胖噠魚

很高興回答您的問題，希望對您有所幫助。

抑鬱症是情感性障礙的主要表現類型之一，以抑鬱綜合徵為主要臨床表現，同時可伴有思維和行為方面的異常。初步的研究表明，抑鬱症佔中國疾病負擔的第二位，在自殺人群中約有70％的個體和抑鬱症或抑鬱情緒有關。

同時抑鬱症還和個體出現物質依賴、焦慮障礙等情況密切相關，但抑鬱症患者接受正規治療的人數只佔總患病人數的約10％左右，其原因主要與非精神專科醫師對該病的識別率低以及普通人群對抑鬱症有關常識的缺乏，從而導致不能及時尋求醫療援助等因素有關。

(一)臨床表現：

抑鬱症臨床表現為抑鬱發作。目前認為抑鬱症的核心症狀包括情緒低落、興趣缺乏、快感缺失和易疲乏，可伴有多種軀體不適症狀，食慾減退，睡眠障礙，自殺觀念和行為等。病情變化呈晝重夜輕特點，發作應至少持續2周，並且有不同程度的社會功能損害，或給本人造成痛苦或不良後果。抑鬱可一生僅發作一次也可反覆發作。

1.興趣下降或缺乏：

表現為對日常生活中的部分活動，或大部分活動，甚至幾乎是全部活動的興趣下降或喪失。

2.“三無”症狀：

“三無”症狀即無望、無助和無用。

① .所謂無望是指患者對自己的現在和未來都感到沒有信心、失望甚至是絕望；

②.無助是指患者感到自己孤立無援，儘管周圍的人都在給予關心和幫助；

③.無用是指患者感到自己的存在無論對自己、對家庭還是對社會都沒有任何價值，充滿了失敗感，一無是處。

3.“三自”症狀：

三自症狀即自責、自罪和自殺。

①.自責是指患者過分地責備自己，埋怨自己，誇大自己的錯誤和缺點;

②.自罪是指患者毫無根據地認定自己有罪，甚至是罪大惡極，應該受到相應的懲罰，由此患者可以出現自虐、自傷行為(如不吃飯或少吃飯，甚至自己傷害自己)；

③.自殺是指患者主動採取的以結束自己生命為目的的行動，其最終結果是導致當事人的死亡。如果患者感到活著沒有意思，活著還不如死了好，因而出現自殺的念頭，稱自殺觀念。如果患者不僅有自殺念頭，而且已經嘗試著採取一些不太堅決的自殺行動，這種情況稱為自殺姿態。如果患者的自殺決心已變得十分堅決，而採取的手段也足以使其死亡，但由於客觀條件的限制，導致患者的自殺的行動失敗，這種情況稱為自殺未遂。

4.認知障礙：

許多患者可出現思維遲緩，感到腦子反應慢，開動不起來，表現為聲音低沉，語流緩慢以及應答反應時間延長。注意力不集中，感到近記憶力下降。各種認知障礙症狀的出現和情緒低落緊密相連。

5.精神運動性抑制或激越：

患者可出現少語或不語，行動遲緩。嚴重者可出現木僵。患者不吃、不喝，呼之不應、推之不動，肌張力增高，大小便瀦留等。激越患者表現為緊張，煩躁不安，難以控制自己，甚至出現攻擊行為。

6.焦慮：

抑鬱症患者出現焦慮症狀相當普遍，併成為有的患者採取自傷、自虐行動、自殺的又一個重要原因。

7.軀體症狀：

許多抑鬱症患者出現各種各樣的軀體症狀，但實驗室檢查不能查出相應病變，或其軀體症狀不能用相應的實驗檢查結果來解釋。最常見的軀體症狀是消化系統的各種症狀和疼痛症狀。多數患者表現為食慾下降或缺乏、性慾下降、體重下降。有的患者甚至可以軀體症狀為主要表現，抑鬱情緒反而不突出，這種情況往住造成診斷的困難。

8.睡眠障礙：

可表現為失眠（入睡困難、睡眠中覺醒次數增多、缺乏睡眠感等）和貪睡。最具特徵性的睡眠障礙為早醒性失眠。

9.精神病性症狀：

一般抑鬱存在一段時期後可出現幻覺和妄想。幻覺和妄想內容一般與抑鬱心境相協調，如被否定或受懲罰等內容的聽幻覺；部分患者在情緒低落的基礎上，可以出現罪惡妄想、關係妄想、被害妄想等。

兒童期和老年期抑鬱症的臨床表現常不典型。兒童期抑鬱症以持續存在的不愉快、悲傷為主要的情結體驗；少語、少動、反應遲鈍、思維抑制較為突出；少數患者可伴有行為障礙。老年期抑鬱症焦慮症狀較為突出;精神病性症狀較常見，如患者可以出現被害妄想、關係妄想、罪惡妄想、虛無妄想等;如果在有明顯抑鬱體驗的情況下出現虛無妄想，稱為 Cotard綜合徵，該綜合徵在老年抑鬱中多見。

(二)診斷標準

(1)、以情緒低落為基本症狀。

(2)、應有下列症狀中的至少4項

1)、對日常生活的興趣下降或缺乏。

2)、精力明顯減退，無明顯原因的持續的疲乏感。

3)、精神運動性遲滯或激越。

4)、自我評價過低，或自責，或有內疚感，甚至出現罪惡妄想。

5)、思維困難，或自覺思考能力顯著下降。

6)、反覆出現死亡的念頭，或有自殺行為。

7)、失眠，或早醒，或睡眠過多。

8)、食慾缺乏，或體重明顯減輕。

9)、性慾明顯減退。

(3)、嚴重程度標準至少有以下情況之一:

1)、社會功能受損。

2)、給本人造成痛苦或不良後果。

(4)、病程標準符合嚴重程度標準的症狀至少持續兩週。

(5)、排除雙相障礙及其他精神障礙所致抑鬱發作，或抑鬱綜合徵。

久違的笑容

你好，我是精神科醫生，我來回答你的問題。

抑鬱症早期往往起病比較隱匿，不熟悉抑鬱症的人很難把其與抑鬱症聯繫起來，那麼抑鬱症最早出現的症狀會是神馬呢？是睡眠節律的改變，簡單的說很多人長期以來的睡眠習慣突然在沒有任何外界刺激的情況下悄然發生了改變，一般或者是入睡困難，或者是早醒，有一些雖然睡眠時間跟往常一樣，但是長時間處於淺睡眠狀態，很愛做夢。睡眠不好當然第二天會覺得很累，很疲乏的感覺，精力不足，工作效率也會逐漸下降，甚至之前很容易的工作現在也會覺得很難完成，日常工作和生活也會提不起精神，對平日感興趣的娛樂活動也會突然喪失興趣。這個時期還會對自己產生質疑，覺得自己怎麼變得這麼沒用，平日裡最基本的事情都做不好，自我評價過低，覺得自己一無是處，自罪自責，長時間當然會出現悲觀厭世的情緒。

可日常工作中發現很多已經到了悲觀厭世的患者居然沒有看過醫生。一部分人的原因是堅持自我調整，相信自己會好起來，還有一部分人因為羞於進入精神專科醫院而延誤治療，更有一部分人確實重視了起來並且堅持了抑鬱症的治療，但也不是在精神專科醫院治療，而是相信各種中醫學說或者乾脆相信一些封建迷信，實踐證明這些患者沒有好，反而因為不合理的治療更嚴重了。曾經我遇到一個朋友介紹的患者，居然服用中藥治療“肝鬱”一年多，抑鬱情緒沒有任何緩解，甚至已經喪失工作能力。

我們國家保守的估計抑鬱症患者人數在數千萬，甚至很可能將近一個億，這些患者中能夠開展系統藥物治療的患者不足十分之一，更多的患者把寶貴的治療機會白白浪費，很多到院就診時已經達到重度抑鬱的程度。

世衛組織的數據表明抑鬱症是世界第二大疾病，但瞭解抑鬱症的人卻很少，很多人聽到一知半解就拿來誤導別人是很可惡的，有病一定要到專業的醫院找精神專科醫生就診。不要聽信一些心理諮詢師的建議，精神衛生法規定，只有精神科醫生才有能力和權利去治療抑鬱症。所以不要把寶貴的時間和金錢都浪費在不可取的地方了，儘快到正規醫院就診。

謝謝，希望我的回答能夠真正幫助到你，有疑問可以私信我，我會一一回復。

我說精神

抑鬱的早期症狀可表現為二個方面：

軀體症狀依早期出現的概率來排隊：

1.50-80%的患者表現為睡眼障礙，入睡困難、淺睡、多醒、半夜早醒後難以入眠、直到自覺徹夜難眠或交替出現。

2.30%-50%患者有各種心臟不適症狀如心動過速、心悸、胸悶、胸部堵塞感或胸痛。

3.食慾減退約佔40%-50%，這些人短期內會消瘦。功能性消化不良症狀如早鉋、𠱓氣、胃區不適等也可表現為大便習慣、次數和形態的改變。

4.50%-80%的人會產生輕重不一的夜尿增多。

5.各種部位不適產生緊張擔心又怕查出什麼壞毛病又怕忱誤而出大事產生軀體性疑病和各種難以解釋的慢性疼痛。

凡是二個以上系統出現問題應高度重視是否有抑鬱。勸你別到醫院各科室跑了，等著你的將是沒完沒了的過度重複檢查，越查不出原因越加速你的抑鬱過程。

心理變化：

早期往往對某件或累積起來某些事情緊張、擔心、害怕表現為焦慮（除非突發性重大生活事件使你無法承受的衝擊產生暴發性抑鬱）。

如果無法從焦慮狀態中走出來會產生情緒消沉、興趣減退、如果仍然走不出來會產生極度疲乏、內疚自責、無法控制各種擔心不安的狀態，進而發展到注意力渙散、近事記憶力差、自信心喪失，最嚴重會表現出消極和悲觀。

因此發現長期睡眠尚好的人出現各種睡眠障礙應警惕和多加關注，及時溝通、疏洩心中的鬱悶，不是用你的觀點去指導他們而是站在他們所處的角色中思考如何解開心結。儘可能陪伴他們走出家門多與人接觸、多參加集體活動包括旅遊、聚會等，總之邦助他們把內心的心結解開還是很有邦助的。如果一個人關著房門整天繞著那些自己解不開鬱悶的心結胡思亂想那麼大腦中的五羥色胺、去甲腎上腺素、多巴胺的回吸收太多，水平下降得太厲害就，其實心中都明白就是無法爭脫出來，那時就必須應用抗抑鬱藥物即抑制三種神經介質的回吸收來提升它們的水平來強愈抑鬱。

2018.12.24

2

我想說點真話

抑鬱症早期典型症狀是焦慮：因為工作壓力太大或生活壓力太重、也可能是學習壓力山大。出現擔憂、失眠、惡夢，甚至發生驚恐（精神過度緊張引起的類似於驚嚇），慌慌不可終日、坐立不安，總擔心有什麼不好的事情發生⋯

因焦慮不安而引起的失眠加重後會引起食慾不振、提不起精神、工作效率低下、反應遲鈍、做事心不在焉，很難專心致志地做一件事情。無法靜下心來讀書學習，內心煩燥不安。

出現對家人煩，對同事煩。總想一個人靜靜的待著，不願別人煩擾⋯總之內心世界體驗就是“煩”！

如果沒有進行適當調整和干預則會加重焦慮情緒直到發展為抑鬱症狀：

1、失眠早醒，食慾不振、性慾減退。

2、身體不適：頭疼、胃腸功能紊亂、關節疼痛或出現疑病症症狀，懷疑自己患上了不治之症或者慢性疾病到醫院各科室檢查，最後一切正常，但還是不放心，反覆檢查，總覺得檢查結果不準確，為此焦慮不安⋯

3、困身體不適和失眠等原因導致情緒低落，煩躁不安喜歡一個待著、偶爾出現幻覺、自言自語等現象。

4、找各種藉口不去上班（上學），願意宅在家裡。對什麼都不感興趣、以前喜歡的事情現在也覺得無聊、沒意思。

5、心情悲觀，情緒低落，精神萎靡不振。表現為晨重夜輕的特點。

6、敏感多疑：別人的說笑認為在議論自己、嘲笑自己。別人的表揚認為在挖苦自己。從而對同事、同學產生敵意。

7、自我評價極低，嚴重不符合客觀實際。從而出現自責、自罪、內疚等情感！將過錯責任歸咎於自己產生自我厭惡、自我否定、自我懲罰甚至發展到自殘自傷甚至出現自殺念頭！這時候如果有環境刺激可能出現自殺行為！

8、過度關注負性事件、如社會上發生的不幸事件，由於負性自動化思維，遇到事情總是往最壞的結果考慮，防禦心理極強！進而長期處在防禦性擔憂之中（即事情發生的最壞結果到來後怎麼辦？）。

9、由於負能量滿滿及心理學中的投射現象，看到周圍的世界一片灰暗，感覺周圍環境如黒白電影一般，沒有色彩。

⋯⋯

總之，由最初的焦慮發展為抑鬱大約在半年到一年的時間，如果不及時治療會發展到中度到重度抑鬱症。需要到專業的精神衛生中心或三甲醫院的精神科、心理科接受專業治療。

當然自我調節和療愈非常重要。所謂心病需要心藥醫。

關注我可以看到自我療愈的文章。

我是心理問答達人 心理領域創作者：夏蟲不可語冰2008。點贊評論轉發關注可閱讀更多有關抑鬱症治療的相關文章。

夏蟲不可語冰2008

抑鬱症；其實就是自己腦神經緊張，心裡瞎琢磨事情，煩躁不安，腦神經錯亂自己和自己過不去，自己心裡嗐想，導致精神思想壓力情緒大，自己控制不住自己精神思想情緒，這種情緒是一陣一陣的，這時候應該放鬆緊張的大腦不要胡思亂想，少想事情，多做事情，多幹活多鍛鍊身體，把精神緊張的大腦放鬆，把精神注意力轉移到別處，多和別人交流，多和家人溝通，找些文化愛好，比如，看書，聽歌，跳廣場舞，唱唱歌，把自己心裡的情緒釋放出來少勾心鬥角，少嗐琢磨異想天開的事情要腳踏實地的生活，工作，不要讓自己的慾望情緒指導自己的正常心裡生活，實在不行，老控制不住自己的精神思想壓力情緒，你就哭一哭，哭哭自己的心酸，哭哭自己的思想壓力情緒，哭出來心情就痛快了。

典型的抑鬱症的症狀是情緒低落、興趣降低，當然還伴隨著無價值感、無望感，嚴重的可能有自殺的傾向。其實，抑鬱症在早期的時候，可能沒有這麼嚴重，它可能會表現為情緒的易激惹，比如容易發脾氣，另外，可能會出現在行為方面，比如突然間食慾不好或者暴飲暴食，這都是早期的抑鬱症狀。比如有的人還表現出無故的緊張、害怕，這種感覺都可能是早期的抑鬱症狀，比如還有睡眠的問題。

口技練習

【抑鬱症的早期症狀是什麼？】

抑鬱症的形成原因多種多樣，因此，不同的形成原因會有不同的早期症狀。

一、常規情況

通常患者會變得少言寡語，喪失對生活、工作的熱情與樂趣，常閉門獨居，疏遠親友，迴避社交。

1、缺乏自信會貶低自己：

抑鬱症患者往往沒有自信，總是過分貶低自己的能力，往往對自己的現在、過去和未來持消極和消極的態度，表現出非常不自信的狀態。

2、莫名的興趣喪失：

抑鬱症患者往往會對周邊遭遇的一切事物喪失興趣，尤其是對以往極為熱衷的事物也變得無動於衷，這也是已於病人的常見症狀之一。

二、特殊情況

也有患者變得脾氣暴躁、沒有耐心。早期抑鬱症的表現類似於神經衰弱，大概持續1-2年。

醫生建議若出現以上的幾個症狀，應及時進行診斷治療，以免耽誤抑鬱症最佳的治療時期。

安肯心理

抑鬱症並不可怕，可怕的是你放棄了自己！抑鬱症在當下已廣泛存在,主要表現為心情鬱悶,缺失自尊心和進取之心，注意力分散，睡眠不足，食之無味。

這套抑鬱症測試題屬於國際標準版本，具有普遍的代表性，克服抑鬱症也不難，請及時調整心態都能戰勝自我，故此在線工具網為每道測試題搭配了充滿正能量的溫馨圖片。願所有抑鬱症患者都能走向陽光。

抑鬱症測試題國際標準版本 https://www.zxgj.cn/g/yiyuzheng

注意：本測試僅僅是參考，不能作為醫療診斷依據。

阿爾山59號客棧

抑鬱症確切病因還有待更多認識，很多時候是與大腦調節，情緒化的功能物質有關。抑鬱症是種週期性發作疾病有關，任何年齡段都可能出現，好多是青，中年早期較為常見，大部分人日常生活緊張，壓力大，壓力大超過其調整機能所應付的範圍，抑鬱症由此而生成。

抑鬱症有失眠，乏力，頭痛，腸胃不舒服，飲食不良，對事物無興趣，產生優鬱，無助，沮喪，行動慢，活動能較差等。

真福永康

抑鬱症的核心症狀是與環境不相符的情緒低落，也就是說，即使周圍沒有相關的刺激，抑鬱症患者依然體驗到苦悶、痛苦的情緒。這也是抑鬱症患者，前期最明顯的症狀和感受。

姜丁粽子

抑鬱症不是普通的情緒低落，而是大腦和心理的一種狀態，在這種狀態下，人的情緒是病態的。不管外界因素如何，抑鬱患者總是說“心情不好”。事實上，在大多數情況下，我們的心情僅僅是我們對外界事件和情況的反應。這是我們身體告訴我們所處情況的一種方式，如果我們的情緒是良好的，說明一切正常，外界的情況可以滿足我們的需要。但是如果我們的情緒不好，則說明恰恰相反，我們的需要沒有得到滿足。正因為如此，上帝賜給我們心情，讓我們清楚為了生存是否應該採取行動。因為普通的情緒低落和失望不是沒有出路的，相反，正是他們推動者我們尋找出路。但是，抑鬱症則完全不同，他無窮無盡，沒有出路，沒有希望。它控制了我們，使我們喪失了生活能力。情緒低落是抑鬱症的基本症狀，但他絕不是普通的情緒低落。一樣的看法，一樣的事情，一樣的情況——愁苦的人會產生希望，而抑鬱患者則相反，他們擁有的只是無窮無盡的痛苦。抑鬱症的基本症狀（1）情緒低落，愁悶，悲傷（2）喪失情趣和愉悅感（3）喪失精力，感到疲乏。抑鬱症的附屬症狀；注意力不集中·負罪感和自卑·對未來失去信心·自殘和自殺·睡眠障礙·食慾改變·性慾降低·沒有緣由的軀體疾病和多疑。

關鍵字: 健康 抑鬱 中約