流感高发!打了疫苗为何还会中招?这种情况疫苗险能赔吗?

流感高发!打了疫苗为何还会中招?这种情况疫苗险能赔吗?

最近,宁波的家长们最揪心的一件事,莫过于孩子患上了流感!

眼下,正是流感高发季节,宁波已有多所中小学校因感冒人数较多,不得不整班停课。

随着感冒、发烧患者人数迅速攀升,昨日,宁波疾控发布最新一期(12月16日~22日)流感预警,将流感指数上升为4级。

流感高发!打了疫苗为何还会中招?这种情况疫苗险能赔吗?

4级是什么概念呢?如上图所示,这意味着当前流感在我市已流行严重了,市民应提高警惕,及时做好预防措施。

周所周知,接种疫苗是预防和控制传染病最有效的方法。可每年在流感高发季节,还是有不少注射过流感疫苗的孩子频频中招。

那么,这种情况可以得到疫苗保险赔偿吗?除了疫苗保险,还有哪些保险可以保障疫苗注射的风险?

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上周,宁波市疾病预防控制中心就发出提醒:我市已进入冬春季流感高发季节。

监测数据显示,我市医院就诊人数中的流感样病例较前期明显增多,流感样病例病毒检出率显著升高,目前已上升至40%左右;流感病毒的流行型别为乙型(BV型)和甲型(H3N2型)为主。同时,学校流感聚集性疫情也明显增多。

种种迹象表明,我市的流感流行强度正呈上升趋势,并且流感活动强度还可能继续上升。

接种流感疫苗是预防流感最经济有效的手段。近年来,随着居民健康意识的提高,我市学龄儿童多数接种过流感疫苗,有的甚至还接种过不止一次。可每年流感高发季节,还是有不少接种过疫苗的孩子频频中招。

流感高发!打了疫苗为何还会中招?这种情况疫苗险能赔吗?

这究竟是什么原因,难道是疫苗不管用了吗?对此,医生解释——

疫苗一般是针对某一个流行较多的病株来研制的,因此针对大流行的群体还是非常有效的。但是,流感存在不同的亚型,而且病毒变异快,甚至随时都在变。一旦变异,原来的抗体对它就失去了作用。这也是为什么有些孩子,会在1个多月内频频被流感击倒。

另一方面,每个人的体质都不一样,接种的效果也不同,而且流感疫苗产生的抗体也不是持久性的,随着时间推移会逐渐递减。

医生建议,最好每年在流行前进行补种一次。每年流感高峰一般为12月至来年的3月份,因此可在每年的9~11月提前接种流感疫苗。

可见,接种疫苗只是目前预防疾病最经济、最有效的方法,而不是100%的“必杀武器”。


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那么,打了流感疫苗又感染了流感,出现这种情况,疫苗保险能理赔吗?

如果你去咨询保险公司,得到的答复一定是:不能!

我市一保险业内人士向记者做了如下解释——

疫苗可以分为两类:

一类疫苗 为国家强制,免费接种。包括卡介苗、乙肝疫苗、脊灰疫苗、百白破、麻腮风、乙脑疫苗、A群流脑疫苗、A群C群流脑疫苗、甲肝疫苗等;


二类疫苗 不强制接种,属自费接种。包括进口乙肝疫苗、五联疫苗(灭活脊灰-百白破-Hib)、AC结合流脑疫苗、水痘疫苗、流感疫苗、口服轮状病毒疫苗、肺炎球菌疫苗、轮状病毒疫苗、细菌性痢疾疫苗等。

一般来说,疫苗保险的保险责任包括异常反应、偶合症、免疫失败、不排除(不确定)异常反应。

“需要特别注意的是,流感疫苗属于二类疫苗,打了流感疫苗又感染了流感,这属于免疫失效。就目前的疫苗保险来说,免疫失效的赔偿仅限于一类疫苗,二类疫苗的免疫失效并不在赔偿责任范围。”

但记者查阅了多份疫苗保险的承保和退保说明条款,均未提及这一情况。

在保险条款中,大多有这么一句话:“在接种单位接种第一类疫苗或保险单载明的第二类疫苗后,在疫苗防疫有效期内确诊罹患该疫苗的疾病,造成死亡、残疾或医疗费用的,可以第一时间获得保险赔付。”

而对于“保险单载明的第二类疫苗”,并未进行具体介绍。

据业内人士透露,就目前市场上的疫苗保险来看,二类疫苗的免疫失效,都不在保险承包范围之内,但是一般保险条款不会特别说明。

因此市民在购买这类保险时,一定要问清楚保险责任范围,千万不能看到保险保障内容里包含“疫苗”两个字,就想当然地认为什么都可以保。

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一般来说,接种疫苗安全性极高,但由于疫苗固有特性及受种者个体差异,亦有较小比例受种者发生不良反应。大多数不良反应表现轻微,严重异常反应虽然鲜有发生,但不能做到杜绝。

尤其是儿童接种疫苗,安全与风险并存,在现行的“广覆盖、低保障”补偿标准下,一旦发生接种异常反应,许多家庭会面临巨大的医疗救治和生活保障压力。

为此,国家卫健委明确要求,2020年,全国范围实施异常反应补偿保险机制。今年4月1日起,海曙区便开始了预防接种异常反应补偿保险试点。家长只要以较低的价格购买一份补充保险,在孩子接种疫苗发生异常反应时,就可以在原有补偿的基础上再获得补助,最高赔付金额达160万元。

那么,除疫苗保险,常规保险能否保障疫苗注射带来的风险呢?记者也就此咨询了业内人士。

A. 意外险

一般来说,意外险不保障疫苗风险。因为意外的定义是外来的、突发的、非疾病的、非本意的客观事件。而接种疫苗导致的不良反应并不符合意外的定义。

不过,市场上也有一些大杂烩的产品,这些产品可以理解成有疫苗责任的意外险。这种产品和学平险有相同的共性,就是看起来保障范围比较广,但是保额一般都不高,价格也不高。

B. 医疗险

由打疫苗产生的不良反应或偶合症导致住院治疗的,医疗险是否可报销呢?

记者查看了多家保险公司的医疗险,均没有明文规定注射疫苗引发的风险是否在保险范围之内。不过,一位业内人士称,通过接种疫苗引起的不良反应,只要达到条款里的理赔标准,就可以报销。


C. 重疾险

重疾险里面除了病种,还有很多是关于疾病状态的约定。业内人士称,只要符合条款要求即可赔付,无论是由于疫苗或是其他原因导致。不过,具体情况还要结合具体的保险产品来分析。

流感高发!打了疫苗为何还会中招?这种情况疫苗险能赔吗?

END

文字:徐文燕 编辑:诸新民 美编:周驰


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