有這樣一位30多歲男性患者網友，自述四年前為了治療咽喉炎痰多(經常吐痰)的症狀，吃了半年以上的清熱解毒代飲茶(苦寒的藥物居多)，以至於後來造成了胃痛胃脹，食少納呆，大便溏稀，不愛喝水，並且還覺得腿軟乏力的症狀。
中藥中“回陽救逆第一品”。功能主治：回陽救逆、 補火助陽，散寒止痛。治陰盛格陽，大汗亡陽，吐利厥逆，
為了治療胃痛和大便溏稀的症狀，吃過附子理中丸，參苓白朮丸等(兩種都具有溫裡健脾的作用溫腎陽)。服用兩週後出現口唇紅腫乾裂的症狀。因為這兩種藥具有溫補的作用，尤其是附子理中丸，附子具有很強的補陽的作用，所以吃多了容易產生內熱而上火，最終會導致口唇的紅腫乾裂以及口腔潰瘍等上火的症狀。
然後患者接著自述，以為自己是胃寒胃痛，所以為了治療胃痛胃寒吃了白糖醃製的生薑，以及又接著吃了附子理中丸還加上了艾灸，胃痛和大便溏稀的症狀得到緩解，但是出現了嚴重的上火現象，比如牙痛牙齦腫痛，咽喉腫痛，嚴重的口腔潰瘍，口舌生瘡，毫不誇張的說，他那種上火的感覺，就跟口鼻噴火有熱氣一樣的感覺，口唇嚴重的紅腫乾裂，我看他舌苔發黃厚膩，尤其是舌根的位置。
最後總結一下他目前的症狀，舌胖大有齒痕(體內有溼氣的現象)，舌苔滿布，舌苔白膩舌根尤甚。左側舌根有紅腫潰瘍（體內有熱），舌底的黏膜組織感覺有血絲滲出。還有白痰。舌頭有點腫，對說話有影響。
咽喉紅腫，口唇紅腫乾裂，口鼻噴火有熱氣，口氣有燒焦的味道，口腔上頜有口腔潰瘍，手腳心發熱不明顯。早晨起來感覺咽喉紅腫的厲害，嘴唇紅腫的厲害，也有眼屎。老想張口把胸中的熱氣都吐出去。左耳耳堵耳鳴(體內嚴重有溼熱的現象)。
對於他的問題，我來總結一下，首先他吃了半年以上的清熱解毒代飲茶，這個是含有多種苦寒藥物的茶，如果熱證不是那種熱毒一樣的嚴重，喝多了及其容易傷胃。
再一個就是吃過附子理中丸和參苓白朮散，覺得舒服點了，並不一定是因為他有胃寒，也可能是因為祛溼以後他覺得舒服了，他用藥有一個特點，就是非常極端，要麼用去熱特別猛的苦寒藥物居多的藥方，要麼用溫熱特別猛的祛寒的藥方，這麼極端的用藥，必定會傷及脾胃，很明顯的是用藥極端的錯誤。他用藥非熱即寒，往極端方向走，是非常不合適的。
再看他用的清熱解毒的藥物，清熱的藥物有很多，清熱燥溼，清熱瀉火清熱解毒等，體內有大熱，又熱毒才考慮清熱解毒的藥物，他這種用藥方法，非但不能緩解病情，還具有加重病情的可能。
再看他很多病症都顯示體內有熱，為什麼還會有白痰呢？這不是單純的體內有熱或者有寒，根據他的描述極有可能是寒熱錯雜加體內有溼的病症。
再講一下他的用藥，首先溼熱交織，他用的苦寒的藥物，還有大熱的藥物，這樣越吃會越上火！溼熱並不是這樣清的，他這種吃苦寒的藥物根本不能有效的清熱，並且會傷及脾胃，溼與熱糾纏在一起，這種苦寒藥物會將溼熱“封閉”體內，難以清除，應該考慮有一些溫和的清熱燥溼的藥物來清熱祛溼，應該慢慢的滲透，而不是上來就用苦寒藥物。
寒熱錯雜混溼的病症，所以寒熱的藥物要穿插在一起用，再加一點祛溼的藥物，在中藥方劑上，應該可以用建中湯一類的方劑，重用黃芪，根據他體內溼熱所佔的比例，加減藥物。
再一個就是，他實熱還是虛熱都沒有分清，就盲目用藥，並不是所有的熱證，都要用清熱力度越大的就越好，還是要根據病情來定，再一個就是極端用藥，不是大熱就是大寒的藥物，及其容易傷脾胃。
最後，還要根據他就診，看一個他的身體各方面的情況，再合理加減用藥。
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