圖圖育兒
懷孕之後，需要做一系列產檢，其中唐氏兒的篩查是非常重要的環節。我第一次懷孕時是10幾年前，那時候這些項目都沒有選擇，主要是當時技術不成熟，醫院也不會極力推廣，我們也沒有相關的預防意識。第二次懷孕時已是高齡產婦，直接做的NT檢查和無創DNA。關於這些項目，檢查時間、檢查方法、檢查範圍、準確率和適用範圍都是不同的，我們詳細分析一下。
NT檢查
NT檢查是檢查胎兒的頸後透明帶，簡稱NT檢查。
*檢查時間：
懷孕11周到13周+6天，太早太晚都不行。因為太早檢查，透明帶還沒有形成；太晚檢查，透明帶就會消失，無法測量。
*檢查方法：
通過普通二維B超的方法，通過掃描孕婦腹部，檢查胎兒的頸後透明帶厚度。
*結果判斷：
NT的臨界值在國內執行2.5mm的標準，國外一般執行3.0mm的標準。在國內的話小於2.5mm說明唐氏兒的風險非常低。
如果高風險，預示著胎兒有唐氏綜合徵或者其他結構畸形，需要關注後期的唐篩結果和大排畸結果。
*準確率：
結合後期唐篩結果分析，準確率為80%。
*適用範圍：
所有的孕婦都要做該項檢查。
唐篩
唐篩就是唐氏綜合徵的一項常規篩查實驗。
*檢查時間：
懷孕16周到18周之間，有的醫院也會在懷孕11周開始檢查，叫做早期唐篩。
*檢查方法：
抽取孕婦靜脈血，檢查AFP、HCG、E3等3個免疫學指標。其中AFP可以檢查神經管畸形。
*結果判斷：
根據AFP、HCG、E3的檢查結果，再結合孕婦的年齡、體重、預產期等指標綜合判斷唐氏兒的風險高低，會以1:150等這樣的形式表示，意思是說每150個孩子中就有一個是唐氏兒。後面的數字月底，風險越高。如果是高風險，建議做無創DNA或者羊水穿刺。
*準確率：
為60-70%，準確率不高，假陽性率很高。
*適用範圍：
適用於35歲以下唐氏兒風險較低的孕婦。
無創
無創DNA是利用基因技術篩查唐氏兒的一項常規篩查實驗。
*檢查時間：
懷孕16周到18周之間。
*檢查方法：
抽取孕婦靜脈血，檢查13、18、21三體染色體。
*結果判斷：
分別對三體結果分析，得出風險高低的結論。如果風險高，則需要做羊水穿刺確認。
*準確率：
為99.99%，準確率很高，但是隻限於3種染色體，有一定的侷限性。
*適用範圍：
適用於35歲以上的、唐篩高風險的、NT值偏高的、有唐氏兒生育史的、家族中有唐氏兒的、吸菸喝酒的、處於輻射化學等汙染環境的、服用了一些藥物的孕婦。
羊穿
羊水穿刺是檢查唐氏兒的金標準。
*檢查時間：
懷孕16周以後。
*檢查方法：
在B超的輔助下，用穿刺針穿刺孕婦的腹部，穿入羊水中，抽取10-20ml羊水。在細胞遺傳學實驗室，收集胎兒脫落的皮膚組織，進行染色體分析。
*結果判斷：
會對全部23對染色體進行分析，確定每對染色體有無異常
*準確率：
為99.99%，準確率很高，針對全部染色體。
*適用範圍：
適用於35歲以上的、無創高風險的、NT值偏高的、有唐氏兒生育史的、家族中有唐氏兒的、吸菸喝酒的、處於輻射化學等汙染環境的、服用了一些藥物的孕婦。
總之，懷孕後NT檢查是必須要做的，唐篩、無創、羊穿中根據自己的情況任意選擇一個，如果有一個是高風險，就要進行更高級的檢查。
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二胎寶媽，高級育嬰師，個性化訓練指導師，多平臺原創作者。愛孩子、愛生活，願與萬千媽媽分享育兒經驗，關注我，獲取更多育兒知識。凝媽悟語
您好，很高興為您解答。
我也是剛生完二胎的媽媽，其實有句話是這麼說的：懂得越多擔心的越多，確實是這樣的。我懷大寶的時候什麼也不懂，那時候也比較窮，醫生說這個那個檢查，不檢查就簽字按手印，我當時不懂，覺得那些沒必要檢查就都給醫生簽字按手印沒有查，大寶也健健康康的生下來了。
但是二胎的時候懂得多了，就這也擔心那也擔心，基本上社保能報的我都檢查了。
下面我來說說哪些是必須查的
1.NT：
NT一般是在胎兒12周左右檢查的，我當時查了兩次才過關的，這個是必須要查的，是最早的篩查，在標準值範圍內就過關了。2.唐篩：現在唐篩有分早唐、中唐、晚唐，我是早唐時間錯過了，做的是華大無創，華大無創出來是低分險，後面的中唐晚唐我就沒有做了。醫生會建議你每一項都做，因為醫生也是怕有疏忽，他們也怕擔風險，一般都會建議你去做。
像我妹早唐結果是臨界分險，所以她把早、中、晚和羊穿都做了，費用還不低。
3.無創：無創是基於唐篩之上，如果唐篩是臨界風險、高風險，是必須要進一步做無創的，無創的精確度比唐篩要高。
4.羊穿：同理，羊穿是通過羊水剌穿，準確率比上以都準確，如果寶媽想一次拿到準確最高的檢驗報告，可以自己直接做羊穿，可以省了前面的步驟。
但我要強調的是，如果唐篩正常低風險的話，真的沒有必要做羊穿，因為羊穿也是有一定風險存在的。
祝您好孕，心想事成，要男得男，要女得女！
小茶生活錄
NT是一定要做的那是最早期的篩查，因為我本身是有生育過畸形兒的媽媽，所以我是直接做的羊穿，羊穿的準確率達到99％，只要羊穿過來沒問題就是沒問題，不需要再做其他，而且做羊穿手術聽上去很嚇人，其實沒什麼就躺床上醫生會給你聽胎心和B超，然後抽羊水，抽完羊水醫生會叫你在外面休息幾分鐘，沒什麼事就可以回家，如果你不放心也可以在醫院住一晚上，不過我都是做完就回家了，現在我已經平安生了兩個兒子了
倆寶大媽媽
聽朋友說，有一個有高風險的孕婦，做了無創，無創顯示沒事，但是生出來還是唐氏兒，然後跟醫院打官司。我經過NT、唐篩，是1:16超高風險，醫生當時說建議羊穿，羊穿是最準確的，無創雖然準確率很高，但是畢竟是概率，像我這樣的超高風險，還是做羊穿，當時嚇得不行，真去做的時候其實很快，幾分鐘，然後煎熬了快2個月才出了最終結果，所幸結果是好的，寶寶現在非常健康
志願優錄高考填報專家
你好，豆瓣媽在懷小豆瓣的時候當時唐篩是高風險，看到報告的時候感覺雙腿都不知道應該如何站立。醫生很鄭重的告訴我，需要進行羊水穿刺，大概給我說了需要用針刺進肚子然後取水檢驗，當時特別害怕。現在想起來都不知道自己是怎麼走回家的，恐懼一直在心裡盤繞，回家以後開始查詢不同的資料，豆瓣奶奶打電話告訴我可以先做無創，無創的報告出來是99.8％，找了好幾個醫生看了以後，醫生建議可以不做羊水穿刺了，心才踏實了一些。
01
NT、唐篩、無創、羊穿都是概率篩查
我經歷了NT、唐篩臨界風險和高風險以後，選擇了無創。其中NT、唐篩的篩查概率是60-70％，無創是99％。操作規範等其實羊穿的醫學結論是96％，也並不是百分之百。
這幾種檢測其實都是概率問題，我們可以做到就是知道他們的利弊以及篩查的內容，然後保證好的心態，在發生的時候選擇如何處理。
02
NT、唐篩、無創、羊穿我們應該如何選擇？
NT
- 檢查時間：孕11-13周+6，過了14周胎兒後頸透明帶會消失，不便於查看。
- 檢出率：80％，比唐篩要高一些。
- 檢查項目：染色體是否異常、先天性心臟病等
- 這個就是早期唐篩，需要配合血清一起檢測才會有效。
唐篩
- 檢查時間：孕15-20周+6
- 檢出率：50-60％
- 檢查項目：染色體21和18三體、開放性神經管等
- NT高風險這個就需要跳過，孕婦在35週歲以上也可以直接跳過不做
- 優缺點：價格便宜，普及率比較高，小城市也有，但是準確率低。
- 唐篩比無創多一項神經管畸形，如果這一項是高危建議再進行B超診斷。
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- 無創
- 檢查時間：12-26周
- 檢出率：99％
- 檢查項目：21三體、18三體、13三體
- NT、唐篩低風險可以不做，35週歲以上孕婦根據自己情況選擇
- 優缺點：比唐篩更準確，比羊穿更安全。報告時間短，價格較貴一般是2000元左右，但是不能完全覆蓋23對染色體。
- 如果孕媽媽做無創一定要在正規的醫院或者是檢測機構進行。
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- 羊穿
- 檢查時間：孕16-22周+6
- 檢出率：最靠譜的醫療檢查手段
- 檢查項目：能夠檢測所有染色體數目和結構性異常
- NT、唐篩、無創都是高風險需要做，年滿35週歲醫生會推薦做。
- 哪種情況需要一定做羊穿：早頸項透明層厚度大於3.5mm，早中孕超聲發現任何胎兒大結構異常的情況。夫婦之間有一方有明確的染色體機構或者數目異常。接受過異體輸血，移植手術、幹細胞治療、免疫治療的孕婦。
- 風險：3％的流產和感染風險
03
除了NT，為了寶寶安全我們的選擇模式
唐篩--無創--羊穿
高危因素---直接羊穿
小豆瓣成長路
NT，唐篩、無創、羊穿，都是常規排查胎兒染色體異常的手段，只不過時間早晚和順序不同。咱們一個個來分析：
NT：
1，單做NT這個B超是不建議的，需要配合血清指標一起來做，也就是早期唐篩。
2，檢查時間：孕11～13周+6，過了14周胎兒頸後透明帶就會消失，被淋巴組織吸收。所以最晚不能晚於13周+6。
3，技術種類：屬於篩查技術，孕媽沒有風險。
4，檢出率：80％左右，比中期唐篩要高。
5，檢查項目：主要通過胎兒頸後透明帶的厚度來排查胎兒是否染色體異常或先天性心臟病等畸形。
6，孕媽是否需要檢查？必檢項目。
唐篩：
1，檢查時間：孕15～20周+6
2，技術種類：屬於篩查技術，孕媽沒有風險。
3，檢出率：50%～60%左右
4，檢查項目：和早期唐篩一樣，主要包括21三體和18三體，以及開放性神經管畸形。
5，檢查費用：比較低，有的地區還是免費的。
6，孕媽是否需要檢查？如果早期唐篩高風險，直接跳過；如果孕婦的預產期年齡滿35週歲以上，也可以直接跳過，不需要做。
無創：
1，檢查時間：孕12～26周都可以。
2，技術種類：屬於篩查技術，孕媽沒有風險。
3，檢出率：達到99%，有1％的漏檢率。
4，檢查項目：21三體，18三體，13三體。
5，孕媽是否需要檢查？如果早唐、中唐低風險直接跳過，孕婦預產期年齡滿35週歲以上，也可以跳過不做。
羊穿：
1，檢查時間：孕16～22周+6
2，技術種類：屬於診斷技術。
3，檢出率：100％，是最靠譜的檢查手段。
4，檢測項目：能夠檢測所有染色體數目和結構性異常，是排查唐氏綜合徵的金標準。
5，風險：有創，有3‰的流產或感染風險。
6，孕媽是否需要檢查？如果早唐、中唐、無創都是高風險，或者孕婦的預產期年齡滿35週歲以上，這是推薦的必做選項。
祝孕媽：順利通過每一項產檢！
爸爸不講理
個人建議，懷孕後，只要是醫院要求的檢查，一個月不落，全都要做。
1、NT，是在1周—12周左右做的，數值在2.5以內都是正常的，有些醫院在3以內也算正常，具體看當地醫院的標準。
2、唐篩、無創、羊穿，目前只有唐篩的醫院強制檢查的（當然，孕婦非不做也沒招），無創和羊穿根據情況是否做。
唐篩，只要建檔，醫生就要求做，算是常規檢查裡的，準確率不高，抽血檢查、安全。
無創，一般是唐篩高危和年齡超過35歲的產婦，醫生建議做，準確率較高，但不是百分之百，抽血檢查，安全。
羊穿，無創高危或者大齡產婦做，準確率極高，抽取羊水，有感染的風險。
從上面兩點分析來看，孕婦該怎麼選擇，NT，肯定要做。
唐篩，無創、羊穿，看自己的實際情況，年齡小，家庭條件一般，就做唐篩，出現高危再做無創，低危就不做。高齡產婦、家族有精神病史或者糖寶的，儘量選擇做無創。無創高危，一定要做個羊穿。
其實，醫院有的項目，醫生讓做的，該做的都做，一輩子就生一個或者兩個孩子，優生優育太重要了。
小可蛋大胖軒
女性在懷孕之後，自然少不了要做各項產檢，而不同的產檢項目做的時間點也有所不同。
01.NT檢查。
這項檢查一般在懷孕12周的時候可以做，而且也是孕媽所必須做的產檢項目，它主要是檢查胎寶的頸部透明帶厚度，從而來鑑定胎寶寶發育的正不正常，一般如果厚度在2.5以內，則是正常的，如果超過了2.5，則懷疑胎寶有發育畸形的可能，這個時候就需要做進一步的檢查了。
這裡溫馨提醒一下，做NT的時候是不需要空腹的，所以孕媽可以放心吃完飯後再做檢查。
02.唐篩。
唐篩分為早唐和中唐，是檢查胎寶有沒有患有唐氏綜合症的可能，即常說的13號、18號以及21號染色體異常。
早唐的時間點一般在13周加6天之前做，孕媽們可以在做NT檢查的時候，連同早唐一起做了，免得來回跑。
中唐的時間點一般在15到20周左右做，有些孕媽不知道做中唐的時候需不需要空腹，其實這個影響不大，只能說如果是空腹檢查的話，準確性會更高一點。那麼早唐和中唐是不是一定需要做？下面第三個會說到。
03.無創DNA。
無創DNA同樣是檢查胎寶有沒有發生畸形和染色體異常的情況，它的準備率比唐篩更高一些，那麼孕媽是不是一定要做無創呢？其實不一定。
如果孕媽在做NT時，NT值超過2.5，則建議要進一步做無創鑑定一下，如果NT值在2.5以內，則下一步就是做早唐。
而早唐的結果如果顯示是低風險，下一步就應該做中唐了，如果中唐的結果還是低風險，那麼就不用做無創了。
可如果孕媽早唐的結果是高風險或者臨界風險，那麼就不用做中唐了，因為那是浪費錢，這個時候孕媽可以直接去做無創。
如果是早唐低風險，中唐高風險或者臨界風險的話，孕媽同樣需要做無創，進一步鑑定胎寶的發育情況。
04.羊穿。
羊穿即羊水穿刺，在超聲波的監控之下，用一根長長的針管刺入孕媽體內，從孕囊中抽出一小點羊水來做檢查，這種方法的準備率達到了99%以上，不過它有一定的風險性，畢竟那麼長一根針管扎進胎寶所生活的地方，如果操作不當，很容易傷到寶寶。
那麼什麼情況下孕媽要做羊水穿刺呢？只有在做完無創後，結果顯示依然為高風險，這個時候孕媽就要選擇進一步做羊水穿刺了。
綜上所述，產檢時的這些項目並不是一定需要做，只有在結果顯示為高風險時，才需要進一步做檢查，為了胎寶的健康，孕媽們應該保持好心情，按時產檢。
我是檸檬媽，關注我！每天持續為大家解答各種育兒問題。
檸檬媽育兒經
NT必做，唐篩、無創、羊穿三選一。
簡單瞭解一下NT、唐篩、無創和羊穿
1、NT（11周—13周+6）
NT是檢查胎兒的頸後透明層，就是檢查胎兒脖子後面的皮下積液的厚度。11周前胎兒太小，14周後積液被吸收，所以一般在11-13+6之間做，太早或太晚都會影響準確度。
NT的增厚與染色體異常，非染色體異常的胎兒畸形以及自然流產等都有密切的關係。
NT值用於評估胎兒染色體異常和胎兒畸形的風險，小於2.5mm視為正常，值越大，風險越高。
2、唐篩（早唐和NT一起做，中唐15—20周）
唐篩分早唐和中唐，早唐要和NT一起做，結合NT值來進行綜合評估。
唐篩主要用於評估篩查患唐氏綜合徵和神經管畸形的風險。早唐結合NT準確度大概有80%-90%，中唐準確度60%-70%。
低風險不等於無風險，高風險也不等於百分百。而且唐篩結果還會受到孕婦年齡、孕周等的影響。
舉個例子，1/1000的低風險，1000個人裡還會有一個，1/50的高風險，50個人裡有49個是正常的。
3、無創（12—26周）
無創是從孕媽的血液中分離出胎兒的遊離DNA，分析胎兒染色體異常情況。
無創可以篩查染色體三體（染色體是成對的，某一對多了一條就是三體）情況。目前國內主要篩查13三體，18三體，21三體（唐氏綜合徵）這三種常見的染色體異常。
4、羊穿（最佳時間16-24周）
羊穿就是抽取孕媽媽腹中的羊水，對裡面遊離的胎兒活力細胞進行培養，再進行染色體分析。
羊穿可以診斷染色體異常、神經管畸形等。
為什麼NT必做？
NT是早期的一個排畸，可以但不限於評估染色體異常，還能評估胎兒先天性心臟病等畸形的風險。
NT值異常、錯過NT時間建議直接做羊穿。
唐篩、無創、羊穿怎麼選？
1、35歲以下低風險孕婦，建議選唐篩。
唐篩臨界風險建議可選無創，無創高風險再選羊穿，也可以直接選羊穿；唐篩高風險建議選羊穿。
2、35歲以上高齡產婦、高風險孕婦以及不適合做唐篩的孕婦，建議無創或是羊穿。
哪些屬於高風險孕婦？
多胞胎；
多胎，其中一胎停育（選羊穿）；
有遺傳病史；
體重過重或是過輕；
脂代謝異常。
無創VS羊穿
1、無創沒有風險，但侷限性較大，篩查範圍較小；
無創低風險，仍有胎兒畸形的可能。
以下情況不適合做無創：
1）多胞胎；
2）雙胞胎其中一胎出現停育情況；
3）近一年有過輸血、幹細胞及淋巴細胞治療、器官移植等接受過外來DNA的情況；
4）患過惡性腫瘤，有異常DNA存在；
5）NT大於3mm；
6）夫妻一方有遺傳性疾病或病史；
7）夫妻一方有染色體異常；
8）懷過染色體異常的胎兒。
2、羊穿更全面，準確率最高，但存在一定的流產風險。
有傳言說羊穿流產比例有1%，但實際上不進行羊穿也有自然流產的可能，這個比例大概有0.96%，也就是說羊穿導致的流產比例只有0.04%。
以下情況不適合做羊穿：
1、有流產徵兆；
2、敏感體質，易感染的孕婦；
3、胎盤位置異常；
4、羊水太少。
綜上所述，孕婦可以根據自己的實際情況以及醫生的建議來選擇合適的篩查及診斷方式。
二孩媽媽說育兒
臨床上最常見的染色體異常疾病包括：21-三體，18-三體，13-三體，其中21-三體就佔了半壁江山。
懷孕後NT、唐篩、無創、羊穿，孕婦該如何選擇？
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NT，唐篩，無創DNA檢查都是產前篩查手段，而羊水穿刺核型分析是產前診斷，起到診斷的作用。
對於一般孕婦可以直接選擇做NT檢查或唐氏篩查，畢竟目前是標配的篩查方案，對於目前我國的國情是最適合的。
如果經濟較發達地區可以選擇NT+無創DNA檢查，無創DNA檢查的檢出率及漏檢率較唐氏篩查高，但是價格擺在那裡。
至於羊水穿刺，屬於產前診斷，跟上述產前篩查檢查項目不是一個等同檢查，胎兒染色體是否異常，主要根據羊水穿刺的核型分析或基因芯片來診斷。既然需要羊水穿刺來診斷，為什麼不適合於每個人，第一，羊水穿刺屬於有創操作，第二，羊水穿刺費時費力，不適合於普查檢查。除非寶媽出現羊水穿刺的指證，比如既往有過染色體異常胎兒分娩史，高齡孕婦，羊水過多等。這個主要根據醫生及孕婦意願決定。
總結，對於一般孕婦，建議選擇中唐篩查+NT，而條件較好的可以選擇NT+無創DNA檢查，至於羊水穿刺屬於產前診斷，一般用於有指證的產檢檢查。祝好孕。
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