腰痛的“病根”是腰肌平衡失調

什麼叫腰肌平衡失調?通俗一點說就是一部分肌肉或一組肌肉被過度強大、頻繁地拉扯,強迫處於一個姿勢太久了,無法有張有弛地工作,得不到需要的放鬆休息狀態。

腰痛的“病根”是腰肌平衡失調

圖1 背部肌肉群

腰部在日常生活中要完成靜力學(維持上半身正常姿勢)和動力學(腰部活動時拉力、剪力、壓力等)的雙重負擔,脊柱的穩定性,包括靜態平衡和動態平衡,主要取決於脊柱肌肉的狀態,肌肉是維持脊柱平衡和穩定的重要因素。腰椎為人體的“中點”。由於其活動度大,在運動中受剪力(剪性應力)最大,承受的重力也最大,因此腰椎的退變,是先以腰椎周圍肌肉長期承受不平衡應力損害為病理基礎。在腰椎後部附著人體強大表層和深層肌肉,表層肌束起自棘突和棘間韌帶,斜行向下的骶棘肌由內向外依次分為多裂肌、最長肌(圖1)並和腰柱前面的屈肌(如腹直肌、腹內肌、腹外斜肌、腰方肌和腰大肌等)相互平衡,它們對於保持腰椎的曲度,穩定腰椎起著重要作用。在此狀態下,最小的能量輸出,都能發揮最大的工作效率,人體感到舒服而不疲勞。如果其中一組背部肌群長期、反覆超負荷工作,就會引發肌肉無菌性炎症而萎縮,致使其不能對腰椎的平衡加以維持時,患者就會感到腰痛。腰痛常常在做一些需要該腰部肌肉發力的體力活動時,才明顯感到,所以人們常誤認為是打噴嚏、彎腰拿東西吋“閃腰”、“扭腰”了。在日常生活和工作中,腰椎在脊柱各部處於屈曲位時居多,如以久坐姿勢工作的人,因長時間伏案工作、使用電腦、駕車等,需要背部肌群承載更大的負擔,平衡就被打破,久而久之就會發病。最常見的腰肌勞損,腰肌反覆發生無菌性炎症時,肌肉疼痛痙攣,既引起腰椎生理彎曲度變直,又會引起腰椎小關節的關節囊疏鬆、關節軟骨損傷及腰椎失穩、腰椎間盤突出症和腰椎管狹窄症等的發生。

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長時間伏案工作導致背肌緊繃引起要不疼痛

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長時間開車會讓腰肌過度強度的拉扯得不到相應的放鬆

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不良坐姿導致腰痛

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