心臟造影檢查後,已診斷為冠狀動脈粥樣硬化性冠心病,為什麼總感覺心沉,上不來氣?

逍遙個冷爺


冠心病是常見的一種慢性疾病,因為事關心臟健康,危害較大。冠心病高發於老年人群,發病率逐年增加,嚴重威脅著患者的生命健康。

心臟造影檢查後,已診斷為冠心病,為什麼總感覺心沉,上不來氣?

冠心病即為冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,最常見的病因即為動脈粥樣硬化所致的冠脈狹窄,進而出現心肌缺血的 一系列症狀,常見的就是胸悶、胸痛等。

1、冠心病的症狀:在臨床上,冠狀動脈狹窄超過50%即可診斷為冠心病。而冠脈狹窄的直接後果就是導致心肌供血、供氧不足,進而出現一系列的缺血癥狀。

冠心病最典型的症狀為心絞痛,表現為陣發性、短暫性,一般持續3-5分鐘,患者常感覺突發心前區疼痛,呈絞痛或壓榨痛,也可為憋悶感,多發於情緒激動、劇烈運動、過度勞累等情況下,患者在休息後,或是含服硝酸甘油後,心絞痛就會得到有效的緩解。

另外,患者的心絞痛一般從胸骨後或心前區開始,可放射至左肩、臂、牙齒、下頜、腹部,甚至是小指和無名指。心絞痛常伴有胸悶、氣促,或有大汗、發熱、煩躁、噁心、嘔吐等全身性的表現。需注意,若心絞痛持續時間較長,休息或含服硝酸甘油後不能有效緩解,或是心絞痛發作更加頻繁,很有可能是心梗的前兆,需及時就醫。

2、冠心病的防治:冠心病是一個慢性疾病,其治療也是一個漫長的過程,患者一般需要終身用藥治療,防止病情加重。需知,冠心病雖然不可治癒,但也並非絕症,只要注意遵醫囑進行有效的治療,患者也可以很長壽,與健康人一樣正常生活。

冠心病患者需要注意的是:首先,一定要堅持規律用藥治療,一般都需要終身用藥,包括針對原發病的治療,以及抗心肌缺血治療、預防血栓形成的治療等。另外,患者需要定期進行復查,一旦發現心絞痛異常發作,就需及時就醫。其次,冠心病患者一定要養成良好的生活習慣,飲食注意以低脂肪、低膽固醇、低鹽、低糖為原則,少食動物性食物、油炸食物,多食富含膳食纖維的蔬菜、水果等;堅持每天進行適度的運動,以有氧運動為主,每天30min;戒菸戒酒;避免長期熬夜、過勞,保證充足的睡眠,勞逸結合;避免情緒過激、壓力過大等,保持平和的心態;注意規避可致心絞痛的因素,如劇烈運動、重體力活動、便秘過度用力、情緒過激等情況的發生。


王藥師心血管講堂


冠脈造影是冠心病的金標準,既然已經診斷為冠心病,那麼也就說明患者的冠脈狹窄起碼達到了50%。

患者感覺喘氣困難,可能是因為血液供應不足!

舉個例子:血管就像車道一樣,本來可以同時通過兩輛貨車,運輸身體各組織所需要的血氧,滿足身體正常的需求,但如果車道某處發生車禍,一半的地方無法通車,這樣就會大大影響貨車的通行效率,及血氧運輸量,這樣心肌細胞無法得到充足血氧,自然會感覺呼吸困難,這種呼吸困難,不是因為外界氧氣不足,而是氧氣無法及時送達。

患者感覺喘氣困難,可能是因為心力衰竭!

心衰作為心臟的終末階段,最常見的誘因就是冠心病。

我們需要明白血液是循環的,而這個循環所依靠的是心臟持續的收縮和舒張,所得以實現的。

當體內的心肌細胞受損時,心臟的泵血能力會逐漸減弱,心臟的射量(射血分數)會越來越少,這樣本應迴流到心臟的血液就會無法迴流,部分血液會沉積在靜脈當中,隨著時間的推移會形成淤血,如左心衰導致肺靜脈淤血。

而患者所謂的喘氣困難就是其常見表現,根據心衰程度的不同,呼吸困難的嚴重程度也不同,早期患者只有在活動或勞累才會發生喘氣困難,這是因為隨著活動的進行,神經系統會被激活、興奮,心臟也會被迫超負荷工作,心臟泵血量增加,左心房的壓力也會增加,靜脈淤血加重,呼吸也會越來越困難,隨著病情的加重,患者後期可能在靜息時也會出現喘氣困難的症狀。


羅民教授


冠心病是冠狀動脈性心臟病的簡寫,是由於冠狀動脈粥樣硬化或痙攣引起的血管狹窄或閉塞,進而導致心肌細胞缺血、缺氧和壞死發生的綜合徵。


一般情況下,我們以冠狀動脈狹窄程度超過50%為冠心病的診斷標準,而冠狀造影檢查則是冠心病確診的金標準之一。冠心病患者常常會出現胸悶、氣緊、心累、胸痛等不適,早期多在劇烈運動、情緒激動、暴飲暴食、酗酒.等誘發因素下所導致。


冠心病之所以會出現這些症狀,其原因是由於心臟供血減少所導致,特別是當各種原因引起心率加快時,但由於我們冠狀動脈狹窄,相應的供血量並沒有增加所導致。隨著冠狀動脈狹窄程度的加重,後期甚至可導致心肌梗死的發生,嚴重時可引起猝死。

對於冠心病患者來說,日常生活中要注意合理飲食、適當運動、戒菸限酒、控制體重、規律作息和保持良好的心態,並應服用阿司匹林和他汀類藥物,對於有高血壓等基礎疾病者,應積極治療基礎病,控制血壓、血糖、血脂達標,對於有心絞痛發作者,應常備硝酸甘油,而對於頻繁心絞痛發作、急性心肌梗死等人群,建議行支架介入治療,病情複雜者,可考慮冠脈搭橋。

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銀杏葉的守望


首先,你講的這個診斷是不準確,沒有這種說法。我猜你講的是冠狀動脈粥樣硬化或者冠狀動脈粥樣硬化性心臟病(簡稱冠心病)。

這兩者可以理解為冠心病是冠狀動脈粥樣硬化的進階版,冠心病是在冠狀動脈粥樣硬化引起血管狹窄或者閉塞導致心肌缺血缺氧,出現症狀。冠心病的症狀心前區疼痛、胸悶,也有症狀不典型的。



你既然診斷為冠心病了,你這個症狀可能是冠心病引起的。造影做了多久了,具體血管堵塞了多少,治療冠心病的藥物有沒有好好吃(阿司匹林、他汀、倍他樂克、ACEI/ARB類藥物)。

當然也有可能是呼吸系統的疾病,比如COPD。不知道你抽不抽菸,你的這個症狀醫學上準確的術語應該叫氣短,氣短是COPD特徵性的症狀。建議你做一個肺功能看看。


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