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肝臟是位於右上腹部的實性器官，主要參與人體多項生化反應，具有分泌膽汁、參與三大營養物質（蛋白質、碳水化合物、脂肪）代謝、解毒、防禦以及免疫功能等，是人體重要的“生化工廠”。但肝臟常年高負荷運轉，也是容易發生病變的器官。那麼，肝臟出現異常時，身體哪裡會疼痛呢？接下來，醫學莘將為您解析。

多數肝臟疾病，如非酒精性脂肪肝、酒精性脂肪肝、肝硬化、自身免疫性肝病等，在疾病早期不會出現顯著的疼痛症狀，僅有少數患者或病情進展到一定程度時可出現肝區疼痛，以右上腹隱痛、鈍痛為主，也可伴隨食慾減退、乏力、噁心、嘔吐等其它症狀，但這些症狀均缺乏特異性，不能明確究竟為哪一種肝臟疾病所引起，通常需要配合輔助檢查，如肝功能、肝膽B超、肝纖維化檢查、上腹部CT等進一步明確病情。但有一種肝臟疾病所致疼痛，需要提高警惕，那就是肝癌。

肝癌最常見的症狀是肝區疼痛，主要由快速生長的癌組織使肝臟包膜緊張度增加所致，可表現為肝區持續性脹痛、鈍痛，多見於40歲以上的人群，尤其是合併有病毒性肝炎（乙肝與丙肝）、酒精性脂肪肝、非酒精性脂肪肝、肝硬化等患者，是肝癌的高危人群，出現持續性肝區疼痛時應提高警惕，可能是肝癌的預警症狀。如果是肝癌所引起，除開肝區疼痛，還可能出現（1）上腹部疼痛，由肝左葉癌變引起；（2）右肩疼痛，由腫瘤累及膈肌所致；（3）右腰疼痛，由腫瘤向右生長所致。

由於肝臟毗鄰的器官較多，其它器官病變也會出現右上腹疼痛，有時會誤認為由肝臟引起，如膽結石所致膽絞痛，通常發生於飽食脂餐後，常與夜間體位變化時發作，程度較為劇烈，通過肝臟彩超可進一步明確病情；十二指腸潰瘍也可出現右上腹疼痛，但這種疼痛多發生於飢餓時，也可在夜間被痛醒，通過胃鏡檢查可進一步明確病情；部分肥胖的患者，由於常年久坐少動，可出現右上腹不適，但輔助檢查均無異常，可能為肝臟受壓所致，此時適當運動、減輕體重有利於緩解症狀。因此，出現右上腹疼痛或不適時，不一定就是肝臟疾病，應結合具體病情來判斷分析。

綜上，肝臟不好時，可出現肝區疼痛，肝癌患者還可出現右肩疼痛、上腹部疼痛、右腰疼痛，出現相應症狀時，因據病情判斷，必要時應結合輔助檢查明確病情。

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疼痛是一種常見的臨床症狀，許多疾病發生或進展都會引起身體出現疼痛，所以當感覺有疼痛時需要加以重視。肝臟不好，這裡姑且理解為發生了肝病，身體同樣會出現疼痛，常見的肝病主要有病毒性肝炎、脂肪肝、肝硬化、肝癌等，所以當肝臟發生以上病變時，可能會引起下列身體疼痛症狀。

1.右上腹痛

肝臟主要位於右上腹部，所以當肝病發生時，最常見且最先被感覺到的就是右上腹疼痛。除非發生急性外傷導致肝臟破裂時會引起急性銳痛，一般肝病引起的疼痛是以慢性隱痛為主的，有時疼痛還可放射至上腹部脹痛。另外右上腹疼痛也需要警惕膽囊疾病，因為膽囊與肝臟相鄰，膽囊疾病也會引發肝功能損害。

2、下腹痛

肝硬化發生時，其由於門靜脈高壓和血漿滲透壓的下降，引起血管內液體大量進入組織間隙，從而可導致大量腹水出現。大量腹水引起腹壓增加時會出現下腹痛，另外也會經常併發自發性細菌性腹膜炎，會有輕重不等的全腹壓痛和腹膜刺激徵。

3、胃痛

同樣是嚴重肝病失代償期當發生門靜脈高壓，引起門-體側支循環開放，從而導致作為側支循環之一的食管胃底靜脈曲張，此時可引起胃部疼痛出現，同時也是肝硬化合並上消化道出血的重要原因。

4、胸痛和全身疼痛

肝癌最常發生肺轉移，從而引起患者咳嗽、咯血，呼吸困難或胸痛出現。如果癌細胞進一步向遠處轉移或骨轉移，則會發生相應轉移部位的疼痛和骨痛。

值得提醒的是，肝臟不好，除了疼痛，還可通過可觀察皮膚是否黃染，眼球白色部分是否變黃，以及全身表現，如是否有進行性消瘦、發熱、食慾缺乏、乏力、營養不良等，來判斷。如出現上述現象，不能排除肝癌、肝硬化可能，應該及時到醫院就診，完善各種相關檢查，做到早診斷、早治療。

藥師方健

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肝臟不好哪裡會疼？

肝臟其實很小，但是它在人體中的重要作用卻是無可取代的。因為肝臟可以合成脂蛋白、白蛋白、凝血因子，參與糖類、脂肪、蛋白質等的代謝。今天我來分享一下肝臟的相關知識。

1.肝臟和門靜脈有哪些交通支？

• 胃底食管下段交通支：門靜脈的血液經過胃冠狀靜脈、胃短靜脈，再通過食管胃底靜脈叢和奇靜脈、半奇靜脈的分支吻合，最後在上腔靜脈匯合；
• 直腸下端、肛管交通支；
• 前腹壁交通支；
• 腹膜後交通支；

2.肝臟不好的時候哪裡會疼？

• 腹痛：當出現門脈高壓的時候，肝臟通過胃食管下段交通支而影響到胃部，造成胃壁的淤血、水腫，可引起腹痛症狀；
• 肝部隱痛：如果發生肝癌的時候可引起肝臟疼痛，因為肝癌可以增加肝包膜內的壓力；肝臟的疼痛大多是刺痛、或者鈍痛，疼痛可表現為持續性；
• 肩膀疼痛：發生肝臟腫瘤的時候，增大的腫塊可以壓迫橫膈膜，而橫膈膜附近有支配肩膀的神經，所以能引起肩膀疼痛；
• 肛門部疼痛：因為肝臟的門靜脈和肛管動脈有交通支，當出現門靜脈高壓的時候，可以累及肛門部的血管，從而引起疼痛；
• 全身的疼痛：如果發生肝癌的時候，癌症可以侵犯全身各處而引起疼痛；如果侵犯到肺部則可以引起胸痛，侵犯到骨骼可以引起骨痛。

最後小結：通過上述我們知道肝臟的血管很複雜，它可以和身體的很多部位有關聯，因此當肝臟出現問題的時候，都可以引起這些部位的疼痛。

以上是我對該問題的解答，純屬手打，實屬不易，若覺得寫的還可以就賞個讚唄，如有疑問可在下方留言……

醫者良言

• 肝臟不好，身體哪裡會疼？這個問題很有意意義。
  

痛覺是人體受到體內外傷害性刺激時，產生的一種不愉快感覺，屬於防禦反應。但是，具體到個人，由於心理和環境等因素的影響，耐受能力是不一樣的。

比如，有的人輕微的刺激，就會有強烈的反應，而有的人即使強烈的刺激，也能淡然處之。關雲長“刮骨療毒”的故事，相信很多人聽說過，不過，只是傳說而已。

痛覺有三種類型：皮膚痛、內臟痛和牽涉痛。肝臟不好引起的疼痛，要麼屬於內臟痛，要麼屬於牽涉痛。

內臟的痛覺，對機械牽拉、痙攣、缺血、缺氧和炎症敏感。牽涉痛，又叫放射痛，是由內臟疾病引起體表某一特定部位發生疼痛和痛覺過敏的現象，定位比較明確。肝膽有問題一般可向右肩胛部位放射。

肝臟的包膜比較緻密、緊實。當肝臟發生炎症之後，由於器官充血、水腫，對肝包膜造成的機械牽拉（膨脹的壓力），以及炎症和缺血、缺氧的刺激，都會引起肝區疼痛。

內臟痛有時候無法描述具體的感覺，可能會有刺痛、脹痛，或僅僅感到難以名狀的不舒服。甚至，有時候由於心理因素的影響，也會導致肝區的不適。

肝臟不好，除了右側胸部下半部分的“肝區”會有感覺之外，也可能會表現為上腹部的不舒服，這多半並非肝臟本身的因素，而是可能是影響到了胃和周邊臟器。

比如，肝硬化會導致門靜脈高壓，引起食管-胃底靜脈曲張，胃黏膜的血液供應受到影響，會發生“門脈高壓性胃炎”，導致胃疼的發生。

還有，肝炎本身由於膽汁代謝異常或膽汁淤積，會影響消化，容易發生消化系統症狀，除了噁心、嘔吐之外，也會影響胃動力，出現腹脹，有些人也會有疼痛的感覺。

極少部分肝炎，還有肝外損害，出現關節炎的症狀，表現為關節疼痛。

疼痛也和精神、心理因素有關，平常完全沒有症狀的人，聽說肝有問題了，馬上會有肝區的不舒服，似乎“喚醒”了肝臟的感覺。這種疼痛當注意力轉移之後，會自行消失。

總之，如果擔心肝臟有問題，最好的辦法不是猜測，而是做相關的檢查，包括肝功能、B超、CT等檢查，才能最終確定具體的病情。

龍大夫的肝病課堂

肝臟有一定的疾病隱患，常常其身體有以下的生理病變症狀:

1.氣實證:肝氣鬱滯時，胸脅及少腹脹滿串痛，呃逆，女子乳房脹痛，痛經;

2.血瘀證:肝脈瘀滯時，右脅下刺痛或鈍痛，或肝大而硬，肢體時有麻木，或見肝掌;

3.陰盛證:寒滯肝脈時，少腹脹痛，男子患疝氣，睪丸脹墜而溼冷，或巔頂頭痛，而易嘔吐白涎沬;

4.陽盛證:肝火上炎時，頭痛眩暈，目赤多眵，急躁易怒，口苦，耳鳴，脅肋灼痛。

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肝臟疾病包括肝炎，肝硬化，肝癌，脂肪肝，肝囊腫，肝膿腫等。其中前四種在早期沒有特殊表現，有可能有輕度消化道症狀，消化不良，厭食腹脹等症狀。

肝炎又有五型，其中中國最常見的是乙型肝炎，急性期也沒有疼痛症狀，主要表現為發熱和消化道症狀，肝臟腫大的可以有肝區叩擊痛。這個需要醫生辨別。慢性肝炎症狀體徵和肝功能沒有明顯異常，活動期可以有肝區脹痛，腹脹，有的有脾腫大，蜘蛛痣，黃疸肝掌等。肝炎發展到肝硬化就麻煩 了，肝細胞變性壞死，增生，使肝小葉變成假小葉失去肝臟的解毒功能，臨床上表現為消化道症狀，肝區疼痛，大部分的凝血因子由肝臟產生，此時凝血因子減少，出血機會增加，會有各種出血傾向，嚴重的引起門脈高壓，進而出現腹水，脾腫大等相關併發症。

肝癌是，肝炎，肝硬化最後的三部曲，肝癌是我國最常見的腫瘤之一，佔惡性腫瘤的第三位。好在現在有乙肝疫苗，從源頭上阻斷了由肝炎向肝癌轉變的可能性。肝癌最明顯的症狀就是肝區疼痛，肝臟進行性腫大，常常伴有全身症狀，消瘦，乏力，厭食，營養不良，惡病質等。

脂肪肝是因為脂肪堆積在杆細胞內，超過肝細胞的25％，主要原因是甘油三酯高。脂肪肝偏愛酗酒，糖尿病，肥胖的人。輕度的脂肪肝幾乎沒有症狀，嚴重的可有肝區不適，消化道症狀，肝臟腫大的肝區有觸痛。

肝囊腫和肝膿腫都有肝區局部的疼痛，並且伴有發熱等症狀，B超既可以確診。

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肝臟疾病在國內較為常見的病毒性肝炎（最為常見的為乙肝病毒性肝炎）、各種肝疾病導致的肝硬化、酒精性和非酒精性脂肪肝、肝癌等。如果出現以上肝臟疾病，機體可能會出現以下疼痛：①.右上腹部的脹痛：常常見於脂肪肝、肝炎早期導致肝臟脹痛不適感；②.胃痛：由於肝硬化可能導致機體門靜脈高壓，導致胃食管靜脈曲張導致肝硬化相關性胃炎，此時可表現為胃部疼痛不適；③.腹部脹痛：肝硬化、肝癌晚期導致腹部大量腹水會引起腹部脹痛不適；④.其它部位疼痛：可見於肝癌發生其它部位的遠處轉移（如肺部、骨轉移等）。需要注意的是肝臟如果出現疾病可能會出現以上部位的疼痛。如果懷疑有肝臟疾病還是建議到醫院消化科或者肝膽胰外科就診。

肝臟疾病常用的檢測方法有哪些？

目前對於肝臟疾病診斷，除了結合症狀、體徵、既往病史。常常一些輔助檢測手段檢測：常用的有影像學檢查：常用的有腹部彩超，腹部平掃和增強CT檢查。實驗室檢查：如抽血檢測肝功能、肝炎病毒檢測（常用的包括乙肝五項、丙肝等）、甲胎蛋白（可用於協助肝癌診斷）檢測等。

對於保護肝臟日常生活中有以下建議：①.減少高脂肪類食物攝入，同時減少酒精類飲品的攝入；②.多吃新鮮水果蔬菜，不吃黴變的食物；③.保持良好的心情。.

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汪醫生小課堂

肝臟是人體最為重要的一個器官，具有多種的功能，對於人體的健康也有著十分重要的意義。

當我們的肝臟出現問題之後，其實首先是不會出現身體的疼痛的，這主要是因為在肝臟中痛覺神經的分佈較少，所以肝臟也被人們叫做是“啞髒”。但是當我們的肝臟處於病變的狀態，如肝炎，肝硬化，脂肪肝，酒精肝等狀態時，肝臟的實質會發生明顯的變化，如肝臟體積的增大，包膜的緊張等等，而且當肝臟腫大之後，還會對腹壁產生刺激作用，導致患者出現腹部的疼痛。

肝臟在體表的位置是在右上腹部，所以當肝臟發生病變或者是肝臟不好時患者的右上腹部會出現疼痛，肝臟痛由於是屬於內臟疼痛，所以在位置上是較為模糊的，患者可能會有上腹部或者是右上腹部的疼痛不適，但是無法明確的指出到底是哪一個點的疼痛。

對於既往有肝炎的患者，當有肝臟疼痛時一定要提高警惕，因為當肝炎向肝硬化發生時，多由右上腹部的疼痛。

其次對於一些胃部疾病或者是膽囊疾病的患者，也會有右上腹部的疼痛，所以也並不是說所有的右上腹疼痛就是表明肝臟不好或者是有肝臟疾病的出現。

對於出現的右上腹部疼痛，小克認為不要去盲目的懷疑到底是胃病，肝病或者是膽囊疾病，而是要通過科學的檢查手段和方式來進行明確到底是什麼引發，然後再進行相對應正規的治療。

常見的肝臟疾病和膽囊疾病都是可以通過B超的檢查來進行明確的，而且檢查屬於無創檢查，速度快，價格低廉，對人體沒有傷害。

以上就是小克的觀點，歡迎各位提問和補充，關注小克，瞭解更多健康知識。

小克大夫

本人寵物醫生。希望我的回答大家能夠滿意，今天剛剛開始註冊這個號，希望大家多多關注，有寵物方面不懂得可以向我諮詢。

您好不知您問的是人類還是動物類別。不過我們人類也屬於哺乳動物，大體上哺乳動物都是類似的。

肝臟不好一般是代謝方面先出問題，會引起腸胃的不適。

舉個例子，膽汁就是肝臟這個器官分泌的，膽汁的作用我們應該都知道是消化方面的作用，這樣一理解可以便於記住肝臟損傷會出現胃腸道症狀。

寵物伴侶話題組

肝臟不好的臨床表現有:周身乏力，食慾不振，納差，腹脹，噁心，嘔吐，皮膚鞏膜黃染，皮膚瘙癢。肝硬化時可以出現腹部膨隆，形如蛙腹，消瘦，腹壁靜脈曲張，呼吸困難，雙下肢浮腫，尿量減少，稀便，黑便，便血，嘔血，肝性腦病時還可以出現性格，行為的異常改變，計算能力下降，嗜睡，昏迷，肝腎綜合徵等等表現，會因為肝病的進展，症狀逐漸增多。

關鍵字: 高負荷 肝臟 健康