喬喬
精神病的判斷鑑別鑑別心理問題與精神病心理障礙幾乎是人人都可能遇到，如失戀、落榜、人際關係衝突造成的情緒波動、失調，一段時間內不良心境造成的興趣減退、生活規律紊亂甚至行為異常、性格偏離等等，這些由於現實問題所引起的情緒障礙，成為心理障礙。像這些問題大多數人往往自我調節或求助父母、親朋、老師等幫助來調節，假如通過這些調節方法仍無效果時，就需要找心理諮詢醫生尋求幫助。 此外，心理諮詢也適用於神經症，包括強迫症、焦慮症、恐怖症、疑病症、神經衰弱以及人格問題等，還適用於心理生理障礙（即心身疾病）、神經系統器質性疾病引起的心理障礙、兒童情緒障礙、學習障礙、各種智力發育異常等。 精神病指的是大腦機能活動發生率亂，導致認識、情感、行為和意志等精神活動不同程度障礙的疾病的總稱。致病因素有多方面：先天遺傳、個性特徵及體質因素、器質因素、社會性環境因素等。許多精神病人有妄想、幻覺、錯覺、情感障礙、哭笑無常、自言自語、行為怪異、意志減退，絕大多數病人缺乏自知力，不承認自己有病，不主動尋求醫生的幫助。 常見的精神病有：精神分裂症、躁狂抑鬱性精神病、更年期精神病、偏執性精神病及各種器質性病變伴發的精神病等。患者及家屬應和精神科醫生積極配合，及早到醫院治療。 還有不少人總愛用嘲笑的口吻說別人：“你有神經病”。其實，神經病是指中樞神經系統和周圍神經的器質性病變，這些病變往往有明顯疼痛、麻木、感覺喪事、癱瘓等症狀或/和神經系統定位的體徵，並可以通過醫療儀器如腦CT、MRI等找到病變的位置。常見的神經系統疾病有：腦炎、腦膜炎、腦囊蟲症、腦出血、腦梗塞、癲癇、腦腫瘤、重症肌無力等。患者應去神經內科或神經外科尋求診治。[2] 心理問題分為一般心理問題與嚴重心理問題，在嚴重心理問題之上還需要判斷區分嚴重心理問題和精神病區別，其中若是屬於精神病範疇需要由具有處方權的心理醫生或精神病醫生提供專門的治療，特別是藥物治療。在心理學界與精神病學界有普遍公認的判斷病與非病三原則，即：第一、是否出現了幻覺(如幻聽、幻視等)或妄想；第二、自我認知是否出現問題，能否或是否願意接受心理或精神治療；第三、情感與認知是否倒錯混亂，知、情、意是否是統一，由此社會功能是否受到嚴重損害（即行為情緒是否已經嚴重脫離理智控制）。重點在於對幻覺妄想與情感是否倒錯混亂兩個方面，對於是否有自我認知的判斷應是在這兩個重要判斷基礎之上。[ 鑑別神經症與精神病神經症又稱神經官能症或精神神經症。是一組精神障礙的總稱，包括神經衰弱、強迫症、焦虛症、恐怖症、軀體形式障礙等等，患者深感痛苦且妨礙心理功能或社會功能，但沒有任何可證實的器質性病理基礎臨床上一般採用百合清腦靜神劑治療。病程大多持續遷延或呈發作性。神經症的發病通常與不良的社會心理因素有關，不健康的素質和人格特性常構成發病的基礎。 症狀複雜多樣，其典型體驗是患者感到不能控制的自認為應該加以控制的心理活動，如焦慮、持續的緊張心情、恐懼、纏人的煩惱、自認毫無意義的胡思亂想、強迫觀念等。患者雖有多種軀體的自覺不適感，但臨床檢查未能發現器質性病變 精神病是由於人體內外各種有害因素引起的大腦功能紊亂，導致知覺、意識、情感、思維、行為和智能等障礙的一類疾病，特點是心理狀態的異常，表現為各種各樣的精神症狀。如錯誤的判斷時間、地點、人物；覺察不到自己的精神活動或軀體的存在；感到自己的言語思維、行為不由自己支配而由外力支配；客觀現實中並不存在某種事物，病人卻感知有；病態的、錯誤的判斷和推理，因而是與事實不符合的錯誤的想法，但患者卻堅信不移，不能以親身體驗與經歷加以糾正，淡漠、不關心周圍的一切等。 在日常生活中，也有些人常將精神病與神經症混為一談，其實二者也是不同的。人們常說的精神病多指重性精神病，神經症是一組輕度精神障礙，主要區別如下： （1）病因不同：人們普遍認為精神病是“受刺激”後得的，其實直到今天精神病學的研究仍認為大多數精神病是一種病因尚不明的疾病。當然，某些精神病人發病前曾遇到不愉快的事情，但更多的與患者的內因有密切的關係。人生在世都可能遇到各種挫折和困難，但患精神病者究竟是少數，有些病人在發病前並無任何精神刺激。所以，精神刺激只是發病誘因，而非發病原因。恰恰相反，神經症一般由現實或幼時創傷性心理致病因素引起發病的。 （2）分類不同：提起精神病，人們總認為有文武的兩種，其實不然，精神病為數最多的是精神分裂症和情感性精神障礙。說到神經症，人們就會把它與神經衰弱等同起來。實際上，神經症不是一個疾病單位而是一組精神障礙，它包括恐懼症、焦慮症、強迫症、抑鬱性神經症、癔症、疑病症、神經衰弱和人格解體神經症、軀體化障礙、職業性神經症(即知識分子的職業病—書寫痙攣綜合徵。其特點是:凡是從事書寫工作時手指發生功能障礙，而做其他工作時則完全正常。此症好發於作家、畫家、教師、編輯、繪圖員、秘書等長期用手做精細動作的人)。 （3）臨床表現不同：精神病患者對自己的心理狀態異常沒有認識，因此不承認自己有精神病，不主動就醫，甚至拒絕看病；而神經症除癔症外，沒有精神病性症狀(幻覺、妄想等)對他的心理狀態的異常有認識，因此有患病的感覺，主動求醫。精神病的行為改變有時超過了社會所能接受的限度，如無故擠眉弄眼、作鬼臉，吃些不能吃的東西：肥皂、汙水等。行為不可理解，不知道動機目的何在；而神經症的行為改變通常仍保持在社會所能接受的限度之內，如恐懼症患者對某種物體或處境，害怕和恐懼，常採取迴避行為；強迫症病人具有不安全感，於是反覆檢查門、窗是否關好，床下是否藏著小偷；神經衰弱病人容易激動，為微不足道的小事生氣等。 (4) 治療方法不同：精神病必須堅持精神藥物治療為主，輔以心理治療。藥物包括：抗精神病藥物(如氟哌啶醇、甲硫噠嗪、氯丙嗪、維思通、奮乃靜、舒必利、氯氮平、阿立哌唑、啟維等)；抗抑鬱藥(百憂解、賽樂特、嗎氯貝胺、馬普替林、丙咪嗪、氯丙咪嗪、阿米替林、多慮平等)；抗躁狂藥(碳酸鋰、卡馬西平)抗焦慮藥(安定、氯硝安定、阿普唑侖等)。神經症的治療卻是以心理治療為主，藥物治療為輔。心理治療必須由受過專業訓練的人來實施，正象外行人自作主張給親友或自己服藥，不能正當地稱為藥物治療一樣。求神拜佛也有可能對病人產生好的心理作用，但不能說這是一種心理治療。 綜上所述，神經病是神經系統器質性病變，表現為感覺、運動的異常。而精神病和神經症均為心理狀態的異常。一般地說，精神病的異常明顯，神經症的異常較輕；精神病患者不承認自己有病，拒絕就醫，而神經症患者有病感，主動求醫。 精神病與神經病區別在很多人的頭腦中，常常存在一種錯誤的概念，就是把神經病和精神病混為一談。每當聽到人家說“神經病”，馬上就會想到“瘋子”、“傻子”。其實，精神病和神經病是兩種完全不同的疾病，不能混為一談。 精神病，也叫精神失常，指嚴重的心理障礙，患者的認識、情感、意志、動作行為等心理活動均可出現持久的明顯的異常；不能正常的學習、工作、生活、；動作行為難以被一般人理解；在病態心理的支配下，有自殺或攻擊、傷害他人的動作行為。 神經病是神經系統疾病的簡稱。是指中樞神經系統和周圍神經的器質性病變，並可以通過醫療儀器找到病變的位置。常見的神經病有：腦炎、腦膜炎、腦囊蟲病、腦出血、腦梗塞、癲癇、腦腫瘤、重症肌無力等。患者應去神經科尋求診治。 然而神經病與精神病之間有時也存在著聯繫，例如腦炎、腦腫瘤、腦外傷、癲癇等神經科患者常伴有精神症狀，有的還以精神症狀為突出表現。但結合病史及全面軀體檢查，鑑別它們是不困難的。神經病應去腦系科診治，而精神病則應去精神病專科醫院診治。
空想QWQ
您好： 精神分裂症的主要表現有以下幾種情況：狂燥不安、偏執、抑鬱、焦慮、幻聽幻覺、敏感多疑、強迫急躁、思維紊亂、胡言亂語、亂摔東西、衝動傷人、不能控制自己等。 精神分裂症病因複雜症狀多樣，治療方法也因人而異，切不可亂用藥。由於精神分裂症是一種病情反覆，比較容易復發的疾病，因此採用傳統的西藥治療只能是控制，無法達到良好的治療效果。專家建議採用中醫對患者進行整體調節，並在此基礎上分型對症治療，會有很好的治療效果，有很大一部分患者是可以臨床治癒的！ 治療精神分裂症應該到正規專業醫療機構。 祝早日康復。
