齲齒 俗稱“蟲牙”或“蛀牙”
臨床表現
齲齒最容易發生在磨牙和雙尖牙的咬面小窩、裂溝中，以及相鄰牙齒的接觸面。前者稱為窩溝齲，後者稱為鄰面齲。兒童發生在牙頸部的齲齒極少，只在嚴重營養不良或某些全身性疾病使體質極度虛弱時才可見到。根據齲齒破壞的程度，臨床可分為淺齲、中齲和深齲。
1、淺齲
齲蝕破壞只在釉質內，初期表現為釉質出現褐色或黑褐色斑點或斑塊，表面粗糙。繼而形成表面破壞。鄰面齲開始發生在接觸面下方，窩溝齲則多開始在溝內，早期都不容易看到。淺齲沒有自覺症狀。
2、中齲
齲蝕已達到牙本質，形成牙本質淺層齲洞。病兒對冷水、冷氣或甜、酸食物會感到牙齒痠痛 ，但刺激去掉以後，症狀立即消失。這是在為牙本質對刺激感覺過敏的緣故。中齲及時得到治療效果良好。
3、深齲
齲蝕已達到牙本質深層，接近牙髓，或已影響牙髓。患兒對冷、熱、酸、甜都有痛感，特別對熱敏感，一敗塗地去掉以後，疼痛仍持續一定時間才逐漸消失。這時多數需要作牙髓治療以保存牙齒。
深齲未經治療，則牙髓繼發感染或牙髓壞死。細菌可以通過牙根達到根尖孔外，引起根尖周圍炎症。可能形成病灶感染。牙冠若已大部破壞或只留殘根時，應將其拔除。
蛀牙不能吃哪些食物
1、甜膩之品
尤其是蔗糖，它的致齲作用最顯著，使局部的硬組織發生壞死、脫礦，透明度改變，牙釉質變色，局部軟化、疏鬆，形成齲洞。
2、酸性食品
因酸性食物在口腔乳酸桿菌的作用下能產生更多的乳酸，而乳酸在已受到破壞的牙齲洞裡進一步脫鈣，使齲齒面積增大，病情進一步加重。這類食物有石榴、楊梅、酸棗、醋等。
3、堅硬粗糙食物
堅硬、粗糙的食物，如炒花生、炒蠶豆、炒黃豆、炒腰果、炒榧子和粗纖維蔬菜如芹菜、竹筍、毛筍、韭菜、蕹菜、生胡蘿蔔等以及經過油炸的食物如炸豬排、烤羊肉、油炸蠶豆等，這些食物需用力咀嚼，有時還會填嵌齲洞，加深齲洞，故應忌之。
4、過冷過熱食物
齲齒患者的牙齒完整性多受到損壞，病牙較深的齲遠程轉移洞可與牙髓相通，牙髓的神經末梢顯露出來，使它對涼熱刺激的敏感明顯增加，食用過冷過熱的食物時，因刺激暴露的神經末梢，便會產生劇烈的疼痛。
5、酒
含有酒精，能刺激神經系統，尤其是高濃度的烈性酒，對肝、胃腸道等消化系統均有害無益;興奮性飲料如咖啡、可可等也有類同作用，而齲齒患者，尤其需要安靜，故不能食用，發熱、頭痛患者尤不適宜。
6、低氟飲食
氟是正常機體不可缺少的一種元素。飲水中有一定古量的氟，有利於牙齒組織鈣化和代謝，增強牙齒的抗酸性能和抗齲能力，可有效地防止齲病的發生或使齲病趨愈。
齲齒的自我檢查
1、牙齒顏色的改變
對鏡仔細觀察牙齒有無顏色的異常改變，主要注意後牙咬合面及唇舌面的窩溝處，前牙兩牙之間的牙縫，牙齒唇頰面的牙勁部等顏色的改變。如果咬合面的窩溝處顏色呈墨浸狀，有可能牙齒已經齲壞。
2、牙齒質地的改變
被細菌侵蝕後的牙齒硬組織會脫鈣、變軟，在承受嚼壓力時可能斷裂，形成較大的齲洞。
3、牙齒形態的改變
發生齲壞的牙齒的表面會變得不完整，有的形成洞有的形成小碎塊脫落。
4、牙面清潔度的改變
牙面經常粘有食物、軟垢等，有刷牙去除不了的色素沉著。
5、自覺症狀
在遇到冷熱刺激或吃酸甜食物時．有痠痛不適的感覺。
有以上異常改變或有自覺症狀時，建議及時去牙醫處做進一步檢查及必要的治療。
文章底部評論留言功能已開通，大家可以一起來互動啦~！把你想說的和想問的寫下來吧！
閱讀更多 蘇州口腔醫院牙醫陸博 的文章
