逆天的那種帥
【大家好，我是公共衛生執業醫師，我來給大家解答一下！】
乙肝小三陽是指在乙肝兩對半檢查報告中，第三項陰性、第四項陽性的一種狀態。下表中的第二行所示。
乙肝小三陽傳染病比乙肝大三陽要低很多，雖然病毒複製減弱，但是乙肝病毒對肝臟的損害還是持續的，在日常生活中有很多需要注意的事項。
一、要每三個月檢查一次肝功能、腹部彩超，每半年檢查一次乙肝病毒DNA載量，若肝功能出現異常，則一定要及時治療。若病毒載量有反彈，也一定儘早開始抗病毒治療。
二、日常生活中，一定要戒菸戒酒。可能很多朋友說，為了生活要應酬必須喝酒，但是乙肝病毒對肝臟的損害是持續的也是不可逆的，肝臟是解酒的唯一器官，酒精會加重肝臟的代謝負擔，也會促使肝細胞脂肪變性。我一個朋友，乙肝病毒攜帶者，從不會注意生活方面，天天喝酒，天天抽菸，結果43歲肝癌晚期，犧牲了。生命是自己的，再多的錢財換不來健康，因此一定不要吸菸和飲酒。
三、要注意休息，成人每天需要休息7-8小時才能恢復體力，情況允許可以多睡一會兒，但是切記不要熬夜，一定要在晚上十一點之前睡覺，因為晚上十一點到凌晨一點屬於子時，是最佳的養肝時間段。
四、飲食方面要多食蔬菜水果，少吃油膩、辛辣食物，因為蔬菜水果含有的豐富的礦質離子和維生素可以有利於肝臟的修復，也可以預防艾滋，而油膩、辛辣食物會加重機體的代謝負擔。
五、每天應多飲水。多飲水可以加快身體體液循環，有利於代謝廢物的排除，有效降低身體代謝廢物在體內的堆積。
六、應保持心情愉悅。
我國乙肝病毒感染者約為9200萬左右，我也是一名乙肝病毒感染者，可能很多人很不甘心，為什麼自己就感染了這個疾病。其實換一種思維想一想，這或許就是自己的命運呢？用一個積極樂觀的心態去面對吧，生活方面注意一些，合理的治療，我想也不會有什麼不好的結果發生。
如果你有關於乙肝等傳染病的相關問題，可以關注一下，私信諮詢，我們一起交流乙肝的治療心得。謝謝！
波波醫生說健康
乙肝小三陽和乙肝病毒攜帶者，嚴格上指代的患者還是不一樣的，今天重點講一講【乙肝小三陽】
什麼是乙肝小三陽？
乙肝小三陽是指在乙肝病毒「兩對半」的報告中，HBsAg、抗-HBeAb 和抗-HBcAb 三項同時陽性，也就是145陽性，乙肝小三陽的傳染性要小於大三陽（HBsAg、HBeAg 和抗-HBcAb 同時陽性），135陽性】。
乙肝小三陽有沒有傳染性？
乙肝小三陽的傳染性高低主要取決於乙肝病毒DNA水平，並不是說「小三陽」就沒有傳染性，在小三陽患者中，如果乙肝病毒DNA水平水平高，也是有傳染性的。
一般而言，小三陽乙肝攜帶者是不需要治療的，但是如果出現了肝損害的患者，必須要治療，治療干預的手段就是抗病毒治療。及時的治療能最大限度的降低乙肝病毒，穩定肝功，預防肝硬化和肝癌的發生。
多說一句，中草藥相對而言，抗病毒治療效果會更差，最好是找正規醫院的感染科醫生治療。
健康幾何
生活中，因為各種原因患上乙肝小三陽的患者不在少數。患者在一些方面要多加註意，重視起來，避免感染給其他人。只要預防工作到位，像普通人一樣正常地工作生活是完全沒有問題的。親朋好友在注意避免被感染乙肝病毒的同時，也要對患者多些關愛，減少彼此的心理障礙。
被乙肝病毒感染後，患者可能會有食慾不振，嘔吐噁心，甚至出現皮膚黃，尿黃等症狀。身體不適時，患者要及時要醫院進行治療，控制病情，避免病情的進一步惡化。每年要做好定期複診的工作，不及時治療可能會導致肝硬化甚至肝癌的出現。
在日常生活中，與患有乙肝小三陽的家人握手，擁抱，一同進餐或者與患病乙肝同事一起工作等，被傳染乙肝病毒的可能性較小。不過對於一些比較私人的生活用品，還是各用各的，避免共用，以防造成相互感染。
在與乙肝患者結婚前，伴侶應該要去注射乙肝疫苗。並且最好雙方都要進行一次比較詳細的體檢，與醫生進行溝通，對另一方更好地預防乙肝以及未來的生育情況有個更加清晰的瞭解。若是女方是乙肝病毒的攜帶者，在懷孕以後，可以根據醫生建議注射乙肝免疫球蛋白預防胎兒感染，出生後要注意母嬰阻斷。
乙肝患者還要戒除菸酒，保證每天都有充足的休息時間，才能更好地保護肝臟。飲食清淡，三餐定時，要遵循少脂肪以及少糖分的原則，可以適當地多吃一些富含蛋白質與維生素的食物。
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肝膽外科醫生劉波
對於乙肝患者而言，除了常規的治療之外，其日常生活的護理工作也是不能忽視的，患者一定要引起高度重視。下面，我們一起來看看乙肝小三陽患者在生活中應注意的幾個要點。
一、清淡飲食
乙肝小三陽患者應以清淡食物為主，可以多攝入一些蔬菜和水果，以及蛋白質等，要做到均衡飲食，葷素搭配，避免攝入過多的油脂。
二、保持充足的睡眠
足夠的休息可以調整機體的免疫系統，不至於因為長期超負荷的工作而使機體抵抗力下降。良好的睡眠可以減少營養消耗，有利於患者的康復。
三、戒菸忌酒
香菸中含有多種有害物質，會損害身體健康。另外，酒精的代謝主要是通過肝臟，飲酒會加重肝臟的負荷，對患者來說無疑是雪上加霜，因此，患者要戒菸戒酒。
四、積極複查
乙肝小三陽患者不管有無症狀，應該保持3個月到半年複查一次，避免小三陽轉變成乙肝大三陽。
另外去醫院應該檢查肝功能和DNA指標(這兩項抽血都可以檢測到)，如果肝功能不正常，另外DNA指標超標，則表明乙肝病毒正在複製期，具有較強的傳染性，需要去醫院抗病毒治療。
一定要到正規醫院找專科醫生進行診治，醫生會根據您的肝臟生化指標結果、攜帶病毒的數量、肝纖維化程度、腹部彩超及有無家族史等綜合分析判斷，進而採取合適的治療方案，使患者儘快恢復健康。
乙肝小三陽不同於其他的病，作為一種傳染性疾病，對周圍的人都是有巨大的威脅，也給患者的生活、學習、工作都帶來了很多的不便，因而，一旦出現不適症狀，患者應該及時到專業的肝病醫院進行檢查和治療。
南京耳科王慶奎
首先要知道，這個小三陽到底是小三陽型的肝炎，還是小三陽攜帶者。
如果是小三陽型肝炎（乙肝兩對半提示小三陽，肝功能轉氨酶是升高的，乙肝病毒DNA升高），這時候要馬上給予抗病毒治療，因為大多數的肝硬化、肝癌都是由小三陽進展來的，所以小三陽必須要重視。首選的抗病毒藥物是口服恩替卡韋、替諾福韋和肌注的長效干擾素，恩替卡韋有國產和進口的，效果都可以；替諾福韋目前也有國產的，而且替諾福韋第二代（TAF）都上市了，乙肝朋友們多了一個選擇。替諾福韋的抗病毒效果比恩替卡韋更強一些，史上最強，而且還沒耐藥。
乙肝小三陽肝炎抗病毒要持續的、長期的，不能擅自停藥，大部分人停藥最終都會反覆，所以為了長期有效，不建議擅自停藥。除非各項指標都很好，比如轉氨酶正常，DNA監測不到，甚至表面抗原都轉陰性了，穩定了幾年，才可以考慮停藥。停藥後都還要繼續觀察、複查。
如果是小三陽攜帶者（乙肝兩對半提示小三陽，但是轉氨酶正常），這時候說明肝臟內還沒有明顯炎症，一般來說不需要抗病毒治療，僅需定期觀察，大多數小三陽攜帶者都是這個狀態。但是有部分看起來像是小三陽攜帶者的乙肝朋友，有可能肝臟內還是長期存在慢性炎症的，這時候可能需要做肝穿刺才能明確有無炎症，如果家裡面有肝癌的病人，有這個肝癌家族史，且肝穿刺提示有慢性炎症活動，那也要抗病毒治療。
總的來說，小三陽患者，首先要明確自己到底是肝炎，還是攜帶者，再進一步決定如何治療。不管如何，肯定是不能喝酒的。也不要熬夜，因為這些都有損肝臟。
李鴻政醫生
作為一個乙肝小三陽患者，以及曾經在肝病科室工作了四年多，我覺得我很有資格回答這個問題。
乙肝小三陽和大三陽，主要就是看自己體內的病毒是否處於活躍期，如果不活躍，沒什麼問題的，該幹嘛幹嘛去，在國外，乙肝小三陽，根本就不一個病。很多乙肝小三陽患者，都是因為母親或者父親有，通過母嬰垂直傳播給自己的，他們是最無辜的。而有的患者，是通過日後的不注意，比如獻血之類的，感染上了乙肝小三陽。
你現在，完全不必要有心裡負擔，平時別熬夜，多注意休息和加強運動，努力提高自身免疫力，平時多吃點對於保肝護肝的食物之類的。定期去醫院複查，查查肝功能如何了。只要肝功能正常，你就完全不必要太過於在意。
在這裡，尤其需要注意提醒你一點：乙肝小三陽患者，定期的複查，是非常有必要的，乙肝小三陽如果不重視，比大三陽轉化成肝硬化、肝癌的可能性更大的。
幸福魚兒
小三陽病毒攜帶者，在日常生活中有哪些需要注意的？
呂鵬醫生先來科普一下小三陽和攜帶者的通俗理解。
小三陽是乙肝感染者的一種病毒狀態，表示病毒低水平復制，傳染性很低。
乙肝病毒攜帶者是指感染乙肝病毒後，人體的免疫系統處於容忍狀態（免疫耐受），乙肝病毒和機體免疫力之間處於一種井水不犯河水的相安無事的狀態。
瞭解了小三陽病毒攜帶者的概念範疇，我們就知道病毒攜帶者外觀和正常的健康人其實是幾乎沒有區別的，但是，攜帶者不能掉以輕心的就是體內畢竟有乙肝病毒感染並具有血液的傳染性，所以在日常生活中的攜帶者要注意這些問題：
1.不能獻血。
2.注意定期複查，定期監測身體的肝功肝脾B超等指標，以便於在發生變化時及時應對。
3.保持健康規律的生活飲食作息，調節情緒，不要熬夜，儘量不喝酒，不要劇烈運動，以及避免所有引起肝臟損傷的不良生活習慣。
關注 專注乙肝科普的中醫生。
大理呂鵬醫生
1、忌菸酒、辛辣
煙中含有多種有毒物質，能損害肝功能，抑制肝細胞再生和修復。因此肝病患者必須戒菸。酒精的90%要在肝臟內代謝，酒精可以使肝細胞的正常酶系統受到干擾破壞，所以直接損害肝細胞，使肝細胞壞死。
患有急性或慢性活動期的肝病小三陽患者，即使少量飲酒，也會使病情反覆或發生變化。辛辣食品易引起消化道生溼化熱，溼熱夾雜，肝膽氣機失調，消化功能減弱。故應避免食用辛辣之品。
2、忌過多食用蛋白飲食
對於病情嚴重的患者來說，由於胃黏膜水腫、小腸絨毛變粗變短、膽汁分泌失調等，使人消化吸收功能降低。如果吃太多蛋、甲魚、瘦肉等高蛋白食物，會引起消化不良和腹脹等病症。
3、忌加工食品
儘量少吃瓶裝或者是罐裝的東西。這是因為，這類是食物當中往往都加入了防腐劑，對人的肝臟會多少有些毒性。
4、忌亂用補品膳
食平衡是肝病小三陽患者保持身體健康的基本條件，如滋補不當，臟腑功能失調，打破平衡會影響健康。為了自身的健康，肝病小三陽患者飲食務必注意這些事項。
肝病醫生宋現禎
關於小三陽，有很多“傳說”，比如有人說小三陽說明乙肝病毒複製力弱，沒有傳染性，也有人說小三陽是病毒變異了，對肝臟的危害更大。
其實小三陽也可以分成兩種:
一種是HBV DNA陰性的小三陽，這類病人體內的乙肝病毒已經得到免疫控制，如果這種現象是沒有經過治療就自發出現，那麼將來預後良好，很少再發病。這種小三陽病人，只需要每年複查一次就可以了。
另一種情況就是HBV DNA陽性的小三陽，這是乙肝病毒自身發生變異的結果，這種小三陽跟大三陽沒有區別，乙肝病毒還是處於複製狀態，還需要每半年複查來監測有沒有肝炎發作。但是傳說中的“病毒變異”了，就更“厲害”了，對肝臟的危害就更大了，卻是無稽之談。這種所謂變異只是說乙肝病毒自己沒辦法分泌e抗原，所以表現為小三陽而已。並不說明病毒更強大，致病力更強烈。
肝病醫生閆傑
一個46歲的乙肝小三陽病毒攜帶者，他最近檢查出肺癌晚期，已經住院治療。他愛人來諮詢說他現在肝功能異常了，HBVDNA也高於正常範圍了，而且肝臟裡發現了腫瘤。現在還不確定是肝臟原發腫瘤，還是來自肺癌轉移。
這個乙肝小三陽患者我比較熟悉，他偶爾來化驗一下乙肝五項和肝功能，但是沒有做過AFP和B超檢查。記不清他上次的複查時間了，她愛人只說上次化驗正常。
通過上面這個例子可以說明一些問題。乙肝小三陽也不都是一成不變的，因為某種原因也可能發生改變。所以一定要定期檢查，及早發現病情變化，及早治療，這樣預後才好。
乙肝小三陽病毒攜帶者也可能引起肝癌，也可能發展成肝炎，所以一定要堅持定期複查。四十歲以上的乙肝病毒攜帶者建議每六個月複查一次，複查內容包括乙肝五項，肝功能，HBVDNA，AFP，腹部B超等。
當然乙肝病毒攜帶者在生活中也要注意不飲酒，避免勞累，不要熬夜，不要吃傷肝藥物，注意飲食衛生等等，這樣保護好肝臟避免發展成肝炎。
