净含量61
经常喝酒的人，有重度脂肪肝，最大的可能是两种因素导致的脂肪肝：一是肥胖，二是酒精性肝病。多种因素共同作用导致的重度脂肪肝所引发的临床后果，要比单一病因导致的脂肪肝更严重。
不但经常喝酒，还总是喝醉，酒精在伤害肝脏的同时还会损害伤其他脏器，比如大脑、心脏和胃等等。严重者，甚至还可能会导致酒精中毒性脑病、心肌炎等危及生命的疾病。
再加上可能有肥胖或者营养不良，引起脂肪等物质代谢紊乱，也容易并发心脑血管疾病。再这样下去，危矣！
因为提问者提到的是重度脂肪肝，我们就以酒精引起的肝病为例，看一看如果不戒酒将会发生什么样的病理改变，疾病的最终走向是什么样的吧！
酒精引起的肝病，下属的疾病谱包括单纯脂肪肝、脂肪性肝炎、酒精性肝硬化以及肝癌。在酒精的作用下，肝脏首先发生脂肪变性。脂肪变性是因为肝脏内脂肪细胞数量增多，使肝细胞呈现空泡状，导致肝功能损害，甚至肝功能减退。
久而久之，肝细胞遭受损伤，出现炎症、坏死等改变，肝细胞炎症的反复刺激下，会发生肝脏周围基质细胞的增生。这样的脂肪肝患者，一般初始肝脏是增大的。
当肝脏周围的纤维组织增生达到一定的程度，分隔肝细胞重新构成假小叶，这种情况就标志着肝硬化的形成，我们可以把它想象成一个遍布瘢痕的肝脏。
肝硬化改变了肝脏的结构和血液循环，达到一定程度时有可能会导致门静脉高压，并因此引起脾肿大、食管-胃底静脉曲张、感染、肝昏迷等并发症。
失代偿期肝硬化，伴大量腹水、严重感染和肾功能损害，并出现神经、精神症状，属于终末期肝病，这是酒精性肝病发展的其中一个最终方向。
酒精性肝病发展的另外一个最终方向，是肝细胞突变，变成恶性肿瘤细胞，也就是发展为肝癌，这是酒精性肝病的另一种终末期表现。如果看到这里，发现没有下文了，这种戛然而止的感觉，就是继续喝酒可能发生的事情。
龙大夫的肝病课堂
饮酒与脂肪肝的关系
很多患者会认为，脂肪肝单纯的与肥胖有关，其实，酒精也是引起脂肪肝的常见原因之一。有一个诊断就叫做酒精性脂肪肝，指的是由于长期饮酒导致脂肪浸润到肝脏上，短期无法代谢掉的现象。
其病理改变特征为肝脏的腺泡出现肝脏的脂肪变，或者是气球样变以及炎症和纤维化变。
通常轻中度的脂肪肝可能没有明显的临床症状，可能只是食欲不振、乏力等，后期可能出现右上腹胀痛；而重度脂肪肝则可能出现腹水及下肢水肿的现象，甚至可能出现脾脏肿大。这时说明脂肪肝可能进展成为肝硬化或者肝癌的可能。
一般说来，如果患者饮酒史在5年以上，每天饮酒精30克以上，就极有可能患脂肪肝了。这其中，在饮酒量相同的情况下，女性较男性更加容易患脂肪肝。对于饮酒的种类也有区别，白酒与啤酒的患病率要高于引用葡萄酒的患病率。
而且，你以为脂肪肝只对你的肝脏功能有影响吗？
很多人对于脂肪肝的认识浅薄，导致即使确诊，也无视轻重，放任自流，其实这是十分危险的。脂肪肝还会导致你的糖脂代谢紊乱，导致糖尿病、冠心病，而后可能进展为更为严重的心血管疾病。而当我们的冠状动脉狭窄达到75%以上时就需要心脏支架来治疗了。
对于单纯性的酒精性脂肪肝，患者如果能及时戒酒，再配合以下方式，脂肪肝可能被逆转：
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一、戒酒后给予良好的营养支持，比如摄入高蛋白食物，但同时又要避免高脂肪，同时注意补充维生素；
二、增加保肝药物治疗：可用降酶药物来改善患者的临床症状和生化指标；
三、规律的体育运动，有助于帮助脂肪代谢。
除了饮酒，脂肪肝还可能与下列因素有关：
第一就是我之前说的肥胖，这一点毋庸置疑：体重越高，脂肪肝患病风险越大，但也有这样一群人，他们体重在正常范围，但是仍然体检时被检查出脂肪肝。仔细观察，这些人大多还有一个特征——将军肚，医学称之为腹型肥胖。腹型肥胖的人群较腰围正常的人群明显更容易发生脂肪肝。
所以，再次引用上文中的应对方式：减肥，运动。但这里需要注意，在减肥过程中要避免体重的急剧下降，因为这样往往会诱发或加重脂肪肝。
第二个就是2型糖尿病：我们都知道，高血糖本身就对机体有毒性作用，尤其对于肝脏。所以，积极的应对糖尿病，也会间接的使脂肪肝症状减轻。
第三，高脂血症：高脂血症常常伴发于肥胖和糖尿病患者之中。所以肥胖人群若同时合并糖尿病和高脂血症，则极易发生脂肪肝和肝硬化。 所以，这里再次提到运动和减肥的重要性。这里可以建议加用降脂药物，如贝特类、他汀类或普罗布考等。
综上，脂肪肝可能让你不疼不痒，但往往通过潜移默化的方式影响着我们的健康，如果能够积极对待、治疗，将会控制病情进展，甚至可以使病情得到有效逆转，但如果如题主所说，在确诊了重度脂肪肝，且可能已经出现了明显临床症状时仍在酗酒，真的可能导致严重后果，医学上最严重的后果是什么？这绝对不是危言耸听。况且，酒精对身体的危害，绝不仅限于肝脏，它对我们的大脑、血管、胃肠道都有不同程度的伤害。
希望这篇文章能够引起读者足够的重视，重视健康，珍爱生命，希望我的解答对你有帮助，请关注，我将持续更新相关问题。
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精神科汐炜医生
喝酒本身就会导致脂肪肝，即酒精性脂肪肝，已经是重度脂肪肝了，还经常喝酒，并且经常喝醉，这无疑是雪上加霜的做法！你可能对脂肪肝没有足够的认识，重度脂肪肝，如果不去除一切加重病情的因素，它照样会发展为肝硬化，甚至是肝癌！
酒精可以通过多种机制损伤肝细胞，最初造成肝细胞脂肪变性，即酒精性脂肪肝，继而可发展成酒精性肝炎、酒精性肝纤维化和酒精性肝硬化。
对一个没有重度脂肪肝的人来讲，一般情况下，短期反复大量饮酒可发生酒精性肝炎，平均每日饮含乙醇80g的酒达10年以上可发展为酒精性肝硬化！更何况重度脂肪肝患者呢？
但是，值得庆幸的是，酒精性脂肪肝，戒酒4～6周后脂肪肝可停止进展，最终可恢复正常。彻底戒酒可使轻、中度的酒精性肝炎临床症状、血清转氨酶升高的程度逐渐减轻，而且，酒精性肝炎、纤维化及肝硬化患者的存活率明显提高。
所以，戒酒是保肝的关键！先把酒戒了，然后再去处理你的脂肪肝，否则，最后后悔的是你自己！
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很有可能会出现以下症状：
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1、肝硬化
肝部细胞长期处于异常环境中，细胞变性会导致肝细胞坏死和再生障碍。时间久了就会形成肝硬化进而转变成肝癌！
2、动脉硬化
肝脏是消耗代谢脂肪、蛋白质的主要器官，如果赶出了问题多余的甘油三酯无法正常的排出体外，时间久了容易使血压、血粘度增高，从而形成动脉硬化并引发心脏病。
3、加重糖尿病
糖尿病患者中合并脂肪肝的约占50%，因为肝脏代谢失调会加重糖代谢失调！
4、降低免疫力
肝细胞坏死后会伴有脾脏肿大，给脾脏也带来问题。肝脾功能异常会妨碍细胞免疫功能，降低人体的解毒和抵抗力，从而导致身体易累积毒素。
医护有约
很多人在初期发现脂肪肝的时候，往往是比较重视的，可后来发现脂肪肝没有什么明显的不适症状，而且周围有脂肪肝的朋友越来越多，这时对于脂肪肝的重视程度逐渐下降，甚至发展到完全不在意，任其发展。
这样的情况，也可能就发展为题主提问到的重度脂肪肝，还是经常喝酒的程度，酒精对肝脏的危害是众所周知的，长期以往会影响身体健康，脂肪肝并不是简单的肝脏部分脂肪堆积过多这一种问题，而是会涉及到全身代谢的问题。
重度脂肪肝的患者大部分已经开始出现肝脏损伤，肝功能异常或转氨酶升高等情况，需要及时干预和控制，容易发展为肝炎，甚至更严重的肝脏疾病，如肝硬化、肝癌等等。
同时肝脏一旦出现问题，全身的代谢、解毒、营养合成等属于肝脏职责范围内的功能都容易受到影响，例如脂肪代谢或糖代谢异常，就可能影响血脂和血糖的问题，血压异常、罹患心血管疾病的风险也随之增加，同时内分泌系统也会受到影响。
脂肪肝本身是可以通过饮食、运动及生活方式的干预而达到逆转的，千万不要拖到肝脏受到实质性的损伤再后悔没有早点重视，所以重度脂肪肝建议一定要戒酒，同时监测下肝功能情况，必要时给予针对性治疗。
平时饮食少油脂，少糖，多吃些新鲜蔬菜和水果，平时多锻炼、注意睡眠，让肝脏早日恢复正常。
谢谢阅读、希望对您有所帮助。
被写作耽误的营养师
如果已经重度脂肪肝，还依旧经常酗酒，那么接下来有可能会跳过肝炎这歌过程，直接诱发出肝硬化，肝硬化虽然没有肝癌这么严重，但是随之而来的不仅仅是肝脏的问题，还会诱发出其他的疾病，是会致命的，比较常见的就是wernick脑病，这种疾病，轻则共济失调，意识模糊或丧失，神经系统会出现比较大的损伤，严重的会致死，所以对于已经有重度脂肪肝的人一定不要轻视，无论如何第一件事都是要戒酒。
喝醉酒不仅仅会影响肝脏，同时还会影响血压，影响肾脏，影响胃，影响胰腺以及神经系统，而这些如果出问题都是大问题，严重的会直接危及生命，这就是为什么中国居民膳食指南中建议每人每天的饮酒量一定要限量，男性每天摄入的酒精量不超过25g，女性每天不超过15g，如果超过这个量就会对健康造成不利的影响，而对于已经有基础疾病的人，如果在大量的饮酒，只会让病情更快的恶化。
因为饮酒是会上瘾的，因此戒酒其实也不是一个轻松的过程，但是如果遇到这种严重的脂肪肝，建议强制的进行戒酒，需要家人或者专业的人进行跟进，这类酒瘾比较大的人，通常在停饮4～8小时的时候就会出现坐立不安，出汗，心动过速，震颤，恶心，呕吐，易激动，癫痫样发作，严重的还会出现幻听和视幻觉，所以如果酒瘾比较大的人，建议专业人员干预进行戒酒，以免肝脏疾病进一步的恶化。
