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維生素D是生活中比較常見的一種維生素，大多數人都知道維生素D具有補鈣的作用，但其實維生素D對降低體內尿蛋白含量也是具有一定作用的。檢查出體內尿蛋白含量偏高的意思指的就是尿液中的蛋白質含量偏高了，尿蛋白的含量在醫學上可以判定出一個人腎臟功能的具體狀況。如果尿蛋白的含量較高，可以說明腎臟功能欠佳。
經過相關科學家的研究表明，活性的維生素D有降低體內尿蛋白含量的作用，並且效果不錯。有大量的研究表明，活性的維生素D可以調節人體內的一個激素系統，RAS系統。活性維生素D還有抗炎症反應的作用，除此之外，活性的維生素D抑制腎小管間纖維化和抗系膜細胞增生的作用也是非常明顯的，這些作用又有減少體內尿蛋白含量的效果，從而降低人體患尿毒症的幾率。而活性維生素D這類藥物並不是服用越多越好，切忌私自服用，在使用前要聽從相關醫師的建議，避免給自身帶來不必要的傷害。
活性維生素D除了有降低體內尿蛋白的水平的作用外，還能有效的增加人體的骨密度，從而減少骨折的發生率。還可以增強肌肉的力量，在人體的免疫抑制方面也具有一定的作用。在醫學臨床上，活性維生素D常被用來提升人體的血鈣含量，降低甲狀旁腺素的水平，從而治療繼發性甲狀旁腺功能亢進病症。
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在腎病的治療裡，有一些不務正業的藥物，比如腎上線曾向大家詳細介紹過**普利和**沙坦類的藥物，很多人都認為它們只是用於降低高血壓，但實際上，**普利和**沙坦，卻“不務正業”的幹著“明顯降低腎病患者的尿蛋白、保護腎功能”的職責。
那麼，活性維生素D有沒有降低尿蛋白的作用呢？
下面腎上線就對問題再來講一個在腎內科“身兼數職”的藥---活性維生素D。平時小夥伴們用的藥名叫骨化三醇的，就屬於這類藥物。
為何腎內科醫生會給您開這個藥？相信腎友們看完這篇文章，就豁然開朗了。
活性維生素D原來有這個作用！
在腎內科，活性維生素D的經典作用是用於：升高血鈣的水平，恢復紊亂的鈣磷、降低甲狀旁腺素水平，治療繼發性甲狀旁腺功能亢進。
但除了它的經典作用，近年來，已經有不少研究顯示：
活性維生素D通過對RAS系統的負性調節、抗炎症反應、抗系膜細胞增生、抑制足細胞凋亡、抑制腎小管間質纖維，從而降低尿蛋白，最終起到降低腎病患者進展為尿毒症概率，降低腎友死亡率的風險。
活性維生素D為何能保護腎臟?
原因在這裡！
活性維生素D可以調節RAS系統，具有抗炎症反應，具有抗系膜細胞增生和抑制腎小管間纖維化的作用，進而可以減少尿蛋白，降低尿毒症的風險。
平均降低尿蛋白的幅度在16%左右
JASN雜誌上有一篇綜合性的分析研究，納入了6項隨機對照實驗，分析的結果是：
活性維生素D能夠下降16%的蛋白尿水平！
北京大學第一醫院曾應用骨化三醇治療IgA腎病患者尿蛋白，對比分析結果，骨化三醇能降低19%的蛋白尿水平，且在治療期間，加用和不加用骨化三醇的兩組患者，副作用的發生率沒有顯著差異。
假如對於一個有24小時尿蛋白2.5g蛋白尿的腎病患者，RAS阻斷劑（即普利和沙坦）能降低50%左右的蛋白尿水平，降到1.2g再下不去了，加用活性維生素D，有望使患者的尿蛋白降到1g以下，那麼對長期穩定腎功能，減少尿毒症的發生，是有積極意義的。
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注意：本文僅作為科普學習，不作為醫療決策，最終解釋權歸您的腎內科醫生
腎上線
糖尿病患者總是擔心血糖升高，在這種擔心之下，很多人會這個不吃，那個不吃。
比如不吃水果（之前已經寫過一篇糖尿病人如何吃水果的文章），不吃米飯麵食，或者不吃肉，結果導致營養不良或營養失衡。
而且有些老人又容易聽信謠傳，跟風購買各種營養品，不但浪費金錢，還有可能損害身體。
其實在《中國糖尿病醫學營養治療指南(2013)》中明確說明了糖尿病營養治療究竟需要哪些關鍵營養，這才是防治糖尿病的有效方法。
營養相關的因素有很多，比如蛋白質、不飽和脂肪酸、維生素、礦物質、植物化合物等等，這次就先給大家介紹常見維生素。
1、保持足量的維生素D攝入量可以降低糖尿病的發生風險，但對糖尿病前期來說，還沒發現相關作用；
2、足量的煙酸（調節血脂、降低血磷等）、α-硫辛酸（改善神經傳導速度及周圍神經症狀）、B族維生素（改善糖尿病神經病變）、維生素C、維生素E等有利於改善和減少糖尿病併發症。
3、長期應用二甲雙胍容易引起維生素B12缺乏。長期應用維生素B12對糖尿病大血管併發症亦有一定效果。
維生素D
維生素D是人體必需的一種脂溶性維生素，0-64歲為400IU/d（10µg）；≥65歲為600IU/d（15µg）。
可通過皮膚日光照射，以及食物和膳食補充劑獲取維生素D，比如海魚和魚卵、動物肝臟、蛋黃、奶油和奶酪等，不過食物中含量較少。
除了夏季戶外活動頻繁、皮膚暴露面積較大且較少使用防曬用品的人，都建議額外補充維生素D200~400IU/d（5~10µg）。
煙酸
成人每天需要12~15mg的煙酸。因為食物中煙酸很豐富，一般只需要通過食物就可以獲得足夠的量。
比如肝、腎、瘦畜肉、魚以及堅果等；乳、蛋類含量不高，但其中的色氨酸較多，可轉化為煙酸；穀類種子皮中含煙酸較多，但受加工程度影響較大。
100g食物中含煙酸當量：口蘑44.8、花生仁21.7、香菇21.1、雞胸肉14.6、瘦豬肉9.8、帶魚6.3、稻米4.3、小麥粉4.3
維生素B12
也叫甲鈷胺，每天需要的量雖然很少，成年人每日只需2.4µg就不易造成缺乏，但可以營養神經。
維生素B12主要存在於動物性食物中，且胃酸中的內因子可以促進維生素B12的吸收。但素食者、胃酸偏少者、服用二甲雙胍者，需要額外的補充維生素B12。
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中老年人健康之路
維生素D有降尿蛋白的作用。
