罗平104

作为一名普通的老百姓，没有得到过正规的医学教育，在听到“癌症”这个词的时候，能够吓个半死，而听到“转移”这个词的时候，确实就快吓死了。这也能够理解，毕竟，目前我们对于癌症的治疗还处于探索阶段，每年因癌症而死亡的朋友确实不在少数。那么，真如题目中说的，当出现淋巴结转移的时候就没救了吗？真相是什么呢？

当出现淋巴结转移的时候就没救了吗？

其实真的不是这样，在临床上，很多恶性肿瘤的患者，在诊断的初期就出现了淋巴结的转移，但是经过手术等规范的治疗以后，他们完全可以健康的生活和工作。以甲状腺癌为例，甲状腺癌中分化程度比较好的（恶性程度比较低的）的癌症分型是乳头状癌和滤泡型癌，临床上也称之为分化型甲状腺癌。这两种类型的甲状腺癌，在诊断初期的时候就出现淋巴结转移是非常常见的临床现象。但是，当他们入院后进行了甲状腺的手术，也进行了淋巴结的清扫（切除病变或者怀疑病变的淋巴结）。术后患者进行了规范的放射性碘治疗和甲状腺激素的抑制治疗。他们不仅能够正常的工作和生活，甚至还不影响他们的寿命。患甲状腺癌伴淋巴结转移的患者，在接受规范的治疗后，高寿的朋友并不在少数。

那么没有淋巴结转移和有淋巴结转移一样吗？

对于恶性肿瘤患者而言，如果没有出现淋巴结的转移，那当然是最好的，疾病的分期也比较好，当然预后也要好。但是，如果出现了淋巴结转移，虽然分期比没有淋巴结转移要高；预后，相对也不如没有淋巴结转移好。但是如果进行规范的治疗，我们还是能够得到比较好的预后。当然如果出现了淋巴结的转移合并了肺、骨等器官的转移，那预后就要更差一些了。

总结

当出现淋巴结转移时，并不是说癌症患者就没救了，要结合患者的实际情况进行综合的判断，不能妄下结论。

张之瀛大夫

查出癌症，最理想的状态是没有转移的时候及时切掉，这个时候治愈机会是最大的。

癌症发生淋巴结转移，风险就会大很多吗？

这个分三种情况：

1.发生淋巴结转移，依然可以治愈的癌症。

像这一位胃窦癌的病人，原发肿瘤并不大，但红色箭头所示周围多个淋巴结转移。

这种胃癌依然可以做根治手术，当然术后还要进行综合治疗。

2.发生淋巴结转移，依然可以长期生存的癌症。

这位老爷子，第1次确诊肺癌（病理是大细胞神经内分泌癌）时就已经发生纵隔多发淋巴结转移，无法手术。

但他的治疗敏感度特别好！经过放化疗为主的综合治疗，去年过来复查的时候气色很好，已经5年多了：

他是每年冬天过来体检，相信今年还会有他的病例出现，豪大夫将会在冬季继续分享他第6年的状态。

3.全身广泛的淋巴结转移，有些不乐观。

这位病人比较遗憾，不但发生纵隔多发淋巴结转移，还侵犯了血管，发生上腔静脉瘤栓，对治疗也不敏感，已经自动出院了，不知道还在不在世。

所以总的来说，癌症的治疗要全面评估，重视整体治疗，听从主治医生的专业分析，不要自己吓自己。

毕竟乐观向上的积极情绪，对癌症的治疗是很重要的！

我是影像科豪大夫，欢迎阅读和关注！

影像科豪大夫

你好，很高兴为你解答！

淋巴结转移是癌细胞常见的转移途径之一，除了淋巴结转移，恶性肿瘤还会出现血行转移，种植播散和直接侵犯。癌症之所以难治疗，原因之一就是癌细胞喜欢扩散和转移。如果CT检查发现肿瘤周围有多发的淋巴结肿大，可以考虑是淋巴结转移。

淋巴结转移是不是没救了？

淋巴结转移指的是在癌细胞进入到附近的淋巴结，甚至往更远处的淋巴结转移。如果癌症出现了淋巴结转移，死细胞扩散到了淋巴结，一般说明癌症发展到了中晚期肿瘤，术后治疗还需要接受放化疗，降低复发和转移的概率。

淋巴结转移并不代表没救了，如果是局部的淋巴结转移，手术可以将淋巴结切除，术后辅助放化疗，如果出现了远处的淋巴转移，则癌症晚期的可能性大，这时候已经失去了手术的机会，以放化疗、靶向治疗、免疫治疗等方式为主，治疗的目的是控制疼痛，缓解疾病的症状，提高病人的生活质量，延长生存时间。

肿瘤医生张国玲教授

我是医心雕龙，我来回答！淋巴结转移是不是没救了？

题主说的应该是癌症淋巴结转移后是不是没救了，这个也不一定，癌症出现淋巴结转移其实是一种比较常见的现象，我们知道，癌症有三种常见的转移方式，淋巴、血行以及种植转移，其中淋巴转移是最常见的，很多癌症发现后，或多或少都会出现一定程度的淋巴结转移，虽然淋巴结转移往往意味着病情的进展，但并不是说癌症一旦出现淋巴转移就无药可救了。

事实上，不同程度的淋巴结转移，决定了不同的治疗方案，如果是区域局限性的淋巴结转移，还有手术治愈的可能，但如果是远处分散的淋巴结转移，治愈就不可能了，只能内科姑息治疗，比如二期肺癌中，有部分患者出现同侧淋巴结转移，因为转移部位比较局限，仍然有手术切除的可能，但同样出现淋巴结转移的四期肺癌就不行了，因为淋巴结已经出现远处广泛的转移，所以无法手术切除。

所以，淋巴结转移后并不代表无药可救，不同的转移程度决定了不同的治疗方案，当然了，在大部分情况下，癌症出现淋巴结转移都是不好的征兆，但凡事都不能绝对，此时治疗的关键是完善相关检查，准确评估淋巴结转移的部位，然后根据患者的病情状态决定如何治疗。

医心雕龙

并不是的，淋巴结转移是癌症转移的常见手段，癌细胞可以通过至少四种途径转移，分别是淋巴结，血行转移，种植播散和直接侵犯。

淋巴结转移指的是在细胞通过肿瘤周边的淋巴管，进入到附近的淋巴结，甚至往更远处的淋巴结转移。例如乳腺癌转移到腋窝淋巴结，锁骨下淋巴结甚至是锁骨上淋巴结。肺癌转移到周围淋巴结，肺门淋巴结，纵膈淋巴结等等。

淋巴结转移并不意味着肿瘤晚期，淋巴结转移大致可以分为局部淋巴结转移和远处淋巴结转移，如果转移部位位于肿瘤的周边，手术的时候可以一并切除，以乳腺癌为例，如果肿瘤只是转移到腋窝淋巴结和锁骨下淋巴结，手术的时候是可以切除的。但是，如果乳腺癌转移到锁骨上淋巴结，那就属于远处转移了，属于四期的癌症，这时候往往意味着，癌细胞已经全身播散了，治疗效果是比较差的，但也是可以治疗的，可以化疗、靶向治疗，放疗，内分泌治疗等等。

所以，肿瘤淋巴结转移并不是没救了，需要结合患者的肿瘤部位和类型，以及淋巴结转移的部位和数目，是否行了根治性手术等，综合考虑，才能确定患者的肿瘤分期，估计生存时间，以及下一步的治疗方案。希望我的回答可以帮助到你，欢迎留言咨询。

普外科曾医生

一位结肠癌腹膜淋巴结转移患者，他怎么获得重生？

案例分析

张先生是一位结肠癌并胰腺癌可疑原发的患者，病史比较复杂，但是他是一位运用肿瘤综合治疗手段延长生存期和生活治疗的典型案例。

2012年2月张先生结肠癌术后化疗后两年，与2014年2月又发现胰腺占位，可疑原发，再进行守护+化疗治疗，但一年后发现多处淋巴肿大密集型进行2周期化疗。

虽然复发和转移是后续主要矛盾，但是对于患者来说，延长生存期，保证病情稳定，维持器官正常功能才是最主要的，病人在发现转移后，第一时间治疗是很重要的，同时病人保持良好的心态，不焦躁也是前提条件。

病人自述在治疗期间营养师很重要，家人是一刻没有放松，因为治疗，身体很虚，家人不敢让吃红肉，就买一些海鱼给他补，比如黄花、鲈鱼什么的，烹饪的话，也是简单的煮，不会油炸，蔬菜更是没有间断过，一天3顿，而且早上会榨蔬菜水果汁，用胡萝卜+芹菜+橙子等，每天都会不重样的给喝果汁。这些对于他挺过治疗期都是很重要的

如何抑制癌细胞生长扩散，延迟病人生存期？

近些年来，天然产物治疗癌症因其整体治疗、毒副作用小、无药物依赖等优势引起了人们的不断关注和研究，因此成为主要的抗癌新药来源。自2007年以来，己经有12种天然产物及其衍生物被用于癌症治疗，有许多报道表明天然产物可以克服肿瘤耐药性。

对于肿瘤病人，临床医生建议结合今抗刺果番，今抗刺果番被俗称为“癌症杀手”。今抗是天然刺果番荔枝有效提取物，刺果番具有发展为天然抗癌药的潜力，在南美和非洲等地，刺果番己经被用作抗癌药物来治疗癌症和肿瘤。有许多研究表明刺果番荔枝具有抗癌效应:托雷斯和他的同事研究表明该植物的提取物可以抑制肿瘤的生长及转移，体外实验发现该提取物能使得癌细胞发生凋亡，在小鼠模型研究中可以抑制肿瘤的生长和转移，这可能是由于刺果番提取物能降低肿瘤细胞的新陈代谢，最后使细胞死亡。

林医生说见闻

局部淋巴结转移和远处转移有很大区别。只有局部淋巴结转移，通常是3期或2期，仍然可以进行根治性手术（需要切除淋巴结），例如结直肠癌伴局部淋巴结转移，当然有治愈的可能；鼻咽癌伴颈部淋巴结转移，当然还有通过放射治疗的可能。治疗和化疗。在少数情况下，仍有治愈的可能，如可切除肝、肺转移的大肠癌，这仍然取决于形势。原发性和转移性病灶切除，联合化疗或放疗等，仍有治愈的可能。

北京海之声超级旗舰店

此言差矣。

需要看什么部位的淋巴结转移，以及转移的部位。

以胃癌举例。如果是胃周局部淋巴结转移的话，是完全有根治机会的。其实，目前临床发现的多数胃癌属于中期，那么就意味着胃周淋巴结或多或少的存在转移。这部分患者经过以根治性手术为主的综合治疗后，多数获得治愈机会。

胃周淋巴结节，在胃癌专业中规定为三站十六组，分为区域淋巴结转移（第1站和第2站）和远处淋巴结转移，比如腹主动脉旁淋巴结（No.16组）。第16组转移的话，属于晚期，一般不首先考虑手术，先行全身化疗，根据化疗效果再考虑是否手术治疗。

而其它的组别淋巴结转移，都是属于可根治性切除的范围，是可以获得治愈机会的。

当然，还有的淋巴结转移属于晚期转移。比如颈部淋巴结转移，如果胃癌伴有颈部淋巴结转移的话，也是不首先考虑手术，建议全身治疗，然后根据治疗效果，决定是否行手术切除。如果化疗效果很好，比如化疗3周期后，复查发现无论是原发灶还是转移灶几乎消失，PET/CT无高代谢灶。那么，可以继续化疗3周期，如果缓解状态持续，那么是可以考虑手术切除。当然，这方面的治疗没有完全的定论，有一定的学术争议。

因此，不能认为只要有淋巴结转移就没有根治机会了。在确诊胃癌或者肠癌的同时，CT报告会提示胃周或者肠周多发淋巴结转移，并不是晚期。这方面的判断，需要肿瘤专科医生来综合分析。

<strong>【张成海医生】所有文章均为原创，追求真实、客观，普及健康知识，欢迎关注和转发，持续提供有用的医疗健康（肿瘤防治）科普和肿瘤科工作内容。

北大肿瘤张成海医生

只要是一听说到“转移”这两个字，很多人都会想到一种迎面而来的绝望，什么癌症晚期，什么无法手术，什么只能等死，实际上，并没有那么绝对的。

出现淋巴结转移，的确并不是一个好的信息，但是哪怕是出现了淋巴结转移，我们仍然可以采取一些手段，开黑自己争取更多的时间，而不是觉得“没救了”就放弃了。

淋巴结转移，如果还可以进行手术的，那么可以尽可能地，切除转移的淋巴结癌灶，也就是我们常说的，在癌症根治术中所做的淋巴结清扫。比如很多乳腺癌病人，在进行乳腺切除和广泛的淋巴结清扫术后，仍然获得了比较良好的治疗效果。

如果说，是相应恶性程度比较低一些的肿瘤出现了淋巴结转移，那么进行手术的同时，我们还可以考虑辅助进行相应的放疗和化疗手段，让转移的癌灶缩小，能够更好地争取手术机会。

如果真的已经很不好了，已经达到了广泛的，大面积的转移的情况，那么我们可以考虑，能够手术的，进行肿瘤细胞减灭术，不能手术的，那就保守治疗，当然，也是为了尽可能地延长生命减少痛苦，改善生活质量。

妇产科女司机飒姐

肿瘤如果能够早期发现，及时行原发灶的扩大切除，一般愈后是很理想的。但是确实发生了淋巴结转移的患者，也是可以行原发灶扩大切除+淋巴结清扫手术，实践证明术后疗效肯定，所以也并不是说就没有救了。

肿瘤伴有淋巴结转移，是可以通过治疗的。但是根据发生部位的同，具体治疗方案也不一样。以我所遇到的颌面外科的肿瘤为例吧。接诊了类似患者，一般我们会考虑几个因素。

1、 患者身体条件

患者年龄大小，是否身体消瘦，营养情况如何等，了解患者病情发展及治疗过程，有无全身性疾病：高血压、糖尿病、冠心病、肝炎等；

2、 完善相关辅助检查。

比如胸片、心电图、CT、术前针吸活检等，了解病灶的范围，与临近的组织关系。综合评估患者是否能够耐受全麻手术及风险的大小。

根据术前完善的辅助检查，积极与患者及家属沟通下一步治疗计划，手术风险，术后并发症等。知情同意并取得患者及家属的信任后再开展手术治疗。

分享类似的一个病例

患者男，70岁，以“右舌缘溃烂2+年”入院，术前查及颏下有肿大淋巴结，行颏下淋巴结穿刺活检回示：少许核异型细胞，不排除转移癌。因为舌癌一般会出现早期的淋巴结转移，因此这个病人考虑诊断：右舌鳞状细胞癌伴淋巴结转移。经与患者及家属沟通后，行右舌恶性肿瘤扩大切除+右颈淋巴结清扫。患者术后恢复可，除了局部的手术瘢痕及麻木外，并无其他特殊不适。因此也说明了，即使肿瘤伴淋巴结转移，也要引起重视，积极至相关科室就诊，制定相应的治疗计划。

（备注：本文只是说明淋巴结转移也可以治疗，但不代表所有病例，具体治疗方案到相应科室进行专业的评估）

希望对你有用，欢迎留言、关注，谢谢！

關鍵字: 吓个 健康 转移