俯卧、坐着、屈膝、或者向前弯腰疼痛可减轻，腹痛初期常在广泛的中、上腹部，不容易定位，表现为钝痛或者隐痛、腹胀，并且逐渐加重。胰体、尾癌常出现腰背部疼痛。
二、短时间内迅速消瘦和消化不良，一方面由于胰腺分泌功能不好，或者胰液流出受阻，导致胰液不能进入十二指肠，影响消化和吸收，发生了继发性糖尿病，另一方面由于食欲差，或者吃东西后上腹部不舒服或腹痛，使患者不愿意吃东西，还有肿瘤消耗也会使患者迅速消瘦，消瘦常伴有乏力症状，有少数人会出现腹泻或者便秘，极少数人会出现脂肪泻。
三、出现黄疸症状，大多数胰头癌患者会出现阻塞性黄疸，表现为巩膜黄染、全身皮肤黄染或者伴有皮肤瘙痒，并且黄疸症状迅速加重，粪便呈白陶土样。
四、出现糖尿病症状，没有明显诱因突然出现糖尿病，尤其是中、老年人要注意。
五、出现类似于胆囊炎症状，表现为突然出现发热、右上腹绞痛、黄疸。
六、出现血栓性静脉炎，在胰体、尾癌中常出现。
七、出现消化道梗阻症状，梗阻一般在十二指肠，这种症状在胰腺癌中不常见。
药事健康
胰腺癌通常被称为癌中之王，据预测，到2030年胰腺癌死亡率将上升至恶性肿瘤致死第二位。而且，80%以上病人发现时已发生转移，失去手术机会；仅有5-15%病人有手术切除机会。
那么，胰腺癌早期会有哪些表现，如何抓住这些身体预兆呢？
首先是腹部疼痛：疼痛是胰腺癌的主要症状，60%～80%的病人表现为上腹部疼痛，疼痛一般没有规律，起初一般疼痛比较轻微，然后会逐渐加重，疼痛感并不固定，有些为胀痛，有些为钝痛，有些感觉是剧痛，一般当腰背开始疼痛之后则表示已经进入到中晚期，如果病人胰腺肿大，压迫到胰管，上腹部也会持续性或者是间歇性出现疼痛感。
其次是消化道症状：最多见的为食欲不振，还可能有恶心呕吐，可有腹泻或便秘甚至黑便，腹泻常常为脂肪泻。偶尔的食欲不振一般是正常的，而如果经常性的出现食欲不振的情况，那就需要提高警惕，很多时候，经常食欲不振，是患上胰腺癌所致，及时去医院进行检查是很有必要的。食欲不振和胆总管下端及胰腺导管被肿瘤阻塞，胆汁和胰液不能进入十二指肠有关。
再次是消瘦、乏力：很多病人在患病初期就有消瘦乏力的表现，虽然其他疾病也会导致这种情况出现，但是胰腺癌导致的症状更为突出，特别是伴有难以控制的糖尿病时，更要注意胰腺的检查。
最后是黄疸，也是最为重要的表现，特别是无痛性的黄疸，更需重视。病人一般会出现皮肤眼睛发黄、小便发黄以及大便像白陶土的症状，这是因为胆总管下段受到侵犯以及压迫导致的，其中相当一部分病人会合并出现皮肤瘙痒的症状。今天手术的病人就是因为黄疸来我院就诊，才查出胰腺肿瘤的。
以上这些都是胰腺癌在早期可能出现的一系列症状，希望能对大家有所帮助，当然当身体出现异常时，还是需要第一时间找专业医生来进行诊断。只要早期发现胰腺癌症状，到医院进行治疗，预后还是比较好的。
肝胆胰外科胡医生
我是小影大夫。胰腺癌号称为癌症之王，早期发现难，大多数发现时已经处于中晚期，生存期通常以月来算。5年生存期只有5-10％。相比于常见的肺癌，早期切除治愈率达80％。相比之下，可见胰腺癌的恶性程度之高。所以胰腺癌要早期诊断早期治疗。如何才能早期筛查诊断？但是胰腺癌早期一般没有症状，等到出现症状已经处于中晚期了。早期诊断最直接的是做CT或者MR平扫＋增强扫描，超声看不到胰腺小的占位。
如何早期诊断胰腺癌？
小的处于早期胰腺癌，可以没有任何症状，早期手术切除的效果好，治愈的机会大。胰腺癌慢慢长大，容易向周围侵犯，这时候才会出现症状，可惜这时候就算发现都已经失去了手术机会。所以如何才能早期得发现胰腺癌呢？影像科三大检查，能直观看到胰腺的肿块，对于筛查胰腺癌，来说说三者的优缺点。
超声检查，是最常规的检查。一般上腹部都要做一个肝胆胰脾的超声。超声对于肝胆脾的显示良好，病变的检出率也高，但是对于胰腺，超声的显示并不好，因为胰腺位置深，周围有肠管肠气的干扰，所以有小的病变也难以观察。再者，与检查医生的操作水平有很大的患者。所以对于筛查胰腺癌，我不推荐做超声检查。
CT检查，能直观的看到胰腺的病变，就算是小的病灶，也能显示出来。但是需要说明的是，增强的显示效果更好。单纯做个平扫，小的病灶有可能漏掉，即使发现了病灶，也一样要做增强，评估是不是胰腺癌，或者是什么病灶的肿瘤。对于筛查胰腺癌，首先推荐做CT平扫＋增强扫描。可以直接做上腹部CT平扫＋增强，可以把肝脏、胆囊、脾脏、胰腺和双肾的早期癌症筛查一遍，而不是单纯的只看胰腺。
MR检查，比CT要贵一点，没有辐射，但是检查时间要长。扫描范围与上腹部CT的一样，可以看到肝脏、胆囊、脾脏、胰腺和双肾，但是如果要筛查胰腺癌，最好多做一个胰腺的薄层扫描。做磁共振要呼吸配合的很好，图像才清晰。做磁共振检查要求比较高，所以一般不用于筛查，一般是做了超声或者CT发现病灶，依然无法诊断清楚时，才做磁共振进一步协助诊断。
以上是三种影像学检查对于筛查胰腺癌的优缺点情况，推荐用CT。这三个检查是能直观看到肿瘤。而还有些肿瘤标志物的检测，肿瘤标志物的升高，只能作为提示意义，也还要去做影像检查去找病灶在哪里，肿瘤标志物不高也不能排除，没有胰腺癌。
胰腺癌会有什么症状？
小的胰腺癌可以没有任何症状，随着肿瘤长大，慢慢症状才出现。很多朋友都是因为出现了症状才去就诊，发现的中晚期胰腺癌。
1.腹痛
腹痛是因为胰腺癌侵犯了神经或者周围组织引起牵拉性疼痛，表现为腰背痛疼痛，上腹部隐痛，与其他肝胆胃病变的疼痛要鉴别。
2.黄疸
长在胰头部位的胰腺癌容易出现黄疸，表现为进行性的黄疸，通俗说就是人的皮肤逐渐越来越黄，脸部，皮肤，虹膜蜡黄蜡黄的。出现这样的症状，一定要去就诊，有点黄的时候就要去了。不要等到越来越黄，否则就晚了。出现黄疸，代表着胆管梗阻了，胆管结石梗阻也会出现黄疸。
3.进行性消瘦，食欲不振
进行中消瘦是恶性肿瘤的表现，对于胰腺癌没有特异性。食欲不振，恶性肿瘤都会出现。同时胰腺癌还会出现脂肪泻，容易拉肚子，吃下的脂肪不消化。另外以前没有糖尿病的，现在突然糖尿病，主要是胰腺癌破坏了胰腺正常的细胞，导致分泌胰岛素功能受损，出现了糖尿病。
4.腹部肿块或者转移症状
胰腺癌越长越大，形成肿块，能摸得到，这时候不用说都已经是晚期了。而且还会出现了其他部位的多发转移，引起其他部位的症状，比如肺转移出现咳嗽，呼吸困难等。骨转移，出现全身骨痛。脑转移，头痛头晕等。
胰腺癌恶性程度非常高，早期诊断，才有可能治愈。要筛查早期胰腺癌推荐做上腹部CT平扫＋增强扫描。虽然恶性程度高，也不必人人恐慌，胰腺癌的发病率相对来说比较低。建议＞40岁，有慢性胰腺炎，胆道结石，慢性胆管炎，饮酒，有癌症家族史的朋友要积极筛查胰腺癌。
小影大夫
胰腺癌的症状有哪些？
1.腹痛
患者上腹部会有不适感，隐隐作痛为主，仰卧会使疼痛加剧，夜间痛感会明显一点。需要跟一般性腹痛区别开来，避免误诊。
2.食欲不振，体重下降
体内肿瘤会抑制胰液和胆汁的排出，使患者食欲不振，常有厌食、恶心、消化不良的症状。由于身体吸收能力下降，睡眠质量不佳，会有体重下降的表现。
3.黄疸
患者常有阻隔性黄疸的现象，通常呈持续性加深的状况。表现为大便油腻且呈陶土色，小便颜色会越来越浓，甚至发黑。黄疸会引起皮肤发黄和瘙痒，能够看到皮肤表面明显的抓痕。
4.发热
患者会因为胆管阻塞或者癌细胞释放致热源而出现发热的症状，可表现为高热、低热或者间歇热。
5.突发高血糖
患者会有内分泌紊乱的情况，容易出现高血糖。
39健康网
1.黄疸，皮肤巩膜黄，化验肝功，总胆红素，直接胆红素高。胰头癌可能性大。当然壶腹癌，肝癌，胆囊癌，胆管癌，腹腔转移癌也可出现黄疸。
2.腹部疼痛，脐上，可偏左偏右。
3.腰疼。
4.新发生糖尿病，或最近加重。
5.食欲不振，消化差，消瘦。
6.因为疼痛，喜欢弯腰屈膝，虾米样蜷缩。
7.CT，核磁，超声见胰腺肿物。
8.CA199高。CEA高。
戏如人生123456
胰腺癌虽然早期症状不明显，患者自身难以发现，但是如果能够自我提高警惕，加强对它的认识，即使是普通的群众，也能够尽早地发现，做到早诊早治。
首先，如果是患上胰腺癌的高危人群，即长期高脂肪饮食，伴有糖尿病、肥胖等疾病，有吸烟酗酒等不良嗜好，或者有胰腺癌家族病史的，不能把中上腹的隐痛只当作是胃病或者肠炎，即便胃镜、肠镜做了一大堆，最后却把胰腺癌漏了。有些患者中年以后血糖突发增高，却只以为是糖尿病，应该考虑会不会是胰腺有肿瘤导致的糖尿病呢？也有些患者出现腰酸背痛的现象，错认为腰肌劳损，或骨质增生。更有甚者出现黄疸，自认黄疸性肝炎，其实未必，很有可能就是胰腺肿瘤引起的堵塞。
因此，早诊早治其实就在我们身边，普通的群众要多一点知识，注重一些蛛丝马迹，先排除胰腺癌这个最致命的疾病，其他无论是胃炎、肠炎、糖尿病、骨质增生，相比较都是容易治疗的。
海上名医
一般来说，胰腺癌多数发生在40岁以上的人群，因此40岁以上的人，如果出现以下一些表现，建议尽早去医院进一步检查，不要拖延。
1、不明原因的进行性阻塞性黄疸。这里有几个关键词：不明原因，进行性，黄疸。先来说黄疸，就是皮肤和粘膜黄染，变黄了，比如眼部、脸上，身上甚至全身变黄。黄疸的原因有很多，肝炎，结石，胰腺炎，等都可能导致黄疸，如果有明确的原因，当然就不用考虑胰腺癌，如果黄疸的原因不清楚，不明原因，那就要想到会不会是胰腺癌导致的。另外，进行性，就是越来越加重，开始是轻度黄疸，后来黄疸越来越重。
2、近期出现无法解释的厌食、消瘦，体重下降超过10%以上。这里也有几个关键词：近期，无法解释（也就是原因不明）、厌食和消瘦，体重下降超过10%以上。偶尔的食欲欠佳，或体重有些下降，这很多人都有，不必过于担心，但如果体重下降明显，而且是近期，时间不太长，且找不到可以解释的原因，比如不是最近工作加班加点太累所致。
3、近期出现不能解释的上腹部或腰背部疼痛。同样有几个关键词：近期，不能解释（不明原因），上腹部或腰背部疼痛。偶尔的可以恢复的上腹或腰背疼痛，通常问题不大，但如果持纽存在，近期出现的，而又找不到可以解释的原因，就要重视了。
4、近期出现模糊不清又不能解释的消化不良症状，内镜检查正常。同样的，有几个关键词要注意。消化不良可以说几乎每个人都曾经有过，但多数只是暂时的或短期的会恢复的，而且是有因可查的，如果近期出现那种不能解释原因的消化不良，而做了胃镜检查又没有发现什么问题，那就要想到胰腺癌的可能，因为胰腺癌也可能会有消化不良症状。
5、突发无法解释的腹泻（脂肪泻）。腹泻，俗乐拉肚子，吃坏了东西，拉肚子，这个很常见，但如果腹泻找不到原因，无法解释为什么腹泻，而且是那种拉油花样的稀便。
医格
我们大家都知道，胰腺癌是癌中之王，5年的生存率只有5%至10%，大部分患者在诊断了之后，半年之内死亡。所以，胰腺癌恶性程度非常高，需要早发现，早治疗。然而，胰腺癌的早期是没有明显症状的，因为胰腺位于腹膜后，距离我们的肚皮有一段距离，而且有其他器官的阻隔，所以胰腺癌早期没有明显的症状，如果出现不舒服，一般是中晚期了，总的来说，胰腺癌有三大症状，我来一一分析给大家听：
（1）黄疸
因为胰腺的胰管和胆管是在同一个开口，当胰腺发生癌症，肿瘤可以压迫胆总管，导致胆汁无法排出，从而导致身体里面胆汁淤积，出现皮肤和粘膜黄染，可伴有皮肤的瘙痒。
（2）腹痛
胰腺癌到了中晚期，肿瘤可以侵犯神经，胰腺的被膜，可出现腹部的疼痛，一般表现为隐痛，严重的可以表现为剧烈的疼痛，坐立不安。
（3）突然消瘦
这也是胰腺癌的症状之一，因为肿瘤细胞不断的消耗能量，导致身体的养分都被癌细胞掠夺了，正常细胞缺乏营养，从而出现营养不良，消瘦。
胰腺癌好发于中老年人，一下人群是胰腺癌的高危人群：长期饮酒的患者，肥胖的人群，糖尿病患者，家族中有人罹患胰腺癌，慢性胰腺炎患者。如果是这些人群，在中年之后，突然出现这三个症状中的一个或者全部，那就需要小心胰腺癌了。当然，最保险的办法是定期的体检，建议从40岁起，每年需要查胰腺的彩超，早期发现问题，才可以早做治疗，取得好的效果。
