支架確實不能治病，但它可以救命！

老年人本身身體素質就比年輕人低，而且非常容易患有心腦血管疾病，一旦達到了支架的地步，那麼病情絕對不輕，很可能患者的冠脈狹窄程度較高、心肌缺血嚴重，並且有很嚴重的胸痛、胸悶、心慌、心悸等症狀，這時候醫生才會建議患者進行支架手術急救，迅速恢復血運循環，這樣可以使患者的症狀暫時緩解、甚至消失。

但支架並不是大家所說的那樣，是藥到病除的“神藥”，支架的作用機理在於將其植入狹窄的血管內部，通過支架內球囊壓力撐開血管，恢復血運循環，但這種急救沒有針對任何導致冠心病成因的效果，所以患者未來依然需要吃藥控制，防止不良事件的發生。

這名患者之所以虛弱，可能是心衰了，與支架沒有任何關係！

問題描述非常有意思，描述中沒有說最常見的症狀加重，而是自述“虛弱”，那麼我們完全可以對其進行分析，患者如果在支架後症狀沒有明顯改善、甚至加重，那麼我們完全可以判斷為：支架內血栓形成、邊支受累、慢血流、心包炎、支架反應、心律失常、非完全血運重建等原因。

但這名患者說自己虛弱了，我們在日常用詞中，常將虛弱用乏力無力、容易疲勞等詞語形容，而這些正是心衰的典型症狀，由於是這名患者存在可能誘發心衰的基礎疾病，並且並且嚴重難以控制，所以我判斷其在支架前就已經存在心衰的可能，心功能一直處於受損狀態，之前有著冠心病進行掩蓋一直沒被發現，當進行支架手術後，血運系統得到重建，冠心病的症狀消失，患者就會明顯感覺到心衰的症狀。

綜上所述，支架雖然不能治療疾病，但卻可以暫時緩解疾病，身體虛弱與支架與否沒有任何直接聯繫！

羅民教授

這個問題要理清關係：放完支架以後出現身體虛弱只是時間前後的關係，而不是因果關係，身體虛弱是冠心病（心衰，心梗）導致，因為支架介入手術本身基本沒有創傷，不會對身體造成多大損害。

心內科陳震醫生

為啥老年人安裝支架後身體虛弱了？

這是人們的一種偏見和誤區。很多人覺得心臟支架是個金屬，把金屬放進血管裡，怎麼可能不對身體造成傷害呢？但沒有想過如果不放支架，急性心梗發作時患者就可能已經死亡。心臟支架雖然不能徹底治好冠心病，但能有效改善冠心病患者的症狀，延長患者壽命，提高患者生存質量。

但是，做支架並不是一件一勞永逸的事，心臟支架術後還有一些需要注意的事項。

1. 堅持服藥

支架治療冠心病，效果可以說是立竿見影。但是，冠心病的症狀消失了，不能代表疾病痊癒了。放支架只是對症治療，後續還要堅持服藥。吃藥的目的有兩個，一是防止支架處再狹窄，二是防止冠狀動脈粥樣硬化繼續加重。支架術後，除非有禁忌證，都推薦使用阿司匹林。放完支架後一般有10%左右的再狹窄率。因為支架把狹窄血管撐開的同時，也損傷了血管內皮，在人體自我修復的功能下，具有止血功能的血小板會聚集到受損部位。為了防止血管再次狹窄，患者要服用抗凝（抗血小板）藥物。

控制血脂也很重要。他汀類藥可以降低低密度脂蛋白和膽固醇。當血液中的低密度脂蛋白和膽固醇高於正常值時，血液中的脂肪就容易沉積在血管壁上，使血管出現狹窄。所以他汀類藥也要終身服用，目的是降血脂。

除了以上兩類藥物外，還有一類叫做β受體阻滯劑的藥物。β受體阻滯劑具有心血管保護效應，一是通過降低心肌收縮力、心率和血壓，使心肌耗氧量減少，同時延長心臟舒張期而增加冠脈及其側支的血供和灌注,減少和緩解日常活動或運動狀態的心肌缺血發作，提高生活質量；二是可縮小梗死範圍，減少致命性心律失常，降低包括心源性猝死在內的急性期病死率和各種心血管事件發生率；三是長期應用可改善患者的遠期預後，提高生存率。

2. 適度運動

患者在做完支架手術後，應當避免兩個極端。一是感覺病好了，不加節制運動；二是時刻擔心心臟裡有個支架，萬事謹慎，基本不運動。

凡事過猶不及，這兩種態度都是不可取的，正確的做法應當是堅持適度運動。怎麼樣算是“適度運動”呢？總的原則是運動應循序漸進，從輕量逐漸增加到正常工作狀態，最大運動量不要超過術前的70%~80%。除了快速步行外，游泳、慢跑、騎車、瑜伽、太極拳等也是不錯的運動方式。在運動的過程中如果出現胸疼，或是出現氣短、喘憋和疲勞感，應立即停止。少數情況下，有人感到心臟突然失控或跳速過快，或者感到輕度頭暈、乏力、脈搏不規則，應及時撥打120或向陪同人員求救。

3. 改善生活方式

主要是注意飲食，控制脂肪和糖類攝入，增加膳食纖維的攝入量，控制研究，穩定情緒，定期複查。