流感高發!打了疫苗為何還會中招?這種情況疫苗險能賠嗎?

流感高發!打了疫苗為何還會中招?這種情況疫苗險能賠嗎?

最近,寧波的家長們最揪心的一件事,莫過於孩子患上了流感!

眼下,正是流感高發季節,寧波已有多所中小學校因感冒人數較多,不得不整班停課。

隨著感冒、發燒患者人數迅速攀升,昨日,寧波疾控發佈最新一期(12月16日~22日)流感預警,將流感指數上升為4級。

流感高發!打了疫苗為何還會中招?這種情況疫苗險能賠嗎?

4級是什麼概念呢?如上圖所示,這意味著當前流感在我市已流行嚴重了,市民應提高警惕,及時做好預防措施。

周所周知,接種疫苗是預防和控制傳染病最有效的方法。可每年在流感高發季節,還是有不少注射過流感疫苗的孩子頻頻中招。

那麼,這種情況可以得到疫苗保險賠償嗎?除了疫苗保險,還有哪些保險可以保障疫苗注射的風險?

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上週,寧波市疾病預防控制中心就發出提醒:我市已進入冬春季流感高發季節。

監測數據顯示,我市醫院就診人數中的流感樣病例較前期明顯增多,流感樣病例病毒檢出率顯著升高,目前已上升至40%左右;流感病毒的流行型別為乙型(BV型)和甲型(H3N2型)為主。同時,學校流感聚集性疫情也明顯增多。

種種跡象表明,我市的流感流行強度正呈上升趨勢,並且流感活動強度還可能繼續上升。

接種流感疫苗是預防流感最經濟有效的手段。近年來,隨著居民健康意識的提高,我市學齡兒童多數接種過流感疫苗,有的甚至還接種過不止一次。可每年流感高發季節,還是有不少接種過疫苗的孩子頻頻中招。

流感高發!打了疫苗為何還會中招?這種情況疫苗險能賠嗎?

這究竟是什麼原因,難道是疫苗不管用了嗎?對此,醫生解釋——

疫苗一般是針對某一個流行較多的病株來研製的,因此針對大流行的群體還是非常有效的。但是,流感存在不同的亞型,而且病毒變異快,甚至隨時都在變。一旦變異,原來的抗體對它就失去了作用。這也是為什麼有些孩子,會在1個多月內頻頻被流感擊倒。

另一方面,每個人的體質都不一樣,接種的效果也不同,而且流感疫苗產生的抗體也不是持久性的,隨著時間推移會逐漸遞減。

醫生建議,最好每年在流行前進行補種一次。每年流感高峰一般為12月至來年的3月份,因此可在每年的9~11月提前接種流感疫苗。

可見,接種疫苗只是目前預防疾病最經濟、最有效的方法,而不是100%的“必殺武器”。


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那麼,打了流感疫苗又感染了流感,出現這種情況,疫苗保險能理賠嗎?

如果你去諮詢保險公司,得到的答覆一定是:不能!

我市一保險業內人士向記者做了如下解釋——

疫苗可以分為兩類:

一類疫苗 為國家強制,免費接種。包括卡介苗、乙肝疫苗、脊灰疫苗、百白破、麻腮風、乙腦疫苗、A群流腦疫苗、A群C群流腦疫苗、甲肝疫苗等;


二類疫苗 不強制接種,屬自費接種。包括進口乙肝疫苗、五聯疫苗(滅活脊灰-百白破-Hib)、AC結合流腦疫苗、水痘疫苗、流感疫苗、口服輪狀病毒疫苗、肺炎球菌疫苗、輪狀病毒疫苗、細菌性痢疾疫苗等。

一般來說,疫苗保險的保險責任包括異常反應、偶合症、免疫失敗、不排除(不確定)異常反應。

“需要特別注意的是,流感疫苗屬於二類疫苗,打了流感疫苗又感染了流感,這屬於免疫失效。就目前的疫苗保險來說,免疫失效的賠償僅限於一類疫苗,二類疫苗的免疫失效並不在賠償責任範圍。”

但記者查閱了多份疫苗保險的承保和退保說明條款,均未提及這一情況。

在保險條款中,大多有這麼一句話:“在接種單位接種第一類疫苗或保險單載明的第二類疫苗後,在疫苗防疫有效期內確診罹患該疫苗的疾病,造成死亡、殘疾或醫療費用的,可以第一時間獲得保險賠付。”

而對於“保險單載明的第二類疫苗”,並未進行具體介紹。

據業內人士透露,就目前市場上的疫苗保險來看,二類疫苗的免疫失效,都不在保險承包範圍之內,但是一般保險條款不會特別說明。

因此市民在購買這類保險時,一定要問清楚保險責任範圍,千萬不能看到保險保障內容裡包含“疫苗”兩個字,就想當然地認為什麼都可以保。

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一般來說,接種疫苗安全性極高,但由於疫苗固有特性及受種者個體差異,亦有較小比例受種者發生不良反應。大多數不良反應表現輕微,嚴重異常反應雖然鮮有發生,但不能做到杜絕。

尤其是兒童接種疫苗,安全與風險並存,在現行的“廣覆蓋、低保障”補償標準下,一旦發生接種異常反應,許多家庭會面臨巨大的醫療救治和生活保障壓力。

為此,國家衛健委明確要求,2020年,全國範圍實施異常反應補償保險機制。今年4月1日起,海曙區便開始了預防接種異常反應補償保險試點。家長只要以較低的價格購買一份補充保險,在孩子接種疫苗發生異常反應時,就可以在原有補償的基礎上再獲得補助,最高賠付金額達160萬元。

那麼,除疫苗保險,常規保險能否保障疫苗注射帶來的風險呢?記者也就此諮詢了業內人士。

A. 意外險

一般來說,意外險不保障疫苗風險。因為意外的定義是外來的、突發的、非疾病的、非本意的客觀事件。而接種疫苗導致的不良反應並不符合意外的定義。

不過,市場上也有一些大雜燴的產品,這些產品可以理解成有疫苗責任的意外險。這種產品和學平險有相同的共性,就是看起來保障範圍比較廣,但是保額一般都不高,價格也不高。

B. 醫療險

由打疫苗產生的不良反應或偶合症導致住院治療的,醫療險是否可報銷呢?

記者查看了多家保險公司的醫療險,均沒有明文規定注射疫苗引發的風險是否在保險範圍之內。不過,一位業內人士稱,通過接種疫苗引起的不良反應,只要達到條款裡的理賠標準,就可以報銷。


C. 重疾險

重疾險裡面除了病種,還有很多是關於疾病狀態的約定。業內人士稱,只要符合條款要求即可賠付,無論是由於疫苗或是其他原因導致。不過,具體情況還要結合具體的保險產品來分析。

流感高發!打了疫苗為何還會中招?這種情況疫苗險能賠嗎?

END

文字:徐文燕 編輯:諸新民 美編:周馳


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