3岁男童患癌,20万重疾险被拒赔,保险公司:在等一天就能赔

俗话说:孩子是父母的小棉袄,在孩子刚出生的时候,很多父母都会为他们配置大量的保险,为的是孩子能够健康快乐地成长。

3岁男童患癌,20万重疾险被拒赔,保险公司:在等一天就能赔

虽然买保险简单,但是投保人没留意合同上的细节问题,就很可能被保险公司拒赔。

这不,最近就发生了一件“3岁男童患白血病,20万重疾险理赔遭拒”的真实事件,这究竟是什么原因被拒赔,管家带大家一起来看看。

01真实案例

今年三月,王某(化名)在某保险公司为刚满3岁的儿子磊磊购买了一份重疾险,保额为20万元。

五月中旬,磊磊因高烧不退被送往医院治疗,经医生诊断为急性白血病,住院治疗期间花费了5万元。

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考虑到后面的巨额医药费,王某想起了不久前为儿子买的重疾险,于是便向保险公司申请理赔,然而保险公司却以重疾险仍在等待期为由拒绝赔付保险金。

02案例分析

众所周知,白血病是一种恶性淋巴肿瘤 ,属于重疾险的保障范围,保险公司凭什么要拒赔呢?

理赔人员对此表示,按照合同规定,凡是在等待期之内出险的,保险公司一律不承担责任。

而被保人被保人磊磊送去医院检查的前一天,正好是重疾等待期的最后一天,因此保险公司拒赔。

如果王某当时能够及时和医生协商,推迟检查的时间,等到了过了合同的等待期时间,后期被确诊为白血病,同样也是可以得到理赔的。

03重疾险理赔注意的事项,千万要牢记

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(1)留意合同中规定的等待期时长

购买重疾险之前,会设定一个等待期,时间为90天到180天不等,但凡在等待期内出险的,保险公司一律不承担责任。

而保险公司设定这个规则,是为了防止有人”带病投保“或者骗保纠纷。

(2)检查合同理赔条款

保险公司在拒赔的时候,一般都会给出相关拒赔理由,常见的拒赔理由有“未如实告知、带病投保、等待期内出险、事故不在保障范围之内等等。”

你需要根据这些理由,对比保单合同中的条款内容,看清楚是否满足合同约定。如果满足,那就只能退保;如果不满足,那就要及时维权。

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(3)先协商再诉讼

当投保人和保险公司协商不成时,不少人会向保监局投诉,一旦双方的纠纷问题保监局也无法解决,最终只能寻求法律途径的援助。

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