有頸動脈斑塊的人還能跑步嗎?斑塊脫落會堵塞血管嗎?

韋如傑


隨著生活質量提高,醫療條件的進步,很多人在體格檢查的時候查出有頸動脈斑塊。很多人會有疑問,頸動脈斑塊可以跑步麼?會不會脫落阻塞血管?因為跑步會加速血液循環,許多人會認為會不會隨著血液的衝擊導致斑塊脫落,阻塞動脈,但是真的會是這樣麼?



1.跑步的時候血管斑塊會脫落麼?

首先要了解一下血管斑塊的組成,它主要由於血管內皮受到損傷,血液中大量的脂肪(尤其是LDL,低密度脂蛋白)從損傷的地方進入並沉積在血管下,這個時候會有一系列的炎性反應,逐漸脂肪發生變性,形成像粥一樣的脂化物,這個時候斑塊破壞了血管原有的結構,會有包膜包裹,形成的脂肪團在剛開始被單核巨噬細胞吞噬為泡沫細胞,之後會慢慢發展成為纖維帽。

因此斑塊是血管發生病變的一部分組織,與血管是一體的,那是不是意味著跑步就不會脫落下來呢?然而並非如此,因為人在跑步的時候,血壓是會升高的,血壓升高以後,血管壁承受的壓力就會增大,這也增加了斑塊脫落的風險。


關於跑步是否能夠引起頸動脈斑塊脫落,我專門百度了一下看了別人的觀點,有不少人認為跑步不會使斑塊脫落,其實這種說法是錯誤的。因為在醫學上,血壓升高本身就是斑塊脫落的一個危險因素,跑步本身就是一種劇烈活動,它是完全能夠引起血壓升高的。

2.既然跑步會引起斑塊脫落那是不是就意味著不能劇烈活動了呢?

其實對於存在頸部動脈粥樣硬化的病人而言,確實不能劇烈運動了,但是可以進行有氧運動和輕緩一些的運動,比如散步、快走等。都說生命在於運動,這句話是很對的,因為運動可以增加血脂的消耗,也就減少了動脈粥樣硬化形成的原料,無形之中延緩了動脈粥樣硬化的進展。

而且運動還能夠鍛鍊身體、促進血液循環,對於血管是有一定好處的,血管功能好了,別處發生動脈粥樣硬化的風險也就降低了。這裡要注意的是運動需要長期堅持,不能三天打魚兩天曬網,否則也是起不到什麼作用的。平時可以每天運動30~45分鐘,每週運動5次,否則運動太少對身體也不好,運動太多也會人感覺很累。

3.生活中我們應該如何降低動頸部脈粥樣硬化脫落的風險?

其實這個主要是針對動脈粥樣硬化斑塊脫落的誘因來說的,因為動脈粥樣硬化一旦形成也是很難再消除了,我們唯一能做的就是使斑塊穩定。




如果沒有什麼禁忌症的話,需要長期口服阿司匹林和他汀類藥物,這樣可降低斑塊脫落的風險,同時注意低鹽低脂低糖低能量飲食、戒菸酒、不熬夜、避免情緒激動、積極控制血壓和血糖以及血脂、保持良好的體重。

最後小結:有頸動脈斑塊的病人,是不適合跑步的,否則有斑塊脫落的風險,脫落以後腦梗死的風險就會增加,但是這類患者可以進行舒緩的運動。

純屬手打,實屬不易,若覺得寫的還可以就賞個贊、點個關注唄,如有疑問可在下方留言……


醫者良言


大家好,我是醫療工作者張,是一名執業醫師,可以為大家普及一下健康知識,若想了解更多,請關注我!

有頸動脈斑塊的人還能跑步嗎?斑塊脫落會堵塞血管嗎?有許多人都會想已經有頸動脈斑塊了,繼續跑步會不會跑著跑著把斑塊跑鬆動然後掉落堵住血管。今天就來說一下有頸動脈斑塊的人到底能不能跑步。

首選我們得弄清楚頸動脈斑塊到底是什麼情況?



頸動脈斑塊是頸動脈粥樣硬化的表現,好發於頸總動脈分叉處,目前認為與老年人缺血性腦卒中的發生密切相關。其引起缺血性腦卒中的機制可能為:斑塊增大致頸動脈管徑狹窄引起顱內低灌注及斑塊脫落形成栓子,導致顱內動脈栓塞。臨床上,通過對頸動脈的狹窄程度及斑塊的形態學測定,來對頸動脈斑塊進行評價,判斷其危害性。

頸動脈斑塊有什麼症狀呢?

  1. 短暫性腦缺血發作 可表現為一過性單側肢體感覺、運動障礙、單眼失明或失語等,一般僅持續數分鐘,發病後24小時內完全恢復。發作過後查體無明確陽性體徵,影像學檢查無局灶性病變。
  2. 缺血性腦卒中 常見臨床症狀有一側肢體感覺和/或運動障礙、失語,嚴重者可出現昏迷。查體可有相應神經系統定位體徵,影像學檢查可見局灶性病變。
  3. 無明顯特殊症狀 許多頸動脈硬化性疾病患者臨床上沒有任何神經系統症狀或僅有一些非特異性表現,如頭暈、頭痛、暈厥等。

到底什麼情況會誘發頸動脈斑塊的脫落堵塞呢?

  1. 腦梗死的發生與頸動脈粥樣硬化斑塊密切相關。管腔狹窄引起的缺血低灌注導致腦卒中只佔頸動脈粥樣硬化病變的小部分,而不穩定斑塊引起斑塊脫落、破裂,是導致急性事件的重要因素。
  2. 不穩定斑塊又被稱為易損斑塊,是指易發生破裂,產生血栓並快速進展為動脈粥樣硬化的斑塊,多由一個較大的脂質核心和較薄的纖維帽構成。斑塊的脂質核心成分包括富含稠狀粥樣脂質物質的泡沫細胞、退化的血液、壞死組織碎片及膽固醇結晶等。
  3. 研究顯示,當斑塊的脂核比例大於40%時,斑塊易於破裂。纖維帽是覆蓋於脂核上的纖維性組織,主要由膠原細胞和膠原基質組成。斑塊內微血管出血是斑塊破裂的誘因,而纖維帽薄的斑塊其微血管易出血,研究發現,纖維帽厚度小於0.7毫米時斑塊易於破裂。因此,纖維帽的厚度及所佔比例是決定斑塊穩定性的重要因素之一。 此外,斑塊內有無出血、斑塊表面是否規則、有無潰瘍及潰瘍的深度及斑塊的增長速度等,均是決定斑塊穩定性的重要因素。
  4. 對頸動脈顱外段不穩定斑塊形成的研究發現,年齡、性別、吸菸飲酒史、高血壓病史、糖尿病史、高脂血症病史、肥胖史、家族心血管卒中史均是其形成的危險因素。在高血壓和糖尿病的作用下,其血管內皮在血流衝擊下,容易發生損傷,導致脂質和膠原沉積,激活血小板,從而形成動脈內血栓或發生潰瘍、斑塊脫落等,造成卒中事件的發生。

運動到底會不會影響到斑塊的脫落呢?



運動不僅會使血流動力學發生改變,同時還可以改善血管的彈性。運動時體內的變化非常複雜,可以延緩內皮功能的損害,延緩其發生、發展,使血管彈性改善,促進機體代謝,調節神經等,綜合各個方面對機體產生一定的保護作用。比如,我們體內有兩種類型的脂肪:棕色脂肪(褐色脂肪)和白色脂肪,引起肥胖的白色脂肪分泌的是促進炎症的物質,而棕色脂肪分泌的是一些抗炎物質,加快人體新陳代謝,分解白色脂肪。這兩種脂肪對動脈粥樣硬化的影響完全不一樣,運動會使這兩種脂肪發生轉變,棕色脂肪增加,白色脂肪加速消耗。

總結:其實運動也是作為頸動脈斑塊治療的方法之一,但不能過於消耗,畢竟頸動脈斑塊的老年人居多,適當的鍛鍊就足夠了。


醫療工作者張


有頸動脈斑塊的人是可以跑步的,跑步對頸動脈斑塊的治療有很大好處,至於說斑塊脫落其實是個誤區,斑塊自動脫落或者運動導致斑塊脫落的現象較為少見,斑塊就相當於血管內皮上長了一個斑痕,是很難去除掉的,也是很難脫落下來的。我們應該要做的是要預防斑塊破裂。

有頸動脈斑塊的人還能跑步嗎?斑塊脫落會堵塞血管嗎?

頸動脈斑塊是如何形成的呢?我們人體的血管原本是光滑柔軟的,主要負責養料和氧氣等營養物質的運輸和代謝廢物的排出等工作,但是由於高血壓、高血糖以及抽菸、飲酒等因素的刺激下血管內皮不斷遭到破壞,血液中俗稱“壞”膽固醇的低密度脂蛋白膽固醇不斷聚集在此處,這時,負責人體衛士的白細胞等免疫細胞湧入此處,長此以往,這些“壞”的膽固醇以及白細胞就會堆積在動脈壁上形成類似米粥樣的膽固醇斑塊。

這個斑塊的穩定與否取決於其表面覆蓋的包膜,稱為纖維帽,而正是這個纖維帽的結實程度決定了這個斑塊是不是穩定,是不是容易發生急性心血管事件。當纖維帽破裂時,斑塊內部的危險物質就會暴露於流動的血液中,血栓就會在動脈內形成,從而引發心臟病發作或者卒中的形成。

所以,頸動脈斑塊患者需要預防的是斑塊的破裂。

如何預防斑塊破裂?

斑塊破裂的因素是多方面的,其中最重要的一個因素是血壓問題,如果高血壓患者聽之任之,不注意血壓控制,長期的血壓波動會加速動脈粥樣硬化的進展,導致動脈斑塊問題越來越多嚴重,使斑塊破裂的概率增加。另外,血糖過高也會侵蝕血管內皮,導致破裂。所以,頸動脈斑塊患者需要控制血壓、血糖水平,該吃藥就按時吃藥治療,沒有高血壓、高血糖的患者要定期監測自己的血脂、血壓水平。

斑塊一旦出現,就需要積極治療,主要通過生活方式改善以及藥物治療兩方面著手。飲食上堅持低脂、低鹽以及低糖的飲食原則,多吃富含膳食纖維的蔬菜和水果,多吃粗糧,避免暴飲暴食。其次加強體育運動,每週至少運動5天。再次要規律作息,避免熬夜,保持良好的心態。

另外,發現斑塊後要定期就醫,諮詢專業醫生是否需要用藥治療,科學的藥物治療可以減少心血管事件的發生率。

請記住,看不到不代表損傷不存在,最好的建議就是從現在開始降低動脈粥樣硬化的患病風險。


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王藥師心血管講堂


現在越來越多人做體檢了,很多人體檢頸部血管B超的時候會發現報告單寫著“頸動脈斑塊”這幾個字,那麼頸動脈斑塊是什麼東西,有什麼危害嗎?

動脈斑塊指的是動脈粥樣硬化斑塊,是動脈粥樣硬化的其中一個階段。動脈粥樣硬化可經歷脂質條紋形成、纖維斑塊形成、粥樣斑塊形成以及粥樣斑塊發生破裂、血栓形成等幾個階段。頸動脈斑塊就是發生在頸動脈的斑塊,好發於兩側頸動脈的分叉處,會造成頸動脈的狹窄、血栓形成以及血栓脫落栓塞等併發症,進而導致腦組織缺血壞死,也就是大家所說的“腦中風”!題目中所說的斑塊脫落說的就是局部血栓形成然後脫落堵塞腦血管,引起腦梗死。

那麼,頸動脈斑塊的人可以跑步嗎?

當然可以跑步了,不但可以,而且還鼓勵跑步,跑步可以穩定動脈斑塊,防止斑塊進一步增長或增多,對於治療動脈斑塊是極好的,千萬不要擔心跑步會造成斑塊脫落!

除了跑步,頸動脈斑塊還需要這樣治療:

1.調整生活方式:除了要增加運動減肥,還需要改善飲食結構(少油少鹽、低脂低糖、多蔬菜水果等等)、戒菸限酒等。

2.控制心血管疾病危險因素:高血壓和糖尿病都是導致動脈粥樣硬化斑塊形成的重要因素,控制血壓、血糖有助於延緩動脈粥樣硬化斑塊的增長。

3.他汀類藥物:他汀類藥物對於降低血脂、穩定動脈斑塊有重要的作用,如果頸動脈狹窄≥50%或者合併高血脂、糖尿病、高血壓、冠心病或者腦卒中等患者,往往需要他汀類藥物治療。

4.阿司匹林:阿司匹林的主要作用為抗血小板異常聚集,有助於避免局部血栓形成,對於頸動脈狹窄≥50%者,一般均應服用阿司匹林。對於狹窄程度較小者,則需要評估危險因素之後酌情使用。

5.手術治療:如果頸動脈斑塊狹窄嚴重,除了藥物治療外,還可以通過頸動脈內膜剝脫手術或頸動脈植入支架治療。

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全科吳醫生


許多中老年人行頸動脈彩超檢查時會發現頸動脈粥樣硬化,此時無需緊張,因為動脈粥樣硬化發病率會隨年齡的增加而升高;但如果出現了頸動脈斑塊,則需提高警惕,需進一步明確是穩定性斑塊還是不穩定性斑塊,因為後者可能增加腦血管事件發生風險。

吸菸、飲酒、肥胖等不良生活方式,高血壓、糖尿病、血脂紊亂、高同型半胱氨酸血癥等心血管危險因素,易損傷頸動脈內膜,使“壞膽固醇”更容易進入到動脈內膜下,形成動脈斑塊;同時受損的頸動脈抗炎、抗血栓作用減弱,以致發生血栓的風險更高。但並非所有頸動脈斑塊患者均會伴隨血栓形成,血栓形成的前提是頸動脈內膜出現破損,斑塊內物質暴露在血液中,聚集血小板形成血栓。可能部分朋友會問:哪些斑塊容易破損呢?動脈斑塊由兩部分結構組成,纖維帽及脂質池。纖維帽厚、脂質池小的斑塊為穩定斑塊,發生破裂的風險較低;纖維帽薄,脂質池大的斑塊為不穩定斑塊,發生破裂的風險較高。因此,中老年人應留意頸動脈彩超報告,若檢查結論有“不穩定動脈斑塊形成”這樣的描述,則應提高警惕。因為不穩定動脈斑塊破裂形成血栓、或栓子脫落堵塞腦動脈,均可能引起嚴重腦血管事件,如腦梗死。

明確了斑塊的分類,“頸動脈斑塊患者能否跑步,斑塊是否會脫落堵塞血管”這個問題就比較同意理解了。首先,跑步可使頸動脈斑塊患者多方面受益,可降低血壓、血脂、血糖等指標,減輕對頸動脈的損害,還可改善頸動脈內皮細胞功能,可延緩動脈斑塊的進展。對中老年人而言,運動可能存在一定風險,運動易增快心率、升高血壓,而很多心腦血管事件的發生均與心率、血壓的變化有關。就頸動脈斑塊患者而言,若無顯著頸動脈狹窄、無不穩定動脈斑塊形成,運動風險相對較低。若頸動脈狹窄嚴重、有不穩定動脈斑塊形成,運動風險相對較高,因為運動過程中可能出現腦供血不足,增加梗塞風險,血壓升高增加斑塊破裂風險,但合理控制運動強度與運動時間可降低風險。因此,不建議頸動脈斑塊患者進行高強度、長時間運動,以中等強度為宜,即運動時心率保持在(220-年齡)的50%-70%,運動半小時為宜。但在預防腦梗死上,這部分應給予他汀穩定頸動脈斑塊,降低破裂風險,阿司匹林抗血小板聚集,以預防血栓形成,否則高危患者即使不運動,依然會發生血栓形成、栓子脫落堵塞腦血管等事件。

綜上,運動可使頸動脈斑塊患者受益,但頸動脈嚴重狹窄、有不穩定動脈斑塊的患者,無論是否運動,均可能出現斑塊破裂、栓子脫落等事件,運動時應合理控制運動強度與運動時間,強度中等為宜,時間半小時為宜,最重要的是給予他汀穩定動脈斑塊,阿司匹林預防血栓形成,以降低腦血管事件發生風險。

感謝大家的閱讀!

若有不妥,敬請斧正!歡迎評論區諮詢與交流!

注:文內容僅作為健康科普,不作為醫療建議或意見,不具備醫療指導條件。


醫學莘


無論是大家平時看新聞還是實際生活、工作中,我們都可以發現這頸動脈內有斑塊和狹窄的人極其常見,尤其是中老年人,基本上你做一個頸動脈超聲,就會發現一個異常的頸動脈形態!

那麼像題主提到的發現有頸動脈斑塊的人以後就真的不能跑步了嗎?

當然不是,頸動脈斑塊不是我們肉眼可見的,而且不是有斑塊就一定有症狀的,很多人在沒做頸動脈超聲之前,都不知道自己頸動脈有斑塊的,他們照樣每天鍛鍊身體,跑步的跑步,打球的打球,也許你會說這是無知者無畏,不能算。

那麼我們今天就主要來討論下你已經是發現自己頸動脈有斑塊了,還能不能跑步?斑塊脫落會堵塞血管嗎?

同樣可以明確告訴大家:只要不是太劇烈運動,患有頸動脈斑塊的人同樣可以好好鍛鍊身體。因為看頸動脈斑塊危不危險,主要是看頸動脈斑塊是否為穩定性斑塊!

首先,我們先來看看什麼是頸動脈斑塊?

頸動脈斑塊實際上就是發生在我們頸動脈內—中膜的一種病變,通過測量這個內—中膜厚度,來判定是否為頸動脈斑塊! 目前臨床上的標準是隻有當內—中膜厚度≥1.5mm,那才能稱之為斑塊,<這個值只能算是內—中膜增厚。這其中導致斑塊形成的最主要原因之一就是頸動脈粥樣硬化,這也是引起腦卒中的重要危險因素,尤其是那種不穩定的、易損性的斑塊,危險性最高!

而決定一個人的頸動脈斑塊是否會發生脫落,是否穩定的最主要因素有斑塊本身的內因和題主提到的跑步等環境外因!

先來看內因。 如果題主的頸動脈斑塊剛好發生在頸內動脈分叉位置,尤其是在頸內動脈的起始端,那哪怕你不跑步,它也相比其他人的斑塊更容易脫落,堵塞血管。 大家看下圖:

如圖可見:我們人體的頸動脈有主幹和分支,頸總動脈分為頸內動脈和頸外動脈 其中頸內動脈是主要供給我們大腦血液的那根血管,因此一旦頸內動脈裡面形成斑塊,脫落,堵塞的話,那就直接是我們腦部血管,最容易引起腦卒中。尤其是在頸內動脈的分叉部位(如上圖,綠色圈圈標註位置),這個位置血流變化比較大,所以形成斑塊相比其它位置會更不穩定。

再者,斑塊容不容易掉,就是要看斑塊本身的結構是否合理,我們人體的斑塊主要有三部分組成(如下圖):基底部、脂質核和纖維帽


如圖可見,斑塊如果纖維帽越薄,那麼脂質核就會越大,這時候斑塊就越容易發生破裂出血和脫落,導致我們遠端腦動脈血栓的形成,引發腦卒中;還有就是看斑塊裡面有沒有新生血管,有新生血管,說明其有單層的內皮細胞構成,這時候的斑塊也比較脆,容易破裂,破裂就容易出血,形成血栓,同樣會引起腦卒中的發生!

所以,斑塊容不容易脫落,還得看你長的頸動脈斑塊的具體位置、大小以及形態。 這點大家只要通過做頸動脈超聲檢查,就可以瞭解到。假如你看到自己頸動脈超聲報告中提到你的斑塊是低迴聲或者混合回聲的,有血流的等類似字眼,那麼你就要留心了,基本上可以判斷你的頸動脈斑塊穩定性比較差,更容易脫落!


最後,頸動脈斑塊容不容易脫落,還取決於外因。除了我剛剛提到的斑塊附近的血流方向、血流變化大小等,還有就是自身身體狀況和外部環境因素。如果大家合併有高血壓,血壓忽高忽低,當然就更容易引起斑塊的脫落;還有就是天氣忽冷忽熱也容易影響我們人體內部的血流,導致斑塊的脫落?

再者就是劇烈運動或者受到大的精神刺激,同樣會引起我們人體內部血流的改變,這都可能會影響到我們頸動脈斑塊的穩定性。

所以,跑步會不會導致斑塊脫落堵塞血管,這得看你跑步強度,還有是否伴有其他高血壓等基礎性疾病對我們人體的血流產生影響!


醫學小偵探


當然能跑步!

你以為斑塊是什麼?是一種在血管裡的石頭?

這是一種錯誤的想法,首先我們先要清楚頸動脈斑塊到底是什麼!

頸動脈斑塊並不是異物,而是一種非常正常的衰老表現,很多中老年人都有頸動脈斑塊,這裡面有兩個重點:①頸動脈的特殊,它是Y字型,相比於其他動脈更易形成斑塊。②斑塊通俗來講,就是一種“斑鏽”,像水管用久了,裡面就會出現一些汙垢生鏽,而斑塊就是血管裡的“汙垢”,對於四、五十歲以上人群來說,這是一種很正常的情況。

頸動脈斑塊雖然正常,但並不是沒有危害的!

因為斑塊的存在,影響腦部供血,可產生短暫性腦缺血發作,會出現短暫的單側肢體運動障礙,單眼視力問題和語言功能障礙,一般發作時間短,發病後數小時就能夠恢復。有的時候還會造成腦梗,腦血栓,會導致嚴重的運動、語言障礙。

它是因為血管內壁受到損傷,血液中的低密度脂蛋白在損傷的位置沉積,產生活動性炎症,在介入心臟病學來講把容易引起血管閉塞的斑塊稱為“犯罪斑塊”,斑塊的穩定取決於其表面覆蓋的包膜,也就是“斑塊帽”,斑塊帽有裂隙受損易發生血栓。除了易損斑塊還有其他因素可導致臨床事件,例如易損血液,易損心肌等。

大家對斑塊的存在位置有一定的誤會,它並不會因為跑步而脫落,反而建議大家適量跑步!

事實上不存在斑塊脫落的說法,它是因血管內壁受損,引發炎症,形成像粥一樣的物質積存在血管內皮下的。所以斑塊相當於被包裹在血管內壁下,所以我們平時說的會堵塞血管就是指斑塊控制不穩定,持續變大,向血管管腔凸起,導致血管內狹窄,影響血流,而非大家理解的存在於官腔內,而我上面所說的水管汙垢也只是個比喻,大家一定清晰二者的區別。

跑步屬於有氧運動,可以增加血管彈性,促進機體代謝,調節神經,有氧運動時會讓心律變快,加速血液循環,讓血管擴張,得到更多的血氧供給,但是過於劇烈的運動會導致血壓升高,血壓過高會對血管造成損害,形成惡性循壞。我們可以進行有氧運動和一些輕緩的運動,比如散步,慢跑等。適宜的運動可以促進血液循環,對血管功能有一定好處,但是一定要堅持進行合理的運動。

在我們的生活中,堅持適宜的運動和良好的生活習慣,都會一定程度上減輕疾病的發病率,當身體出現病症時,不要盲目聽說運動好就運動,聽說什麼不能吃就不吃。一定要及時要醫院進行細緻的檢查,配合醫生的治療,採納醫生給出的合理生活習慣上的建議,保持愉快的心情,才能改善病情。

(我是羅民,三甲級醫院在職主任醫師,有著三十多年臨床一線工作經驗的“老”醫生,我的努力只為收穫大家的認同,如果我的回答可以幫助您,希望您能點贊、關注,如果有什麼問題,可以評論或私信我,我會盡力幫助大家!)

羅民教授


有頸動脈斑塊還能跑步嗎?當然可以跑步,促進可以跑步,還鼓勵大家進行跑步等有氧運動,以達到穩定控制斑塊,避免病情進展,減少腦梗死等併發症的發生。

頸動脈斑塊在我們生活中十分常見,隨著年齡的增加,加之一些疾病和不良生活習慣的影響,我們動脈管壁會逐漸發生硬化,加之血脂的沉積,會引起粥樣硬化的發生。隨著病情進展,在動脈粥樣硬化的基礎上,一些不穩定斑塊,可以發生破裂、脫落或在表面形成血栓,進而引起腦卒中缺血、缺氧和壞死發生。

所以,已有頸動脈斑塊的人群,大家應注意低鹽、低脂、低糖飲食,戒菸限酒,適當運動,控制體重,必要時可使用阿司匹林和他汀類藥物。運動應以有氧運動為主,根據病情可選擇步行、跑步、健身操、太極拳、騎自行車、游泳等,運動要講求循序漸進,並注意監測病情變化和定期複查。

如您有任何疑問,歡迎文末留言,共同探討。關注作者,每日持續性更新健康知識。


銀杏葉的守望


頸動脈斑塊:血液中的脂類物質沉積在頸動脈的血管內壁,是動脈粥樣硬化的表現,與缺血性腦卒中的發生密切相關。頸動脈好比是自來水管,時間久了,水管壁容易出現水垢,頸動脈斑塊猶如水管的水垢。頸動脈內、中膜增厚或斑塊形成在一定程度上反映了人體全身動脈硬化的狀況,一旦出現,需要加以重視,需要儘早干預、治療。

頸動脈斑塊有哪些危害呢?

  1. 導致頸動脈的狹窄,影響腦部的血流供應,常出現頭暈不適腦供血不足的表現,如頭昏、記憶力下降,甚至有的人出現黑朦、暈厥以及腦梗死的發生。通常狹窄程度≤50%為輕度狹窄,>70%為重度狹窄。當斑塊引起重度頸動脈狹窄或有症狀的頸動脈狹窄(狹窄程度>50%),就需要進行手術治療了。

  2. 除了引起管腔狹窄外,如果斑塊本身不穩定,屬於易損斑塊,容易出現斑塊的破裂,加劇血小板的聚集,形成血栓,血栓脫落後隨著血流進入腦部,如果堵塞小動脈可能出現一過性的頭暈、肢體乏力等不適症狀,如果堵塞的是大的顱內動脈,會導致急性腦梗死,引起偏癱、偏身感覺、語言功能的障礙,甚至危及生命。

回答題主的問題:頸動脈斑塊的形成是一個由小到大慢慢積累的過程,一般情況下,斑塊是不容易脫落的,更不會跑跑步就能脫落的。而通常斑塊本身不會脫落,是因為斑塊出現了破裂,其內的脂質裸露,誘發血小板聚集,形成血栓,血栓脫落後會堵塞血管。

  • 如果斑塊未引起頸動脈狹窄,或者只是輕度的狹窄,沒有明顯的症狀,治療上相對比較簡單,首要措施是延緩斑塊生長,防治引發頸動脈斑塊的危險因素,比如控制血壓、血糖和血脂、戒菸、不酗酒、合理運動、控制體重、養成良好的生活習慣。部分患者合併危險因素較多,如有“三高”,或本身有心腦血管疾病的人群,在上述基礎之上需要長期服用抗血小板藥物、他汀類藥物進行干預。

  • 如果斑塊引起重度的血管狹窄,或者出現一系列嚴重的症狀,就需要考慮手術治療了,比如勁動脈球囊擴張支架植入術、頸動脈內膜剝脫術等等。

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香草小醫生


頸動脈斑塊是動脈粥樣硬化的表現形式,隨著年齡的增加,頸動脈斑塊發生的概率也在增加,同時,頸動脈斑塊還需飲食、飲酒、吸菸、肥胖和患有高血壓、糖尿病等多種疾病密切相關,大家要引起足夠的重視。


頸動脈斑塊主要通過頸動脈彩超檢查發現,根據彩超下動脈斑塊回聲特點及穩定性,將頸動脈斑塊可分為穩定型斑塊(鈣化性硬斑)和不穩定斑塊(軟斑塊、扁平斑塊和混合型斑塊),其中不穩定型斑塊相對容易發生破裂或脫落。

對於已有頸動脈斑塊的人群,建議大家積極改善生活方式,注意合理飲食、戒菸限酒、適當運動、控制體重,並積極治療基礎病。所以,頸動脈斑塊並不是運動的禁忌症,適當規律的運動能夠控制體重,改善代謝,對於斑塊的穩定有一定的輔助作用。


對於不穩定型斑塊,大家在改善生活方式的同時,還應注意使用阿司匹林和他汀類藥物,以穩定斑塊,預防血栓形成。我們在日常生活中,還需注意定期複查,以瞭解病情控制情況,便於我們做出針對性處置。

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