一年前，家住昌邑市卜莊鎮的任大爺胃部不適到省及北京的醫院就診，行胃鏡示：胃佔位。病理示：腺癌。腹部CT示：肝佔位，考慮轉移。因失去手術機會，醫院婉拒了任大爺。後來患者懷著一絲希望來到了昌邑市人民醫院胃腸肛腸外科就診，針對任大爺的病情，胃腸肛腸外科非常重視，科主任曹風俊向醫院做了彙報，醫院醫務科組織了MDT（多學科聯合診療）討論，最後決定選擇轉化治療（其主要通過多學科診療（MDT）模式，給予患者合理的化療、放療及靶向等綜合治療手段，使初始不可切除的腫瘤轉化為可根治性切除，從而延長患者的生存質量和提高其生活品質。）。經SOX（奧沙利鉑+替吉奧）方案化療後，患者胃部原發腫瘤及肝轉移瘤明顯縮小，於2019年9月1日先在院行射頻消融術處理掉肝轉移灶，又於2019年9月24日由劉國正副主任醫師主刀實施完全腹腔鏡下胃癌根治術，患者手術成功，已順利出院。MDT轉化治療+完全腹腔鏡胃癌根治術達到了國內領先水平，填補了昌邑市、濰坊市空白，標誌著該院在腔鏡微創治療胃癌上已邁入山東省前列。
完全腹腔鏡跟傳統腹腔鏡相比具有明顯優勢，傳統腹腔鏡輔助胃癌根治術是在腔鏡下完成胃的切除和淋巴結清掃後，需要在上腹部做一個6-8cm切口，取出標本並完成吻合。而完全腹腔鏡胃癌根治術則實現了胃切除、淋巴結清掃、吻合全部在腹腔鏡下完成，最後僅需3cm左右小切口取出標本即可。由於根治效果確切，又節省了上腹部大切口，切口更加美觀、創傷更小，術後恢復更快。另外採用三角吻合（一種完全在腹腔鏡下應用直線切割閉合器完成殘胃和小腸功能性吻合的方法、由於吻合口內部釘合線呈三角形，因此得名“三角吻合”。）留存的大管腔可使術後進食更早且更充足。我國進展期胃癌在胃癌的總體發病率中佔比高，其中有30%-40%患者首診時即失去根治性手術機會。針對晚期不可切除胃癌的治療，雖然NCCN指南、日本胃癌規約及ESMO指南均推薦進行姑息性全身化療和（或）對症支持治療。但大量臨床研究結果顯示，療效並不理想，患者的平均生存期徘徊在10個月左右，而該例患者通過轉化治療+手術已生存近2年，療效明顯。（劉國正 王春輝）
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