本報記者冷翠華
11月12日，銀保監會官網發佈新版《健康保險管理辦法》，這是其自2006年發佈以來的首次大修，新《辦法》將於2019年12月1日起施行。
作為國內目前增長最快的險種之一，健康保險近年高速發展，數據顯示，2019年前三季度，國內健康保險保費收入5677億元，同比增長31%，佔到人身險市場的22%。
平安健康險董事長兼CEO楊錚認為，《健康保險管理辦法》的重點之一是明確可以對長期健康保險產品進行費率調整。
據楊錚介紹，在發達保險市場，健康險尤其是醫療險是保險市場的重中之重。目前，中國健康保險市場的主體是疾病保險產品，保費佔比超過健康險市場的65%。但從客戶的保障需求來看，疾病保險保費較高，保障性存在一定侷限性，醫療保險按實際支出的醫療費用承擔保險責任，消費者能以相對低廉的價格得到高額的保障。然而，由於缺乏費率調整的政策支持，保險公司在開發醫療保險時，只能開發一年期或期限非常有限的產品，並採用停售老產品升級新產品的模式應對醫療通脹和醫療技術進步導致的醫療費用高企。這一點正是消費者對當前的醫療保險產品最大的疑慮，他們擔心保險公司停售保險產品導致其無法獲得必要的醫療保障。
楊錚認為，長期可調費的保證續保產品形態與國際健康保險接軌，給經營長期健康保險的保險公司提供了應對醫療通脹等賠付風險的制度保障，也從根本上解決了保險公司此前不敢開發長期產品的問題，推動健康險產品向多元化發展，解決短期險扎堆、同質化嚴重等問題。
同時，新版《健康保險管理辦法》進一步放開健康管理的比例限制，將健康管理費用在定價中的佔比由支出類10%和諮詢類2%提升為“健康保險產品提供健康管理服務，其分攤的成本不得超過淨保險費的20%。”楊錚表示，這將鼓勵保險公司將健康保險產品與健康管理服務相結合，提升健康保險產品中健康服務的作用，提升管理健康服務能力，協助公司有效管理健康風險，建立健康大生態環境。險企引導客戶主動關注自身健康並通過多種手段提升健康水平，可降低險企賠付風險，提升社會整體健康水平，減輕公共醫療健康體系負擔。
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