最近幾年，越來越多人會為自己配置一份重疾險。
一方面是怕自己患上重疾後無法承擔高昂的治療費用，另一方面是怕萬一出現什麼意外，家庭失去了經濟支柱，父母妻兒沒有依靠。
重疾險對他們來說，是一份不可少的保障。
可是最近，河南發生了一起男子因重疾病逝，向保險公司理賠，卻被保險公司以不是重疾為由拒賠的案例。
這到底是怎麼一回事呢？
01 案例詳情
2017年6月份，厲某（化名）的單位為其配置了一份團體重疾險，保額為15萬。
2018年2月份，江蘇的厲某突然覺得身體不舒服，家人連忙將其送去醫院，結果被確診出終末期腎病。於是厲某開始了長期的血液透析治療，醫院甚至給家人下了兩次病危通知書。
第三次血液透析時，厲某突發心臟驟停死亡。
在處理完厲某的事情後，家人向保險公司申請理賠，結果卻被保險公司以透析未滿90天為由，拒賠。
收到拒賠通知書後，厲某的家屬難以接受，在與保險公司協商無果後，選擇通過法律途徑維權，上訴到法院，法院經過審理，最終判決保險公司支付厲某家屬15萬元的重疾保險金。
02 案例分析
為什麼保險公司會以“透析未滿90天不能獲得賠付”這樣的理由拒賠？
其實在重疾險的保險合同中，對“終末期腎病”有這樣一個定義：
終末期腎病是指雙腎功能慢性不可逆性衰竭，達到尿毒症期，經診斷後已經進行了至少90天的規律行透析治療或者實施了腎臟移植手術。
所以從程序上來說，保險公司並沒有做錯。
但是法院在審理之後認為，保險公司在合同條款中對於終末期腎病的描述條款是對終末期腎病的嚴重限定。
而對於厲某來說，醫院其實已經確診並且明確了他需要長期維持血液透析治療，只是厲某在做透析的過程中因為併發症導致死亡，這導致了原本可以達到的連續治療90天的條件失效。
所以保險公司應該向厲某家屬賠付相應的保險金額。
03 怎麼做才可以避免保險公司的拒賠？
如果出事了想要獲得理賠，還有一些需要注意的地方。有時候會因為一個不注意就會導致拒賠。
那麼管家今天就來告訴大家，怎麼做才可以避免保險公司的拒賠。
- 如實做好健康告知
在投保之前，一定要認真看健康告知，而且一定要如實告知。
有些朋友不僅不認真看健康告知，甚至帶病投保，以為保險公司查不出來，這樣的想法真的是大錯特錯。
當你向保險公司理賠時，他會通過各種途徑去獲取你的既往病史，如果你隱瞞了病情，一定會被保險公司知道甚至被拒保。
這裡管家建議大家，最好買完保險之後，過了等待期再去體檢。
- 出險後要及時告知保險公司
很多保險合同會有相應的出現時間規定，如果不在規定時間內通知，可能會導致保險公司拒賠。
如果出險之後很久才通知，由於出險時間過去了很久，保險公司很難展開調查，最終導致保險金遲遲才到。
有些人對於自己的身體狀況不瞭解，想先去體檢後再買保險，到底是先體檢還是先買保險？點擊下方鏈接，管家告訴你
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