2019-10-25 17:06:37 佚名

寅虎66044676

絕大多數的肝臟疾病，包括脂肪肝、肝硬化等都源於肝損傷。如果損傷是急性的和有限的，肝臟可以通過肝細胞再生修復，但是反覆的損害，特別是肝臟結構的損害會導致肝臟纖維化和再生障礙，最終發展為肝硬化。

脂肪肝相對來說比較常見，一般經過調理後效果比較理想。那麼什麼是脂肪肝，脂肪肝又有哪些症狀，該如何診斷和治療呢？

一、脂肪肝的常見病因：酒精是重點

脂肪肝其實就是肝細胞脂肪變性，是肝細胞內特定脂質（甘油三酯）的異常積聚。

脂肪肝最常見的原因是酗酒、毒物、某些藥物和遺傳性代謝異常，比如肥胖、胰島素抵抗和高甘油三酯血癥。

那麼日常生活中有哪些因素會導致脂肪肝呢？

1、酗酒

這是引發脂肪肝的重要因素之一。長期酗酒、酒精過量攝入，會對肝臟造成損害，如果損害是持續的，那麼就會有肝硬化的風險。

2、代謝異常

包括超重肥胖、胰島素抵抗、高甘油三酯血癥。

3、藥物

比如阿司匹林、皮質類固醇、他莫昔芬片、四環素等。

4、妊娠、毒素、病毒等

大家可能在日常體檢中，會發現脂肪肝情況，有的人可能就非常擔心和害怕，會不會發展成為肝硬化，或者是否有癌變的可能。

其實，這種擔心有一定的科學道理，但是也是片面的。肝內脂肪過多本身並不是一個嚴重的問題，比如酗酒導致的酒精性脂肪肝，通常停止飲酒6周以後，多餘的脂肪就會消失。

但是如果不能明確並移除病因，脂肪肝就會導致嚴重的後果，比如如果繼續過量飲酒或未及時停止服用導致脂肪肝的藥物，反覆的肝臟損害將最終導致肝硬化。

所以，脂肪肝的治療有兩點，一是明確引起脂肪肝的病因；二是減少或者消除引起脂肪肝的原因。而不是一味的把脂肪肝與飲酒、肥胖、吃肉等聯繫在一起，其實瘦人、素食群體的脂肪肝發病率也並不低。

三、彩超能查出脂肪肝嗎？

對脂肪肝的診斷，首先也是最常用的就是彩超的檢查。

脂肪肝一般沒有症狀，如果長期感覺疲倦、輕微的腹部不適，可以到醫院檢查和排查；醫生通過體格檢查可發現肝臟增大。

檢查脂肪肝常用的有超聲檢查、肝功血液檢查、CT以及必要的核磁共振、活檢檢查等。

具體採用什麼檢查方式，醫生會根據患者實際情況予以確定。

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乳腺男醫生駱成玉

神內小美醫生；
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可以的哦！彩超可以檢查出脂肪肝！

腹部超聲是我們臨床上常見的檢查方式，主要用於檢測腹部重要臟器，是體檢和住院幾乎必檢項目！

脂肪肝是肝臟組織內的脂肪過度蓄積的一種病理狀態！
嚴重脂肪蓄積會導致演變成脂肪性肝炎、肝硬化甚至是肝癌，尤其是目前脂肪肝發病率高發，同時呈現年輕化趨勢，需要我們引起我們的特別關注！

對於正常的肝組織，超聲顯示呈瀰漫性均勻一致的中低迴聲，一般比胰腺稍低，比腎臟皮質信號稍高；
脂肪肝的超聲表現為近場回聲的增強以及遠場回聲的衰減，同時根據超聲血管顯像情況又分為三度！

超聲一般能檢查出脂肪含量＞30%的脂肪肝，所以臨床上有一定的漏檢率；

脂肪肝診斷的金標準是：病理檢測！但是為有創操作！

所以臨床上一般還是使用超聲作為脂肪肝的診斷還篩查檢查方式，其具有安全無創、操作簡便、價格低廉等多種優勢！

希望我的回答對你有所幫助！

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神內小美醫生

脂肪肝是常見的肝臟疾病。該病大多呈良性經過，少數會出現病情惡化，影響其轉歸的關鍵在於早期干預：若干預及時，可實現脂肪肝的逆轉；若任其發展，可能進展為肝纖維化、肝硬化。既然需要早期干預，該如何發現脂肪肝呢，彩超能查出來嗎？接下來，醫學莘將為您解析。

脂肪肝是由於甘油三酯在肝臟沉積過多，引起肝細胞脂肪變性。由於脂肪肝起病隱匿，早期常無明顯症狀，少數患者可出現右上腹隱痛或脹痛，但由於症狀不典型，很容易被忽略。多數患者發現脂肪肝是健康體檢時發現，或轉氨酶升高進一步查找病因發現脂肪肝。由於彩超安全無輻射，檢查費用能被大部分患者所接受，且脂肪肝在彩超檢查時有特殊影響表現，故是篩查脂肪肝的常用手段。

需要注意的是，彩超篩查脂肪肝與肝臟脂肪浸潤的多少有關，肝臟脂肪沉積越多，彩超檢測的敏感性越高：脂肪沉積達到30%時，彩超檢查有機會發現脂肪肝；脂肪沉積達到50%時，敏感性可達90%。因此，如果肝臟的脂肪沉積較少，彩超發現脂肪肝存在一定難度，此時選擇CT，CT診斷脂肪肝的特異性優於彩超，磁共振檢查又優於CT，如果上述檢查均難以診斷脂肪肝，可選擇肝組織活檢。