經皮腎鏡碎石術（PCNL）是治療上尿路結石的一線治療方案，但傳統的PCNL需要建立16-24Fr的經皮腎穿刺通道，創傷較大、恢復慢，住院時間長，花費高。隨著醫療設備技術的提高，經皮腎鏡通道越來越小，超細通道經皮腎鏡碎石術SMP（Super-Mini-PCNL）僅需12-14Fr通道，開始逐步進入了人們的視野。其超細的通道、良好的手術視野、高效的清石率得到了國內外廣大同行的高度認可，其術後恢復快的優點使得經皮腎鏡碎石術可以按照日間手術開展。
SMP設備
我院泌尿外科今年下半年引進SMP設備，結石亞專業組組長焦偉副主任醫師成功開展了6例SMP經皮腎鏡碎石手術，其中在前三例手術摸索下，從第四例手術開始走日間手術模式，6例病人術後均恢復良好，無嚴重併發症發生，術後複查結石均完全清除。
“日間手術”是指對於臨床診斷明確的患者在24小時內完成計劃性住院、手術、術後短暫觀察並出院的一種手術模式。此種手術模式效率高，週轉快。一方面大大節約了患者等候住院及手術的時間，降低患者的時間成本和住院費用，極大方便了患者；另一方面也節約了大量的醫療資源，可以使用有限的醫療資源服務於更多的患者。因此，此種全新的診療模式能夠有效的緩解目前“看病難，住院難，手術難”這一醫改難題。目前青大附院泌尿外科有10餘種微創手術方式已走日間手術模式，而經皮腎鏡日間手術僅在國內少數幾家大醫院試行。
焦偉副主任醫師指出：既往經皮腎鏡碎石手術，住院時間需要7-10天，而採用超微通道SMP，大大縮短了住院時間，僅需24小時病人即可出院，而且採用無管化，降低了住院費用，減輕病人術後疼痛等不適。SMP經皮腎鏡由於其通道小，目前主要用於以下情況結石病人：1.≤3.0 cm腎結石；2.兒童腎結石；3.軟鏡不易處理的腎結石；4.體外衝擊波治療失敗的腎結石；5.PCNL術後殘餘結石。
青大附院泌尿外科結石亞專業組是全國少數幾家、山東省內唯一可以開展SMP手術的醫院，在焦偉副主任醫師的引領下，SMP在我院有望成為常規的“日間”“小手術”，通過這項新技術的臨床應用與推廣，造福更多的泌尿繫結石病患者！
經典案例分享
中年女性患者，右腎結石（1.9*1.7cm），通過SMP手術將結石一次性取淨，術後無需留置腎造瘻管，術後3小時即下地活動，術後6小時正常飲食，術後第2天出院，術後2周門診行膀胱鏡取出留置雙J管
▼影像學檢查
▼超聲引導下精準穿刺
▼術中碎石
▼取出結石
專家介紹
焦偉，青島大學附屬醫院泌尿外科病區副主任，結石亞專業組組長，副主任醫師，碩士研究生導師，現任山東省醫學會泌尿外科分會結石學組委員、山東省醫學會泌尿外科學分會青年學組委員兼秘書、山東省醫師協會腔鏡委員會泌尿外科分會委員、山東省研究型醫院協會激光泌尿外科學分會秘書。擅長處理各種複雜泌尿繫結石，開展了經皮腎鏡，輸尿管軟、硬鏡、雙鏡聯合等結石微創手術2000餘例。擅長經腹腔入路腹腔鏡手術，創立腹腔鏡手術PASS理論。發表論文10餘篇，以第一或通訊作者發表SCI論文3篇。
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