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（醫患家特約作者：天津醫科大學感染病研究所 賈醫生）
隨著定期體檢的普及，很多患者會拿著檢驗結果到醫院諮詢，某項化驗中的幾項指標偏高是什麼意思。體檢中肝腎功能檢測是常規項目之一，發現其中“肝功”檢測的指標之一——丙谷轉氨酶（ALT）偏高是十分常見的現象。那麼丙谷轉氨酶升高代表什麼？日常生活又要注意什麼呢？
丙谷轉氨酶（ALT）是一種主要存在於肝細胞內部的酶。正常時血清中活性很低，一旦肝細胞遭到破壞，血中可檢測的酶含量就會顯著增高。因此丙谷轉氨酶是監測肝臟損傷情況的一項十分靈敏的指標。ALT的持續性升高會導致肝臟代謝、解毒及合成能力的降低。但值得注意的是，肝細胞損傷一般會引起ALT的升高；而ALT升高不一定都是由肝部異常引起的。因此患者不必驚慌，ALT升高並不代表就得了肝炎等疾病。
引起丙谷轉氨酶升高的因素
丙谷轉氨酶升高原因分為病理性和非病理性因素。
病理性原因以肝炎、脂肪肝、酒精肝、肝硬化等肝部疾病為主，但某些其他疾病如：心肌梗死、心肌炎、心衰、膽道梗阻、膽管炎，以及某些感染疾病如：肺炎、傷寒、結核病等都會導致ALT不同程度的升高。而肝炎中的甲肝、戊肝感染者ALT指標多為正常，因此診斷疾病要配合其他檢測項目綜合考慮。
非病理性因素在日常生活中更要引起我們的注意。主要包括不健康的生活習慣：長期飲酒、吸菸、肥胖、熬夜、勞累、進食垃圾食品、過量飲用飲料、服用不明成分藥物及劇烈運動等。因此對於正常人來說，ALT升高有助於我們發現長期作息不良及飲食結構不合理可能導致的肝功能損害。
谷丙轉氨酶升高患者的注意事項
1、 控制酒精的攝入。長期飲酒對肝臟有不可逆的毒理作用，有造成酒精肝的風險。
2、 控制脂肪的攝入。目前人們進食油炸、高脂肪類食品過多，脂肪肝的檢出率明顯升高。且谷丙轉氨酶升高時，肝代謝功能減弱，高油高脂的飲食不利於肝臟功能恢復。
3、 控制糖分攝入。糖類如點心、勾兌果汁、碳酸飲料中的糖分會在肝臟中轉化為脂肪，促進脂肪肝的形成。
4、 儘量不熬夜。適當增加活動量，並控制腰圍、體重。
5、 不服用不明成分的保健藥、中草藥，防止藥物對肝腎的毒害。
6、 飲食儘量清淡易消化。增加粗糧、新鮮蔬菜、水果、菌菇的攝入。
7、 飲食注意均衡營養、多樣化。單一素食有造成內源性脂肪肝的風險，日常適量攝入優質蛋白如豆製品、奶製品等，優質脂肪如魚肉、牛肉，即要提高自身免疫力，又防止高蛋白飲食加重肝臟分解的負擔。
醫患家
谷丙轉氨酶（ALT）的正常值是0-40，如果升高的不多，在60左右，一般沒什麼臨床意義，可能是熬夜、感冒、運動後引起的。如果升高大於80，則有必要去醫院檢查一下。
ALT升高會出現乏力、食慾減退、噁心嘔吐、黃疸等症狀。
引起ALT升高的原因很多，最常見的是病毒性肝炎，其他的還有脂肪肝、酒精肝、膽道系統的感染、藥物性肝損傷、肝硬化肝癌、劇烈運動等等。
ALT升高生活中應該注意什麼？
1.如果ALT升高不多，是熬夜、運動或感冒後引起的，則要注意好好休息。
2.飲食不要太過油膩，注意不要酗酒。
3.不要吃一些黴變的食物，損害肝功能。
4.注意一些對肝功能有損害的藥物，尤其是一些中藥，土三七、何首烏等
5.吃一些對肝臟有益的食物，草莓、酸奶、枸杞、蜂蜜、紅棗、蘆筍、菠菜等等。
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石佛山下小醫生
張醫生為你解答：谷丙轉氨酶，肝臟健康的晴雨表。
首先，糾正一下題主的說法，最重要的兩種“肝酶”是谷丙轉氨酶（ALT）和穀草轉氨酶（AST），沒有“丙谷轉氨酶”這個叫法。
谷丙轉氨酶，是細胞代謝過程中重要的催化酶，主要存在於肝細胞內。正常情況下，血液中谷丙轉氨酶的量很低（0～40U/L），當肝細胞損傷時，細胞裂解，肝細胞內的谷丙轉氨酶就會釋放入血，被我們檢測到。谷丙轉氨酶的升高，並不會造成什麼現象，它只是肝細胞損傷時的一種反應性指標變化。
所以，當你的谷丙轉氨酶升高的時候，通常預示著你有不同程度的肝細胞損傷。谷丙轉氨酶升高，常見於急慢性肝炎（如乙肝、脂肪肝、酒精肝）、肝硬化、膽道疾病、肝癌、營養不良、貧血、感染、藥物性損傷等等。但是，谷丙轉氨酶升高，你也不要大驚小怪，比如感冒、過度勞累、熬夜、一次性大量飲酒等，也會導致轉氨酶的輕度升高。所以當你發現自己ALT升高時，最好進一步檢查一下，排除肝臟相關疾病。
關於飲食。保護肝臟，首先要限制飲酒，禁飲烈性酒。另外就是注意飲食衛生，不吃黴變食物（尤其是被黃麴黴汙染的食物），多吃新鮮食品，多吃富含維生素的新鮮蔬菜、水果等等。
