3歲男童患癌,20萬重疾險被拒賠,保險公司:在等一天就能賠

俗話說:孩子是父母的小棉襖,在孩子剛出生的時候,很多父母都會為他們配置大量的保險,為的是孩子能夠健康快樂地成長。

3歲男童患癌,20萬重疾險被拒賠,保險公司:在等一天就能賠

雖然買保險簡單,但是投保人沒留意合同上的細節問題,就很可能被保險公司拒賠。

這不,最近就發生了一件“3歲男童患白血病,20萬重疾險理賠遭拒”的真實事件,這究竟是什麼原因被拒賠,管家帶大家一起來看看。

01真實案例

今年三月,王某(化名)在某保險公司為剛滿3歲的兒子磊磊購買了一份重疾險,保額為20萬元。

五月中旬,磊磊因高燒不退被送往醫院治療,經醫生診斷為急性白血病,住院治療期間花費了5萬元。

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考慮到後面的鉅額醫藥費,王某想起了不久前為兒子買的重疾險,於是便向保險公司申請理賠,然而保險公司卻以重疾險仍在等待期為由拒絕賠付保險金。

02案例分析

眾所周知,白血病是一種惡性淋巴腫瘤 ,屬於重疾險的保障範圍,保險公司憑什麼要拒賠呢?

理賠人員對此表示,按照合同規定,凡是在等待期之內出險的,保險公司一律不承擔責任。

而被保人被保人磊磊送去醫院檢查的前一天,正好是重疾等待期的最後一天,因此保險公司拒賠。

如果王某當時能夠及時和醫生協商,推遲檢查的時間,等到了過了合同的等待期時間,後期被確診為白血病,同樣也是可以得到理賠的。

03重疾險理賠注意的事項,千萬要牢記

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(1)留意合同中規定的等待期時長

購買重疾險之前,會設定一個等待期,時間為90天到180天不等,但凡在等待期內出險的,保險公司一律不承擔責任。

而保險公司設定這個規則,是為了防止有人”帶病投保“或者騙保糾紛。

(2)檢查合同理賠條款

保險公司在拒賠的時候,一般都會給出相關拒賠理由,常見的拒賠理由有“未如實告知、帶病投保、等待期內出險、事故不在保障範圍之內等等。”

你需要根據這些理由,對比保單合同中的條款內容,看清楚是否滿足合同約定。如果滿足,那就只能退保;如果不滿足,那就要及時維權。

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(3)先協商再訴訟

當投保人和保險公司協商不成時,不少人會向保監局投訴,一旦雙方的糾紛問題保監局也無法解決,最終只能尋求法律途徑的援助。

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