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痛风能喝酒吗，痛风和白酒有没有关系？

酒中不含有嘌呤，但饮酒会导致血尿酸突然升高，诱发痛风发作，所以痛风病人不要喝酒。

嘌呤是核酸（DNA）的代谢产物。酒的主要成分是乙醇，不含有核酸，当然也不含有嘌呤。但乙醇影响尿酸的代谢，导致血尿酸突然升高，是痛风性关节炎发作最常见的诱因。主要机制有四：

1、尿酸主要通过肾小管排泄。乙醇代谢使血乳酸浓度升高，而乳酸抑制肾脏对尿酸的排泄而致血尿酸浓度升高；

2、乙醇促进嘌呤代谢加速而使尿酸产生过多，血尿酸浓度快速升高；

3、酒类（主要是啤酒）可提供嘌呤原料，可使血尿酸浓度升高；

4、饮酒的同时大量摄入高嘌呤食物，也使血尿酸浓度骤然升高。

最新公布的《中国高尿酸血症相关疾病诊疗多学科专家共识》明确指出，酒精摄入可增加高尿酸血症患者痛风发作的风险，而且酒精摄入量与痛风的发病风险呈剂量效应关系，饮酒量越大，发作的风险越大。因此明确指出，高尿酸血症患者应当避免饮用黄酒、啤酒、白酒和洋酒，限制饮用红酒和果酒。

没有完全禁止红酒，并不是说红酒对尿酸的代谢没有影响。实际上红酒也干扰尿酸的代谢而诱发痛风，只是相比其他类的酒，红酒的危害略小一些。

李青大夫

爱美食的小星星来了！

痛风，这个让人非常难受的毛病真的很痛啊！我之前的同事里有两个都是得了痛风。

刚开时也只是在电视上面天天被那些广告轰炸的才知道痛风，刚开时以为就是刮风的时候会痛呢？现在想想挺可笑啊。后来就是身边的同事算是让我了解到什么是痛风了。

那我们就进入楼主的问题吧，看看得了痛风的人还能不能喝白酒了。

和之前的同事了解到，得痛风的原因是高尿酸血症的原因、经常吃高嘌呤的食物、经常喝酒、还有不经常运动引起的，当然也伴有遗传的因素。

而我之前的同事就是因为经常吃高嘌呤食物和喝白酒的原因。那相信楼主看到这里应该也明白了痛风和白酒还有有一定的关系的，所以得了痛风的话就不要喝白酒了。

那说完了答案，肯定要说一下日常生活中要注意的问题了。

2.一定要尽量避免高嘌呤食物，比如大鱼大肉，动物内脏，海鲜，肉汤，这些食物容易引起尿酸升高。

3.这一点也就是楼主关心的一点，万万不能饮用酒的，白酒，啤酒均对尿酸影响很大，白酒里富含酒精，抑制尿酸从肾脏排泄，而啤酒富含嘌呤会产生尿酸升高，因此白酒，啤酒对于痛风患者都是不能食用的，而少量的红酒，也就是每次滴50ml对于尿酸影响不大。

现在的生活水平渐渐提高变好了，我们不能为了一时的爽快而辜负了自己的身体啊。

最后祝福大家都能够有个好身体，我是爱美食的小星星，喜欢的话加个关注哦！

美食李大东

总有一些爱「喝两口」的痛风患者，在得知不能喝啤酒后，会问：那能喝白酒么？红酒呢？所以，痛风到底能不能喝白酒，能不能喝红酒，有没有科学依据，这一系列的问题很具有代表性。今天，就借着题主的这个问题，一次性给予解释科普下。

非常明确的直接给出答案：

痛风患者不仅应限制啤酒的摄入，白酒和红酒一样要限制。

是的，对于痛风患者来说，只要是含有酒精的，不管是什么酒，都别喝。

这么说，有什么科学证据么？

当然有！来看两个权威研究。我将研究文献的名字附注在参考文献中，感兴趣的朋友可以找来看看。

1、老的研究[1]认为，啤酒、白酒会增加痛风发作风险，但葡萄酒不会。

2004年，在医学权威杂志《柳叶刀》上发表了一篇名为Alcohol intake and risk of incident gout in men: a prospective study （喝酒与成人痛风发作风险）的文章。

这是一项大型前瞻性研究纳入了既往无痛风史的男性，观察了酒精摄入对新发痛风的影响，随访结果显示：与不摄入啤酒者相比，每日饮用2份(每份为355mL)或更多啤酒者的新发痛风风险增至2.5倍。每日摄入相似量蒸馏（白酒）的男性，痛风风险也升高，但风险低于啤酒组(是非饮酒者的1.6倍)。有争议的是，每日饮用2杯、每杯4盎司(约120ml/杯)或更多葡萄酒者的痛风风险并未升高。

所以，作者认为：

饮用啤酒、蒸馏酒（白酒）都与痛风的发生率升高有关，但葡萄酒是个例外。

爱喝葡萄酒的朋友，千万别高兴的太早直接喝酒庆祝了，接着往下看。

2、最新研究[2]认为，啤酒、白酒和红酒都会增加痛风发生率，都不能喝。

2014年发表的最新权威文献，推翻了之前2004年的研究结果。这项基于互联网的交叉研究，724例患者(男性占78%)，以他们自身为对照。结果发现：

与痛风发作前24小时内不饮酒相比，痛风发作前24小时内饮酒(不管是啤酒、白酒还是葡萄酒)摄入量(≤1标准杯、1~2标准杯及2~4标准杯)与复发性痛风发作的风险之间呈显著的剂量-反应关系(上述饮酒量的风险分别为OR 1.13，95%CI 0.80-1.58；OR 1.36，95%CI 1.00-1.88；OR 1.51，95%CI 1.09-2.09)。

不同于2004年的研究认为痛风风险仅与啤酒或蒸馏酒相关，最新的研究发现，饮用啤酒、白酒、葡萄酒3种酒精饮料，急性痛风发作风险均会升高，包括葡萄酒[摄入量为1-2杯、每杯5盎司(约150mL/杯)的风险为OR 2.38，95%CI 1.57-3.62]。

所以最新研究的结论是：

摄入啤酒、蒸馏酒（白酒）和葡萄酒，均会显著增加痛风发作的风险，而且喝的越多，风险越大。增加有关。

综上，不要再挣扎了，尿酸高或者有痛风的患者，啥酒都别喝了。

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参考文献：

1. Choi HK, Atkinson K, Karlson EW, et al. Alcohol intake and risk of incident gout in men: a prospective study. Lancet 2004; 363:1277.

2. Neogi T, Chen C, Niu J, et al. Alcohol quantity and type on risk of recurrent gout attacks: an internet-based case-crossover study. Am J Med 2014; 127:311.

骨科医生路遥

　　痛风能喝酒吗，痛风和白酒有没有关系?

　　总有一些爱「喝两口」的痛风患者，在得知不能喝啤酒后，会问：那能喝白酒么?红酒呢?所以，痛风到底能不能喝白酒，能不能喝红酒，有没有科学依据，这一系列的问题很具有代表性。今天，就借着题主的这个问题，一次性给予解释科普下。

　　非常明确的直接给出答案：

　　痛风患者不仅应限制啤酒的摄入，白酒和红酒一样要限制。

　　是的，对于痛风患者来说，只要是含有酒精的，不管是什么酒，都别喝。

　　这么说，有什么科学证据么?

　　当然有!来看两个权威研究。我将研究文献的名字附注在参考文献中，感兴趣的朋友可以找来看看。

　　1、老的研究[1]认为，啤酒、白酒会增加痛风发作风险，但葡萄酒不会。

　　2004年，在医学权威杂志《柳叶刀》上发表了一篇名为Alcohol intake and risk of incident gout in men: a prospective study (喝酒与成人痛风发作风险)的文章。

　　这是一项大型前瞻性研究纳入了既往无痛风史的男性，观察了酒精摄入对新发痛风的影响，随访结果显示：与不摄入啤酒者相比，每日饮用2份(每份为355mL)或更多啤酒者的新发痛风风险增至2.5倍

　　每日摄入相似量蒸馏(白酒)的男性，痛风风险也升高，但风险低于啤酒组(是非饮酒者的1.6倍)。有争议的是，每日饮用2杯、每杯4盎司(约120ml/杯)或更多葡萄酒者的痛风风险并未升高。

　　这是一项大型前瞻性研究纳入了既往无痛风史的男性，观察了酒精摄入对新发痛风的影响，随访结果显示：与不摄入啤酒者相比，每日饮用2份(每份为355mL)或更多啤酒者的新发痛风风险增至2.5倍

　　所以，作者认为：

　　饮用啤酒、蒸馏酒(白酒)都与痛风的发生率升高有关，但葡萄酒是个例外。

　　爱喝葡萄酒的朋友，千万别高兴的太早直接喝酒庆祝了，接着往下看。

　　2、最新研究[2]认为，啤酒、白酒和红酒都会增加痛风发生率，都不能喝。

张政医生科普风湿

痛风主要原因是因为体内尿酸升高造成。而尿酸是嘌呤代谢的最终产物，尿酸在人体的作用要一分为二的看。一方面，尿酸是人体内特有的天然水溶性抗氧化剂，具有刺激树突状细胞及T 细胞成熟以维护机体免疫能力、维持血压、促进伤口愈合等功能，尿酸浓度过低阻碍上述功能的发挥。另一方面，尿酸浓度过高可导致高尿酸血症和痛风，除疾病症状本身带来的痛苦外，还可导致血压升高、胰岛素抵抗、心脑血管疾病、肾脏疾病等等。

酒精可使体内乳酸增多，抑制尿酸排出，并能促进嘌呤分解，从而使血尿酸水平增高。大量研究结果均证实酒精会提升尿酸。有些人可能说了，我尽量少喝，不喝多，你不知道。国外已经有研究显示大量、适量和少量的饮酒均是痛风的危险因素。

不同的酒对痛风危险性的影响由大到小依次为啤酒、白酒、红酒。不同种类酒精饮料与血尿酸水平关系的不同与饮料中非酒精成分变化有关。啤酒是唯一被证实含有大量鸟苷的酒精饮料，鸟苷与其它核苷酸相比更易被机体吸收，这也是啤酒为什么会提高尿酸更显著的原因。当然，对于酒类我们也不能一棍子打死，有研究显示适量喝红酒（150 毫升以下）不会增加血尿酸水平，而且红酒中含有许多抗氧化剂、多酚类物质，可减少机体的氧化损伤。

这里还要说一点，于大众来说造成尿酸升高的原因很多，除了喝酒之外就是高嘌呤饮食。但是对于痛风患者来说低嘌呤饮食还是应该的，不然痛风就特别容易复发。那么那些实物尿酸含量高呢？今天咱们就列举一下，希望对大家有用。

必须 禁 忌 的 高漂吟食 物 : ① 豆 类 及 蔬 菜 类 : 黄 豆 、 扁 豆 、 紫菜 、 香菇 。 ② 肉类 : 肝 ( 牛 肝 、 鸡肝 、 鸭 肝 、 鹅肝 ) 、 肠 ( 牛肠、鸡 肠 、 鸭 肠 、 鹅 肠 ) 、 心 ( 牛 心 、 鸡 心 、 鸭 心 、 鹅 心 ) 、 肚 与 胃 ( 牛 肝 、 鸡 胃 、 鸭 胃 、 鹅 胃 ) 、 ’肾、 肺 脑 、 胰 、 肉脯 、 浓 肉汁 、 肉馅 等 。 ③ 水 产 类 : 鱼 类 ( 鱼 皮 、 鱼 卵 、 鱼 干 、 沙 丁 鱼 、 风尾 鱼 、 蜻 鱼 、 缝鱼 、 乌 鱼 、 生 鱼 、 带鱼 、 吻 仔 鱼 、 海 鳗 、 扁鱼 干 、 绍 鱼 ) 、 贝 壳类 ( 蛤 俐 、 牡 垢 、 蛤子 、 蚝 、 淡菜 、 干 贝 ) 、 虾 类 ( 草 灯 、 金 匀 虾 、 小 灯 、 虾 米 ) 、 海 参 ④ 其 他 : 酵母粉 、 各种 酒 类 。

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张之瀛大夫

痛风患者应该是限制喝酒或者说不能喝酒的。

有研究表明，啤酒摄入与高尿酸血症相关，有一项长达12年的随访研究提示，痛风风险与酒的种类相关：啤酒引起痛风的风险最高，烈性酒（白酒）也与痛风相关，但葡萄酒与痛风的关系不明确。也可以说，酒精摄入与痛风相关，而且饮酒量越大、风险越高。

在深一层次解读饮酒，我们得知：酒精代谢会使乳酸浓度升高，而乳酸可抑制肾小管分泌尿酸，易引起痛风发作。酗酒如果与饥饿同时存在，常是痛风急性发作的诱因。啤酒本身即含有大量嘌呤，故应禁止饮用。此外，痛风患者也要禁止白酒的摄入。

我认为，白酒一般属于烈性酒，酒精含量高，对人的神经系统刺激更强烈，也是易导致痛风急性发作的重要因素。尤其在朋友聚餐的时候，喝酒会吃大量高嘌呤的食物，因此在饮酒的过程中同时进食高嘌呤的食物，会导致痛风加重。

建议痛风患者，如果暂时还戒不了酒，在控制好尿酸值的前提下，控制适量的酒精摄入，喝330毫升听装啤酒1灌或者干红葡萄酒1高脚杯为好。每次喝酒要慢慢喝，不要将杯中的酒一口气喝干，不然会使尿酸值急剧增高。喝酒只为解解馋而已。

此外，在饮食上，应该多吃有益于缓解痛风的饮食，如低嘌呤的食物，还应避免食用味道强烈的香料及调味品，如辛辣调味品。

总之，喝酒无益于痛风患者的恢复，痛风患者戒酒是最佳的选择。

吴建平营养师

高血压、高血脂、高血糖、高尿酸，很常见的“四高”。痛风是由于嘌呤代谢紊乱、血液中尿酸升高，尿酸盐结晶沉积在关节、软骨及其他组织中，引起了关节损害、疼痛，就是痛风了。

那么，有了痛风，还可以喝酒么？

很多人以为啤酒嘌呤含量高，有了痛风，不喝啤酒，喝点白酒也没关系，实际上这是错误的。有了痛风或者尿酸高之后当然不建议喝酒，包括红酒、白酒、啤酒在内。根据现有的研究表明，痛风的发作与酒精呈正相关。也就是说，喝酒，啤酒、白酒、红酒，确实会导致痛风的发病率升高。

酒精主要的成分是乙醇，喝酒后，酒精在体内代谢会产生乳酸，会使乳酸增加，乳酸会抑制肾小管对尿酸的排泄，会导致尿酸升高；乙醇还能促进嘌呤分解，使尿酸升高，从而增加痛风发作的风险。

所以，只要是很有酒精（乙醇）的酒精饮料，都会增加痛风的发作风险。白酒的酒精含量更是比啤酒、红酒还要高，还是不喝为好。

作者简介：秋秋 注册营养师 高级育婴师

营养百事通

尿酸长期升高或大幅波动是引起痛风发作的主要原因，高嘌呤饮食、突然受凉、剧烈运动等生活方式均可增加痛风发病风险，是高尿酸血症患者应尽量避开的不良习惯。那么，痛风患者能饮酒吗？痛风和喝白酒有什么关系？接下来，医学莘将为您解析。

白酒的重要成分为乙醇，乙醇的代谢产物乳酸可抑制尿酸排泄，减少尿酸去路；同时，乙醇可促进嘌呤代谢，增加尿酸来源，因此长期饮用白酒可增加痛风发作，是男性痛风发作的首位病因，因此限酒或戒酒是预防或减少痛风发作的重要措施。痛风急性发作的患者，不仅应戒酒，还应多饮水，最好每日2500ml以上，有利于缩短痛风病程，减少住院时间。痛风缓解期的患者，由于高尿酸血症是引起痛风发作的主要原因，限制饮酒有利于降低尿酸水平，因此限制饮用白酒有利于减少痛风发作。可能部分患者会问，喝啤酒会引起痛风吗？虽然啤酒的酒精浓度低于白酒，但啤酒中含有大量嘌呤成分，摄入过多嘌呤会升高尿酸，也是诱发痛风的主要原因，因此无论是白酒还是啤酒，痛风患者均应少喝。此外，饮酒期间通常会进食大量肉类、海鲜、动物内脏等食物，这些食物均属于高嘌呤食物，痛风患者应尽量少吃。

除开白酒，痛风患者还应少喝富含果糖的饮料如蜂蜜、果汁、碳酸饮料等，果糖可抑制尿酸的排泄，可能增加痛风再发风险。与之相反的是，高尿酸血症患者可适当增加咖啡、脱脂或低脂牛奶的摄入，这些食物有利于减少痛风发作。除此之外，新鲜蔬菜水果是痛风的保护因素，适当运动、减轻体重有利于降低尿酸，也可减少痛风发作；剧烈运动、突然受凉、吸烟等均可增加痛风发作，因此高尿酸血症或已发痛风的患者应尽量避开这些危险因素。需要注意的是，已发痛风的患者应在24小时内服用小剂量秋水仙碱或非甾体类抗炎药等药物，可快速缓解缓解关节肿胀、疼痛等症状，不耐受这些药物或无效的患者，可换用糖皮质激素；痛风缓解期，应合理使用降尿酸药物，将尿酸控制在360以下，可促进尿酸排泄，痛风频繁发作或痛风石或慢性痛风性关节炎患者，应将尿酸控制在300以下。

综上，饮用白酒通过促进嘌呤代谢，可增加尿酸来源，同时可抑制尿酸排泄，减少尿酸的去路，是诱发痛风的重要病因，痛风发作患者应戒酒，缓解期间至少应限酒，是减少或预防痛风发作的主要措施。

感谢大家的阅读！

若有不妥，敬请斧正！欢迎评论区咨询与交流！

注：文内容仅作为健康科普，不作为医疗建议或意见，不具备医疗指导条件。

医学莘

作为一名高尿酸血症导致痛风的患者，我的回答是，痛风患者并不是一定要“滴酒不沾”，需要根据病情发展的不同阶段，控制饮酒或禁酒。

喝酒，可以说是广大人民群众喜闻乐见的一种“娱乐”方式，许多人都喜欢有事没事来上两口。合家团圆，亲朋聚会，三五知己，举杯痛饮，吆五喝六，猜拳行令，悠哉悠哉，实为人生一大快事。喝酒不仅可以增进亲情，还是人们之间关系的“润滑剂”，有些话，喝着酒才能说，有些事，喝完酒才能办。可以说，喝酒在我们的工作和生活中是一件“大事”。

但是，对于痛风患者，酒还是少喝为妙。

因为痛风患者摄入酒精后，会导致尿酸水平急剧攀升，直接引发痛风急性发作或增加痛风急性发作风险。

①酒精进入人体后被代谢分解时，血液中乳酸会随着乙醇的氧化过程而增加，肾脏的尿酸排泄通道受阻，尿酸排泄量减少。

②酒精可以加速嘌呤代谢，合成更多的尿酸。

③一般的下酒菜都是肉类和鱼类等高嘌呤和高脂肪的食物，在消化的过程中，酒精的刺激让嘌呤的代谢生成更多的尿酸。

④酒精引发肝功能失调，酒精的刺激下，肝脏的反馈性抑制尿机合成功能失调，合成大量尿酸。

痛风患者还是不要心存侥幸，能不喝酒还是不要喝酒吧。

但是，有些时候实在不能推辞，我们必须要喝点酒，怎么办呢？

上图是一项研究饮酒与痛风发作关系的数据总结，我们通过这些艰涩难懂的词语中可以得出以下结论：

①饮酒确实可以增加痛风急性发作风险；

②每日酒精摄入量大于15克，可显著增加痛风发作风险；

③与白酒相比，啤酒增加痛风发作风险的作用更加显著；

④而适量红酒不增加痛风发作风险。

痛风患者不能喝啤酒的原因是，啤酒中含有的嘌呤不高，却含有大量的在体内分解代谢后以转化为嘌呤的物质，这些嘌呤又最终被转化为尿酸，造成尿酸急剧升高，诱发痛风发作。

所以，建议痛风患者尽量不要喝酒，如果确实是需要喝酒，无法推辞，或者“馋的不行了”，可以适量喝些红酒，即有益于身体，有不会“招惹”痛风。

以上说的是痛风患者要控酒，下面说说什么情况下痛风患者必须禁酒。

当痛风发展到以下阶段时，痛风患者必须禁酒，连红酒都不能碰，滴酒不能沾。

①痛风急性发作期；

②药物控制不佳，尿酸指标长期超标；

③存在痛风石或慢性痛风石性关节炎。

关于痛风患者喝酒的问题，最后总结如下：

第一、饮酒确实可以导致痛风急性发作，或增加痛风急性发作的风险；

第二、痛风急性发作期、尿酸指标长期超标、或已经有了痛风石的患者，应该严格禁酒；

第三、除了上述三种情况外，痛风患者平时应该控酒，如果一定要喝，可以适量喝些红酒。

啰里啰嗦写了一堆，希望对你有些帮助。

祝朋友们尿酸降，痛风停，身体健康。

我是长乐未央，欢迎关注评论，共同探讨提高。

痛静风平

风是一种常见的急性发作性关节炎，是由于体内尿酸不能很好地代谢从而形成尿酸盐结晶沉积在关节及关节周围组织所致的。

表现为受累关节严重的疼痛、肿胀、红斑、僵硬和发热，且症状发生较突然。而尿酸呢，则是人体摄入的蛋白质的代谢产物之一，因此痛风也被称为这个时代的"富贵病"。痛风在各个国家的发病率都有较明显的升高。