未成年人被撞后毁容,保险公司拒赔2万整容费,法院:必须赔

对于所有人来说,爱美是一种天性。如果因为意外而导致毁容,大家的第一想法就是去进行美容治疗。


不过,管家最近看到这样一篇案例,15岁少年被撞后毁容,当其要求保险公司赔付相关的医疗费用时,却遭到了拒赔。


这次保险公司是以什么理由拒赔的呢?管家这就带大家看看。


01 案例分析


2016年1月,向某(化名)在某保险公司投保了交强险,商业车损险,含商业第三者责任险。


同年5月3日,向某驾驶小轿车在某路段停车开门时,与同向沿路行驶的15岁少年宋某(化名)所骑的自行车相撞,事故导致宋某右面部达4厘米的挫裂伤,宋某随即被送往医院治疗。


经交警大队认定,向某承担这次事故的全部责任。


未成年人被撞后毁容,保险公司拒赔2万整容费,法院:必须赔


宋某住院6天后出院,紧接着前往其他医院进行门诊美容治疗,医疗费2万,由于向某购买了商业第三者责任险,于是宋某向保险公司申请理赔。


保险公司经过调查后,以美容治疗不在保险范围内为由拒赔。


宋某接到拒赔通知书后,无法认同保险公司的拒赔理由,决定将保险公司告上法院。


法院经过审理,支持宋某的诉求,要求保险公司赔付2万医疗费。


02 案例分析


本案争议的焦点就是宋某的美容治疗费用保险公司是否应该赔付。保险公司是这样认为的:


我国基本医疗保险列举的不予支付费用中,包含了美容项目。而宋某要求赔付的是美容医疗费,所以保险公司不予赔偿。


但是法院经过审理,给出了不同的观点:


虽然基本医保不包含美容项目,但宋某是因交通事故导致的面部受伤。他所进行的门诊美容治疗其实并不是狭义的美容,而是因交通事故受伤而进行的必要的疾病治疗项目


未成年人被撞后毁容,保险公司拒赔2万整容费,法院:必须赔


也就是说,宋某因车祸导致毁容,这个毁容很有可能影响以后的人生,他进行的是一个有必要的恢复性治疗项目


因此,法院判决保险公司赔付宋某2万元的赔偿金。


03 管家有话说


很明显,在这个案例中,保险公司对美容的理解过于保守,认为但凡去做美容治疗的都不能赔偿,并没有设身处地地为受害人考虑。


因为对于宋某来说,这并不是法律意义上的美容,而是一个以最小成本却最大限度使其面部回复到当初状态的手段,所以法院支持宋某是非常合理的。


其实现在很多车主都会购买一份第三者责任险,但很多人都以为只要买了这个保险,出了什么事都可以赔,其实并不是的,在这些情况下,买了第三者责任险也会被拒赔。


未成年人被撞后毁容,保险公司拒赔2万整容费,法院:必须赔


1.车辆未年审或年审未通过时发生事故。

2.司机的准驾车型与驾驶证不符或驾照过期。

3.司机酒驾、醉驾、肇事逃逸。


所以各位朋友,平时一定不要酒驾、醉驾,也要记得年审,驾照过期后也要记得及时换证,不要让自己买的保险,成为无用的东西。

今天的案例就讲到这里了,如果大家有什么见解的话欢迎在下方评论留言,也欢迎大家关注+点赞,你的喜欢就是小编持续更新的动力~


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