話說贛縣

相信大家對於脂肪肝並不會陌生，尤其是愛喝酒的男性，在體檢中發現有的是輕度脂肪肝，有的是中度，有的甚至是重度情況。脂肪肝這事說大不大、說小不小，而且大家對於它其實既熟悉又陌生，對於什麼是脂肪肝，如何治療等，都沒有一個科學的認識和判斷。

那麼，脂肪肝究竟是咋回事，又該如何治療呢？

一、脂肪肝有哪些常見的原因？

脂肪肝最常見的原因是酗酒、毒物、某些藥物和遺傳性代謝異常，比如肥胖、胰島素抵抗和高甘油三酯血癥。

這種代謝異常的組合被稱為代謝綜合徵，這些因素通過使機體合成更多的脂肪或者降低其對脂肪的代謝速度從而導致脂肪在肝細胞內的積聚。

長期的脂肪積聚，就形成了脂肪肝。

脂肪肝有以下幾種常見病因：

1、酗酒

長期、大量的酗酒，對於肝臟的損傷顯而易見；它不僅會引起脂肪肝，還會導致肝硬化，引起肝腹水，甚至肝癌等惡性疾病。

2、代謝異常

比如超重、胰島素抵抗、高甘油三酯血癥等。

3、藥物

阿司匹林、皮質類固醇、他莫昔芬、四環素等。

4、妊娠、毒素或病毒等。

二、脂肪肝有哪些症狀？

一般來講，脂肪肝通常沒有明顯的症狀。

絕大多數患者都是在體檢時候才發現自己患有脂肪肝情況，而在日常生活中並沒有症狀或沒有明顯的症狀。

有一些人會感覺疲倦或者輕微的腹部不適。但是這種不適大家一般不會往脂肪肝上聯想，所以導致脂肪肝大多數都是體檢發現，很少是有症狀就醫發現的。

對於出現症狀的不適情況，可以到醫院進行必要的檢查；醫生通過詢問飲酒史，基本上會有一個相對準確的判斷。

另外，可以通過肝功能的血液檢查、超聲檢查、CT和核磁共振檢查等確診脂肪肝，以及發現是否有炎症或者纖維化的存在。

首先，脂肪肝是一種常見的疾病，也並沒有大家想象的那麼可怕。

其次，肝內脂肪過多本身並不是一個嚴重的問題。比如如果酗酒是其病因，通常停止飲酒後6周，多餘的脂肪就會消失。但是如果不能明確並移除病因，脂肪肝就會導致嚴重的後果，比如如果繼續過量飲酒或未停服導致脂肪肝的藥物，反覆的肝損害將最終導致肝硬化。

所以，脂肪肝的治療重點就是減少或消除引起脂肪肝的原因。患者應停服相關藥物，控制體重，戒菸戒酒，控制糖尿病，降低血脂水平等。

另外，加強鍛鍊、注意飲食也非常關鍵。

歡迎與我一起共同關注健康科普！

乳腺男醫生駱成玉

每年體檢，脂肪肝成了高頻熱詞，常常一個辦公室好多個中槍，有一兩個倖免的，高興得一蹦三尺高，成年人脂肪肝發生率在20%左右，五人行，一人脂肪肝，還是一個大數字。

脂肪肝分兩類，酒精性脂肪肝，沒啥好說的，馬上戒酒。

非酒精性脂肪肝，“好吃懶動”折騰出來的，怎麼辦？

我嫌老鼠的跑步機有點貴，就選用了價廉物美的游泳方式。買了個100 cm×50 cm×50 cm 的大塑料儲物箱，這就是老鼠的游泳池，裝滿30℃的溫水，大鼠每天游泳半小時，大鼠們怕被淹死，遊得很認真，很賣力，運動量足夠大。

長時間、一定強度的運動，對大鼠脂肪肝的恢復效果明顯，人和老鼠一樣麼？

目前人的研究，對脂肪肝運動干預的時間長度在3個月到2年之間，具體鍛鍊的強度和運動量大致傾向於中等強度，輕度、中度非酒精性脂肪肝的恢復效果較好。

一句話，持之以恆、中小強度的運動，明顯改善了脂肪肝程度。但切記，一曝十寒的運動不起作用，好比我一高興，才把老鼠丟水裡去撲騰一番，其他時候老鼠都在小籠子裡窩著，這對老鼠脂肪肝是沒有用的。

綜上，老鼠和人的研究都表明，合理飲食和科學運動能協同增效，對於脂肪肝的逆轉和減輕毋庸置疑，但科學家們知其然還不知其所以然，具體的生物學機制還需進一步探索。我實驗的結果提示，和減輕胰島素抵抗，增強胰島素敏感性有關係。

說一個重度脂肪肝運動恢復的臨床病例，給大家加深印象，這個情形在研究中極少看到。

一個脂肪變肝細胞佔50%-60%的重度脂肪肝媽媽，為了能有健康的肝臟捐贈給兒子，連續日行10公里，堅持了211天，一天都沒偷懶，新聞報道中這位英雄母親的重度脂肪肝“奇蹟般地消失了”，肝移植手術成功進行。

最後溫馨提示：

1脂肪肝朋友們，每天快步走或慢跑一小時是最好的選擇，強度是走得汗珠直冒，大氣直喘。或者連續游泳半小時也是不錯的，體力允許的情況下，增添一些無氧運動也是有益的。

2運動強度過大並不值得鼓勵，動得死去活來的，一來，會明顯增加體內脂肪動員量，血液中甘油三酯水平持續升高，造成大量的甘油三脂進入肝細胞；二則，由於體內無氧酵解供能比例增加，乳酸抑制脂肪有氧氧化，使脂肪的利用率降低，運動後血液中游離脂肪酸進入肝臟堆積，加重脂肪肝。

3虔誠吃素的和尚，熱衷飢餓療法的減肥姑娘，脂肪肝並不少，不均衡的飲食，一味的不吃，吃得太少，都是肝臟不友好行為。

我的老鼠們，吃白蘿蔔，還是有不錯的效果的，可以試著把部分水果份額，替換成白蘿蔔。

朱毅

保護肝臟，記住下面幾點

四種有效消除脂肪肝的方法

• 1、適當進行有氧運動

  適當進行慢跑、騎自行車、爬樓梯、跳繩、游泳、踢毽子等有氧運動有利於降脂減肥，對促進肝內脂肪消退是非常有效的。另外，據科學研究發現，相同的運動項目和運動強度，下午或早晨錘鍊要比上午多耗費20%的能量。因此，有脂肪肝的人最好選擇在下午或早晨進行鍛鍊。散步的最佳時間是晚飯後45分鐘，此時熱量耗費最大，減肥的效果也最好。

  2、合理飲食

  脂肪肝患者應該減少高脂、高糖飲食的攝入，日常生活中可以多食用新鮮水果和蔬菜，瘦肉，魚類，少吃動物內臟等膽固醇偏高的食物。

  3、戒酒

  酒精主要經過肝臟進行代謝，喝酒會直接損害肝臟，同時還會減少其他營養成分的攝入和吸收，從而使脂肪肝病情加重。因此，戒酒是消除脂肪肝的必要措施。

  4、補充歐米伽3脂肪酸：歐米伽3脂肪酸缺乏容易導致高血脂，因此需要補充歐米伽3含量高的食物，例如蘇麻油，深海魚等，尤其是蘇麻油歐米伽3含量高達65%，是最佳的護肝食用油。
  

另外運動可以促進肝臟健康，恢復肝臟功能，降低肝臟脂肪，

多喝水可補充體液，增強血液循環，促進新陳代謝，多喝水還有利於消化吸收和排除廢物，減少代謝產物和毒素對肝臟的損害。

肝臟喜歡“苦”，喝水的時候，加點護肝草藥茶一起泡水喝，護肝排毒效果更佳！

1、菊苣根茶

菊苣是藥食同源食物，菊苣根具有很好的保護肝臟的作用。

菊苣根提取物的保肝作用是由於其加速磷脂合成的膽鹼存在，因而可加速細胞修復速度，對肝臟細胞有明顯的保護作用。菊苣根提取物中脂溶性成分和水溶性成分對化學性或酒精性肝損傷均具有顯著的保護作用。另外，菊苣根還有降低血脂，降低血糖，降低血壓的作用，能夠利尿和降低尿酸，預防痛風。

2、自制：蒲公英刺玫茶

材料：野生蒲公英根莖、野生刺玫花瓣

做法：

①、挖取野生的蒲公英根，將其洗乾淨，一定要多洗幾遍，否則容易殘留沙土，洗淨後切段，蒸煮晾曬致半乾後，烘乾炒製成茶，備用；

②、將野生玫瑰花瓣洗淨，自然陰乾，備用；

③、取蒲公英根2g、刺玫花瓣1g，做成茶包，泡水喝即可。

蒲公英能夠清熱解毒，去火消炎，特別是擅長排肝毒，修復損傷的肝細胞，對飲酒後的肝損傷修復效果很好。其清肝利膽作用十分好，對肝炎、脂肪肝等都有很好的保護效果。另外蒲公英有尿床草的美稱，可以利尿，對增強體內毒素的排洩有很好的作用。

刺玫花營養價值更高，味辛、甘，性微溫。強肝養胃、調經活血、促進血液輪迴，能夠溫養人的心肝血脈，舒發體內鬱氣，起到鎮靜、安撫、抗抑鬱的功效，對於肝臟健康非常有利。

肌肉型男

脂肪肝主要是因為人類的脂類代謝出現了障礙，已逐漸成為威脅人們健康的第二大肝臟疾病，且和人們的日常生活習慣和飲食有很大關係。因此，在日常生活習慣和飲食方面下手是消除脂肪肝的有效方法。

四種有效消除脂肪肝的方法

1、適當進行有氧運動

適當進行慢跑、騎自行車、爬樓梯、跳繩、游泳、踢毽子等有氧運動有利於降脂減肥，對促進肝內脂肪消退是非常有效的。另外，據科學研究發現，相同的運動項目和運動強度，下午或早晨錘鍊要比上午多耗費20%的能量。因此，有脂肪肝的人最好選擇在下午或早晨進行鍛鍊。散步的最佳時間是晚飯後45分鐘，此時熱量耗費最大，減肥的效果也最好。

2、合理飲食

脂肪肝患者應該減少高脂、高糖飲食的攝入，日常生活中可以多食用新鮮水果和蔬菜，瘦肉，魚類，少吃動物內臟等膽固醇偏高的食物。

3、戒酒

酒精主要經過肝臟進行代謝，喝酒會直接損害肝臟，同時還會減少其他營養成分的攝入和吸收，從而使脂肪肝病情加重。因此，戒酒是消除脂肪肝的必要措施。

4、吃肉食後別立即喝茶

很多人吃肉後，為去除油膩，習慣立馬喝點茶，甚至濃茶，其實這種做法是錯誤的。茶葉中含有大量的鞣酸，能與蛋白質合成，形成具有吸斂性的鞣酸蛋白質，使腸蠕動減慢，容易造成便秘，增加了有毒物質和致癌物質在體內停留的時間，從而損害肝臟，加重脂肪肝。

除了飲食調理之外，適當口服硒麥芽五味子片也是很重要的，這是專門用於改善脂肪肝、酒精肝的營養製劑，效果是不錯的，配合飲食調理，一般半年左右即可恢復，嚴重的要調理一年以上，且期間儘量少飲酒，少熬夜。

簡單的笑臉

脂肪肝其實就是一種以肝臟細胞脂肪過度蓄積和脂肪變性為特徵的臨床病理綜合徵。不同種族和年齡段的人都有發病，其中以四十多歲為高發年齡，我國的成人患病率為15-25%，這些年隨著生活條件的大改善，罹患脂肪肝的人是越來越多，呈現不斷上升趨勢。一般來說，臨床上將脂肪肝患者有沒有長期過量飲酒史，區分為非酒精性脂肪肝和酒精性脂肪肝。

對於不是因為長期酗酒造成的脂肪肝，可能涉及的原因比較多的是肥胖、2型糖尿病、高脂血症等，這類脂肪肝患者治療上建議增加運動、清淡飲食、控制體重，很多人經過嚴格改善生活方式很多人脂肪肝病情都能改善。而對於那些飲酒造成脂肪肝的患者，戒酒很關鍵，一般說來戒酒4-6周後脂肪肝可以停止進展，有些人還能恢復。除此之外，可能有一部分脂肪肝患者還涉及一些其他因素參與，那就可能涉及到營養支持，甚至藥物治療了。

總之，當今社會因為生活方式改變帶來的很多脂肪肝，都是可以通過早發現、早治療給與有效治療的，恢復正常的人也大有人在。但是部分脂肪肝也可以發展為肝硬化，也是需要大家要特別注意的。

張之瀛大夫

大家好！我是福爸，執業醫師。專注體重管理和疾病營養治療二十年。希望我的回答對您有用。

脂肪肝是體檢當中經常會發現的問題，城市人口當中，至少1/3的成年人有脂肪肝。脂肪肝會慢慢的損害肝臟的功能，嚴重的會出現脂肪性肝炎，甚至是脂肪性肝硬化。有脂肪肝的人也更容易得心腦血管疾病。隨著大眾健康意識的提高，如何消除脂肪肝就成為大家關心的問題。

然而，如何消除脂肪肝，還真是沒有一個統一的答案。原因就是脂肪肝的病因比較多，不同原因引起的脂肪肝必須追根溯源，去除掉病因才能慢慢的消除脂肪肝。

酒精性脂肪肝

顧名思義就是長期大量喝酒造成的脂肪肝。對於酒精性脂肪肝，首先要做的就是戒酒，如果不戒酒，其它一切免談。戒酒的同時要改善飲食，保證充足的蛋白質和維生素是關鍵。

肥胖性脂肪肝

營養不良性脂肪肝

大部分人都認為脂肪肝是營養過剩的人才會有的，卻不知道營養不良一樣會得脂肪肝。

我們可以在新聞裡看到，非洲難民小孩兒餓得精瘦，但是肚子卻很大，就是因為患有嚴重的營養不良性脂肪肝。由於長期缺乏蛋白質，肝臟不能合成運輸脂肪的載脂蛋白，導致甘油三酯積存在肝臟內形成脂肪肝。

還有一種營養不良性脂肪肝是不健康減肥造成的，多見於過度節食的快速減肥。一方面，缺乏蛋白質肝臟不能合成載脂蛋白，另外一方面快速消耗的脂肪超出了肝臟的處理能力。經常可以在減肥門診看到這樣的脂肪肝。

對於營養不良性脂肪肝，解決辦法當然就是恢復營養均衡的飲食。

繼發性脂肪肝

成年糖尿病患者當中大約有一半會發生脂肪肝，這是由於糖類代謝異常，影響到了脂肪代謝。嚴格控制血糖是治療糖尿病脂肪肝的關鍵。

嚴重的高甘油三酯血癥，也會發生脂肪肝。如果不能將甘油三酯指標降下來，其他治療脂肪肝的措施基本上不會有效果。

藥物性脂肪肝

凡是影響蛋白質合成的藥物或者毒物，都會造成脂肪肝。例如四環素、腎上腺皮質激素、貝特類藥物、重金屬等，都可以誘發脂肪肝。治療方法首先是去除相應的藥物毒物，配合營養均衡的飲食治療。

很多時候，脂肪肝的病因不止一個，例如，一個重度肥胖的人長期酗酒，同時還有高脂血症。所以脂肪肝有時候也還是挺複雜的，必要的時候去醫院請專業的醫生診斷，制定合理的治療方案。

最後叨叨一句，目前還沒有治療脂肪肝的特效藥物，更加沒有能治療脂肪肝的保健品。千萬別被忽悠了。

福爸聊營養

看到這個話題我不得不點進來說說了，因為我家裡有兩個脂肪肝患者，但是都痊癒啦！所以我也想跟大家分享分享，咱們拋開所謂的科學和醫學，來說點實在的有用的東西。

我媽媽和我奶奶都曾經得過脂肪肝，我奶奶是因為年輕的時候長時間吃不到肉，後來家裡養了雞鴨鵝什麼的，有機會吃肉了，吃的太猛了，導致了脂肪肝。我媽媽為什麼得的到現在也是未解之謎。但她倆都好了，而且消除的共同點很多，可以說我媽媽是跟我奶奶學的，我奶奶年輕時候得的脂肪肝到現在也沒復發。

下面我們來說說方法什麼的，我也是平時觀察得來的，大家還是要考慮到人體差異。

First，鍛鍊鍛鍊瘋狂的鍛鍊！！！

這是最重要的，也是起到關鍵作用的一點，如果想要消除脂肪肝，離開這點其他的都是扯淡。

來跟你們說一下實際數據，我媽自從檢查出來有脂肪肝的那天開始，每天堅持快速走（速度超級快，跟風一樣）倆小時，中間不休息，大約十公里。我奶奶那會兒沒有健身房沒有跑步機，她就圍著農場跑步，每天都跑七八公里。兩個月左右就好了大半，後面一直堅持一年多，徹底痊癒。

Second，多喝水

不要以為喝不喝水無所謂，可能過多的喝水不太好，但是至少得喝到正常值吧，不要等到渴了再喝。

Thired，早睡

我媽那段時間晚上十點半就睡覺了，早上起來鍛鍊身體，一定要早點睡覺哦，確保肝臟正常的解毒，而且也保護肝臟。

Forth，拒絕肥肉，拒絕高油，拒絕高鹽

健康飲食，是所有人都需要的，不要等到真正查出問題了再改變，生活習慣的點點滴滴培養都會直接影響到你的身體狀況，我記得之前看過一個新聞，全家都因為喜歡吃鹹菜而患胃癌，大家一定要注意平時的飲食，尤其是家裡人很多的。

我非常的不建議入院或者藥物治療，如果想要外物幫助的可以吃點護肝的保健品，但不是藥，只有從根本上改變生活習慣才能根治，光靠藥物，一個是可能復發，還有就是是藥三分毒，今天看起來治好了脂肪肝，明天說不定會造成其他的影響。

以上是我的經驗，希望可以幫到大家～

思旎旖

關於脂肪肝，其實也沒有什麼可怕，就我的理解，也就是肝臟上長了多餘的脂肪而已。不只是體重超標的人會有脂肪肝，有些看似不胖的人也會有。

幾年前我有次做體檢，B超查出來有脂肪肝，聽到結果後，當時我心裡確實有點不舒服，甚至有點怕怕的。然後又過了一年，再體檢，哈哈，脂肪肝的問題已經沒有了！後來想想，還是和生活方式有絕對關係。

日常中，我家吃飯，假如說今天中午吃葷多了，然後最少兩天內，吃飯是清淡的。早飯和晚飯更是清淡飲食，基本就是粥、豆漿和各種雜糧糊，蛋也儘量不多吃，水煮蛋一人一個，偶爾炒雞蛋了會多點（看清，吃炒蛋只是偶爾哦）。炒菜時，儘量用最少量的油去做，不喜歡那種菜吃光光了，盤子裡還有厚厚的一層油。我家吃菜，盤底基本是看不到油花的。

再一個，人不能懶，有時間儘量運動一下，運動方式和時間，只要適合自己的就行。

這是我自己關於脂肪肝的一點體會，希望能幫到大家！

Ping安是福

今天上午剛剛去體檢，公司組織的去慈銘體檢中心還是很正規的。因為兩年前檢查出自己有中度脂肪肝，但經過兩年時間的控制飲食和鍛鍊，脂肪肝已經基本痊癒了,,,,,,開心！

潔寧小先生

最近周圍朋友關心脂肪肝的問題比較多，可能和體檢完有關係。肝臟是一個沉默的工作狂，主要工作是代謝，還有生產膽汁，儲存糖原，解毒等眾多副業。肝臟中的神經並不發達，所以當肝臟出現問題初期多數沒有症狀，嚴重後可能會食慾不振，倦怠乏力，皮膚變黃等其他身體症狀，不會像胃，腸道等一旦不舒服就叫囂疼痛。越是默默無聞，越需要倍加呵護。

正常情況下肝臟內有3%~5%的脂肪，包括甘油三酯，糖脂和膽固醇等。當肝內脂肪分解與合成失去平衡，或儲存發生障礙，脂肪（甘油三酯和脂肪酸）就會在肝實質細胞內過量積聚。超過5%或者超過50%肝細胞發生脂肪變性時，稱為脂肪肝。輕者無症狀，重者會感覺食慾不振，疲倦乏力，噁心。一般肥胖，酗酒，節食減肥以及營養不良等都可能導致脂肪肝，藥物治療外，合理的飲食和運動，可幫助逆轉病情。

肥胖超重人群建議先減肥。控制能量攝入，輕體力勞動者30kcal/kg，肥胖和超重20-25kcal/kg。適當提高蛋白質攝入量，1.2-1.5g/kg體重，尤其是優質蛋白質，比如魚禽蛋奶和大豆製品。減少碳水化合物，尤其是精製穀物和甜食，可用全穀類，薯類和雜豆代替一部分。少吃高脂食物和動物內臟類食物，控制脂肪和膽固醇的攝入。同時補充維生素，礦物質和膳食纖維，根據中國營養學會推薦，膳食纖維攝入量在25-30g左右。水果適量，200-350克（4-7兩），雖然果糖對血糖的影響不大，但它主要在肝臟內代謝，過多的果糖會轉化成脂肪停留在肝臟內，增加脂肪肝的風險。此外，每週不少於5天，每天不少於30分鐘的中強度運動，有助於脂肪肝的恢復。

不僅脂肪肝，包括高血壓，血脂異常，糖尿病等慢性疾病重在預防，均衡的飲食和良好的生活方式，將它們攔截在發病之前。科學及時的自我保健比生病後的補救來的更加主動和從容，你說是麼？

國家二級公共營養師，首都保健營養美食學會理事，中國營養學會會員 ，悟空問答簽約答主

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（本文數據來源：王隴德 馬冠生 主編 《營養與疾病預防》

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