2018年中國丙肝發病率、死亡率、丙肝藥物治療現狀及市場格局分析

一、中國丙肝發病及死亡情況

丙肝是一種由丙型肝炎病毒（HCV）感染引起的病毒性肝炎，其傳播途徑明確、起病隱匿、慢性化程度高。丙肝病毒無法通過疫苗預防,據相關資料顯示，中國公眾對丙肝的認知度僅約為25%，自主篩查率不到20%。近年來我國丙型肝炎發病率逐年增長，2012-2018年我國丙肝發病數從20.16萬例增加到21.94萬例。

資料來源：疾病預防控制局，華經產業研究院整理

丙肝病毒可導致肝衰竭、肝細胞癌和終末期肝病等一系列疾病，嚴重影響患者健康，危及生命，並造成非常嚴重的公共衛生問題。2016年世界衛生組織提出要在2030年消除病毒性肝炎帶來的危害，而丙肝由於疫苗的缺位和極高的隱蔽性，仍面臨著極大的挑戰。據中國疾病預防控制局數據顯示，2018年我國丙肝死亡人數為99人。

資料來源：疾病預防控制局，華經產業研究院整理

丙肝分為不同的基因型,針對不同基因型的治療方式也各不相同，我國HCV基因型主要為1b和2a型，目前適合中國丙肝患者的治療方案主要包括PR方案、DA方案、SD方案、SR方案、SPR方案和OPRD方案，其中PR方案是目前中國丙肝主要治療方案。

此前，丙肝傳統的治療方案是聚乙二醇干擾素聯合利巴韋林（PR方案），但由於其治療週期較長、副作用大、患者復發幾率較高，最新的治療指南已經不再推薦PR方案。近年來，隨著直接抗病毒藥物（DAA）的研發和上市，丙肝治療取得巨大的進展，治癒率大大提升。

三、丙肝藥物發展現狀

2015年全球DAA藥物銷售達到峰值287億美元，2018年全球DAA藥物銷售規模為166億美元，同比2017年下降了18.6%。

從國內市場來看，2018年我國DAA藥物銷售規模約為1440萬元，DAA藥物在國內依然存在較大空間。目前我國已批准上市的丙肝DAA藥物包括達拉他韋、阿舒瑞韋、西美瑞偉、索磷布韋、奧比帕利、達塞布韋、索磷布韋維帕他韋片等。

儘管新發現的DAA效果很好，但受其高昂的成本限制，一些不能獲取DAA或資源有限的國家或地區治療丙肝仍是以PR方案為主要手段。從我國丙肝藥物市場格局來看，目前中國慢性丙肝標準治療方案是聚乙二醇干擾素聯合利巴韋林（PR方案），PR治療在國內丙肝藥物中的市場份額佔比達92%，DAA聯用治療佔比8%。

目前國內有8種直接抗病毒藥物療法獲批，有望逐步替代PR療法，隨著新的DAA藥物在中國市場加快獲批，中國的丙肝藥物市場將迅速擴容。從2018年我國DAA藥物市場格局分佈情況來看，其中索磷布韋佔比55.1%，奧比他韋/帕利普韋/利托那韋佔比22.1%，索磷布韋/維帕他韋佔比11.4%，達拉他韋佔比6.4%。