天羅地網

早確診，早治療，儘量選擇三甲醫院，儘快做好家人的心裡建設給工作。還有儘量正常生活，畢竟家裡還有小孩，儘量不要讓小孩感知過多的痛苦。儘量正常生活還可以減輕病人的心裡負擔。當然最壞結果也要趕快安排好，以防止病人的突發狀況。

DNF魔神590

我的一個同學四年前在上海被確診肺癌，當時醫生判斷最多隻能治3～4個月，可現在四年多過去了，他還活的很好。

面對疾病處理的方法有多種，關鍵是選擇。選擇對了，也許還能全愈。選擇錯了，就麻煩了。

無論什麼病，絕對不能惡治和亂治。

海燕衝浪

我們科室每天都有肺癌病人來做檢查，多的時候一天有7、8位。有些病人子女當時就急哭了，驚慌失措，不知道下一步該怎麼辦。

肺癌太常見了，我國每年都有70多萬病人查出肺癌，甚至有些病人才20多歲。

家人確診肺癌，該怎麼辦？

1.先明確有沒有根治機會，如果有，不要拖延，抓緊手術。早期肺癌可以治癒！

這位55歲的女士，因為咳嗽先拍x光片，懷疑右側肺炎。但在診所輸了5天抗生素，沒有任何好轉，進一步做CT檢查，發現右上肺不規則結節，2.7cm，密度不均勻，有分葉和胸膜牽拉，提示為肺腺癌。做的全身檢查，沒有發現遠處轉移和淋巴結轉移，及時手術切除右肺上葉，已經三年多了，複查恢復得很好：

像這種類型的肺癌，每個周都能遇到，手術效果都很好！所以家人查出肺癌，先明確分期，有手術機會的抓緊手術治療！

2.腫瘤比較大，但沒有遠處轉移，可以通過新輔助化療降低分期，增加手術機會。

這是一位62歲的老菸民，抽菸40年，因為咳嗽帶血發現左下肺鱗癌，腫瘤比拳頭還要大，伴有縱隔淋巴結腫大，手術難度大。他先通過化療縮小了腫瘤，殺滅潛在的轉移（大約40%的肺鱗癌患者對化療有效）：

之後做了手術切除和淋巴結清掃，已經快一年了，恢復得不錯！

3.如果已經是中晚期，諮詢醫生有沒有敏感治療方法。

對於基因檢測陽性的中晚期肺癌，靶向治療可以延長壽命；某些中晚期小細胞肺癌對放化療敏感，也有機會長期生存。

這是一位小細胞肺癌的老爺子，對放化療很敏感，已經4年半了。

很多人堅持相信癌症不能治癒，治療就會人財兩空，有些人查出癌症家人也不捨得治。家家都有難唸的經。

有極少數病人很幸運，屬於懶癌，發展很緩慢！

像這位女性病人很幸運，一開始只表現為左上肺索條影（2011年），每年複查逐漸增大，直到第8年，才表現出典型肺腺癌的徵象（本病例來自網絡交流學習）：

從片子上可以看出，8年前的索條影發展成分葉狀腫塊，伴有胸膜牽拉，病人將於近期手術。

如果所有的癌症都這麼緩慢，大家就不會談癌色變了。遺憾的是這種情況非常少見！

影像科豪大夫

遭遇肺癌，別慌！不論怎麼著事情已發生，有人要去省城大醫院，還有人要去北京、上海，甚至還有人尋求國外醫療，不可否認大的醫院醫療條件要好很多，只是有必要麼？冷靜一下、理智一些應該好點。對肺癌病人、家人一些建議，或許有用。

找一個“靠譜”醫生的重要性不言而喻，不是說醫生多不靠譜，是要找相關專業的醫生，有些其它專業的醫生可能存在“不懂裝懂”的情況，容易誤導病人。有一肺癌病人腦轉移，一般情況還好，腦轉移瘤1處且不大，神經內科醫生認為沒救了，讓放棄，這樣很不好，後來病人做了放療，效果也不錯。病人、家人是不太懂治療的，有也可能是度來的，這樣醫生就是治療方案最主要設計者，好與壞影響病人的生命！肺癌一般找呼吸內科、胸外科、腫瘤科醫生去診治。

社會上有很多人“仇視”西醫治療，也有很多人認為中醫“無所不能”，這些都是極端的認識，很不好。手術、放化療、靶向以及免疫是肺癌的主要治療手段，至少目前是！有些治療效果很“驚豔”，許多早期肺癌手術可治癒，靶向治療一些晚期肺癌生存時間延長3年以上，免疫治療若不是經濟原因現在應該也是“勢不可擋”，不遠的將來定會改觀。中醫治療有優勢，以輔助治療為主，一些“偏方”“秘方”的東西，建議大家不要用，尤其說是“祖傳”的，上輩人、上上輩人知道肺癌是什麼？

肺癌檢查要做頭部磁共振、上腹增強CT、骨核素掃描以及其它一些檢查，全面檢查的目的是為了分期，同時也能清楚地掌握病人的臟器功能、體力情況，綜合分析後參考現有指南、共識制定相適應的治療方案。每個病人的具體情況不會一樣，治療方案也要因人而異了。

劉永毅醫生

我是小影大夫。家人被確診肺癌，怎麼辦？肺癌是目前最常見的惡性腫瘤，得了肺癌，不用說，都是非常悲痛的。但是並不是所有的肺癌都是不能治癒的，也不是得了癌就一定會活不久了。家人得了肺癌，一定要諮詢醫生，是哪個分期，什麼病理的肺癌，還有沒有治療的可能。

得了肺癌，並不意味著沒得治

無論對誰來說，得了肺癌，都是一件不幸的事情，剛開始內心沒法接受是正常的。但是無論怎麼樣，已經發生了，就一定要去應對和處理。

得了肺癌，一般是找呼吸內科，胸外科或者腫瘤科醫生看。一般都是在呼吸內科首先發現的。這時候先不要著急。不是得了肺癌就一定沒得治療了。要弄明白是什麼樣的肺癌，現在處於哪一個分期？這些醫生都會通過做相應的檢查去判斷的，結果出來會跟家屬區談的。

為什麼要知道這些？因為預後跟病理類型和分期有很大的關係。如果處於早期，可以手術切除，會轉到胸外科去做手術，治癒率高，活過十年二十年的不在少數。但是如果是處於中晚期，特別是有其他部位的轉移，治癒的可能性就不大，未來的路也相對比較難，這時候就要去腫瘤科了。目前靶向藥的應用，很多中晚期肺癌得到了控制，成了慢性病，這也是一個很大的進步。

另外，心理上，要從抗拒變為接受得肺癌的事實，還要配合後續的治療。也要跟患者好好的溝通，有必要的時候先瞞著，慢慢再告訴他事實的真相。

小影大夫

家人被確診肺癌，該怎麼辦？

既然是確診，那就應該是做了活檢，比如，氣管鏡下活檢，或經皮肺穿活檢，活檢組織進行病理檢查，有病理診斷，那就肯定有病理類型，就應該把具體的病理類型說清楚：是小細胞肺癌，還是非小細胞肺癌中的肺腺癌，肺鱗癌，肺大細胞癌……？不同的病理類型，治療的安排是有所不同的，不能簡單說一個肺癌就能知道怎麼治療，就像你不能只告訴法官這個人做了壞事，但不具體說這個人做的什麼壞事，那法官沒法給他定刑。所以，第一步是一定要明確病理類型。

除了病理診斷，病理類型這個基本前提，第二件重要的事就是分期，要弄清楚分期。不同的分期，治療不同，早期和晚期當然沒，只說早期和晚期還是太模糊，得具體分期是1期，2期，3期，4期，不同的分期，治療策略安排不同。所以，第二個要做的重要事項是要全面檢查，進行分期。

有了病理類型和分期，然後就是評估病人的身體情況，臟器功能等，當然還要結合經濟情況。有的可手術，有的可放療，有的可化療，靶向藥物，免疫治療等，根據不同的病理類型，不同的分期，不同的身體狀況以及結合經濟狀況等綜合決策。

以上歸結為一點，到正規醫院找到靠譜的專科醫生，以上說的這些都會給安排。

腫瘤專科醫生

家人被診斷出肺癌，說實在話即使你傾家蕩產，也換不了他/她再次繼續生活下去的生命。

但畢竟是你們的親人，我建議你不必在患者身上花費更多的錢。

把患者接回家中安心養病，去中醫院請中醫，根據患者病情發展的具體情況，請有經驗的中醫醫生，開中藥給患者調理，盡一切努力盡量延長患者的生命。趁他/她尚有精神之機，把該向家人交待事表達清楚，在盡良減少患者痛苦為前提，在家人陪伴下，讓患者平平安安走完人生最後一站。

靠山4

我老婆是一四年九月患肺癌去世的。這種病呀真不太好說，也有發現是肺癌病到現在好幾年還健在的。總的來說是不太樂觀的。但要想讓病人多活些天，必須保持樂觀的心態。還不能住院化，放療。這樣走的更快，想要盡心治療，就採取中藥保守治療。其實最好的良藥就是有良好好的心態，拿自己病不當回事，別讓它把自己嚇倒這樣，把省下來的錢，用到陪病人到處忘我的旅旅遊，看看祖國秀美山川，吃吃各地名小吃，這樣或許能慢慢的就好了。(個人經驗，不足勿噴)

老張

我沒有那麼多廢話 我想說 我就是癌症晚期患者 確診癌症後 我沒有恐懼 也沒有別的 只是遺憾我這個年齡 因為我才四十九 呵呵 你這個問題 要看患者是癌症幾期的 要看患者年齡 還有患者精神狀態和他的心態來做決定 如果心態好 那麼直接告訴他 然後接受治療 要相信醫生 相信科學 如果是早期 那麼建議接受手術治療 然後讓患者保持好心情 增加營養 適當的運動 如果需要化療或者放療 那麼建議去做 重要的是心態一定要好 現在醫學雖然治癒不了。但是可以延續生命 這個也取決於心態 如果是晚期了 也可以做化療 還可以延續幾個月的生命 只能是這樣 這是我自身體驗

走走道o瘋了

癌症也算臨床常見病了，隨著醫學不斷髮展，我相信有一天一定也會像高血壓、糖尿病一樣成為慢性病。但是目前來說，我想絕大部分人被告知患有肺癌的時候，第一反應是“這是真的嗎？”患者及家屬都很慌，首先是穩住陣腳，慌也不能解決問題，反而加重負面焦慮情緒，想想下步該怎麼辦。

下面我們一起了解下發現了肺癌後該做什麼？

1.選擇靠譜的醫院和專科醫生，可以在網上查查一下出診醫生，或者朋友間打聽一下肺癌方面的專家。選擇一到兩家醫院即可，選擇性越多你最後越糊塗，越不知道該怎麼辦。每當患者對於我得判斷猶豫的時候，我就會建議他去其他醫院再看看，他若發現醫生說的都一致，也增進了對我的信任。

2.癌症明確診斷靠病理 不是拍了肺CT說是肺癌就一定是，病理才是診斷的金標準。可根據肺癌位置選擇氣管鏡下、縱隔鏡、EUS、CT引導下穿刺活檢術取得病理。

3.全身檢查評估是否有手術機會 肺癌易向遠處轉移，尤其肝臟、骨、腦，沒有轉移，評估可行手術的繼續行手術治療。根據術後病理分期決定是否行術後輔助化療。如果已是晚期失去手術機會，也不代表無藥可救。

4.晚期肺癌首先行基因檢測 如果已經確診為晚期，首先行基因檢測。費用在（3000-2萬不等）。NCCN（美國國家綜合癌症網絡）指南指出晚期驅動基因陽性非小細胞肺癌一線治療首選相應靶向治療。若驅動基因陰性行全身化療，還可聯合免疫治療。

• 以上是我總結的被告知肺癌後你需要做什麼！癌症從診斷到治療不僅耗費精力、時力還有就是錢力。很多人因為基因檢測是自費的而拒絕，選擇盲吃靶向藥，這是不建議的，如果無效疾病快速進展也就失去了最後活下去的機會。靶向藥曾經很貴，讓老百姓望而生畏，如今國家政策好，很多靶向藥已經納入醫保，大大減少了癌症家庭的負擔。相信未來還會有更多的抗癌好藥，也會有更多的惠民政策，所以，只要活著就有希望！

• • 我是愛科普的@腫瘤科小飛俠 關注我分享更多醫學知識。<strong>

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