腰痛在很多人身上都會發生，已經成為了一個常見的不大不小的毛病。不少人一旦出現腰痛的症狀就會說：“是不是腰椎間盤突出了”？其實，腰痛分為很多種類型，腰椎間盤突出只是其中之一。據統計，成年人群中，僅有35%的腰痛病員是腰椎間盤突出症患者，而大多數腰痛是其他因素引起。
引起腰痛的原因
1腰椎間盤病變
按程度不同，腰椎間盤突出分為腰椎間盤膨出、腰椎間盤突出、腰椎間盤脫出。不管是腰椎間盤膨出、腰椎間盤突出及腰椎間盤脫出，都會導致腰痛。腰椎間盤內壓力增高、纖維環破裂、炎症因子刺激竇椎神經等。此類腰痛的特點為：多見於青壯年、彎腰負重時加重、休息時緩解。
2腰肌勞損
腰肌勞損也是導致腰痛的常見原因。腰肌勞損常見於經常彎腰工作、伏案工作的人群，現在也見於經常熬夜上網的年輕人。腰肌勞損導致的腰痛的特點為勞累、變天后加重，休息後緩解，體檢發現腰部肌肉壓痛。
3骨質疏鬆
骨質疏鬆是引起腰痛的常見原因，常見於老年人。骨質疏鬆特點是腰背部廣泛疼痛，夜間明顯，體檢發現腰背部棘突、棘突間隙廣泛壓痛。
4腰椎脊神經後支綜合徵
腰椎脊神經後支從小關節和橫突結合處繞行，支配腰背部肌肉、關節，此處容易受到卡壓，引起腰痛。這種類型腰痛的特點為：腰椎X線示腰椎退行性變；腰痛在活動腰部、彎腰、翻身起床時加重；腰椎棘突旁壓痛；此型的腰痛在老年人常見。
5腰椎小關節紊亂綜合徵
腰椎小關節是固定腰椎的重要“零件”，一旦腰椎小關節受到損傷，將導致頑固性腰痛。此類腰痛的特點為：有些患者有明顯腰部扭傷史；疼痛在活動腰部、翻身起床時明顯，並向臀部放射；腰椎小關節處壓痛明顯。
6盤源性腰痛
此處所說的盤源性腰痛和上面所說的由腰椎間盤膨出、腰椎間盤突出、腰椎間盤脫出引起的腰痛不一樣。其特徵是：患者不能久坐、不能久站，坐位或站位超過15-30分鐘就腰痛不適，躺下則腰痛明顯緩解。
7急性腰扭傷
急性腰扭傷患者腰痛劇烈，都有腰部急性扭傷病史，體檢發現患者腰部肌肉緊張，扭傷處壓痛明顯。
8腰椎骨折
對於老年人突發劇烈腰痛，都要警惕腰椎骨折的可能。此類腰痛在腰部活動時加重，只能臥床休息。腰椎X線檢查可明確診斷。
9輸尿管結石
典型的腎結石為腰背部劇烈絞痛，患者非常痛苦。另外，還有許多腎結石患者僅表現為腰部隱痛、脹痛。腎臟、輸尿管B超可明確診斷。
10強直性脊柱炎
如果年輕患者長期腰痛，而無明顯的腰部損傷病史，需要警惕強直性脊柱炎。強直性脊柱炎腰痛特點為：患者都較年輕；腰痛在夜間明顯加重，休息後得不到緩解；X線發現骶髂關節破壞。
腰椎間盤突出和腰椎間盤突出症有什麼區別？
“腰椎間盤突出”和“腰椎間盤突出症”是兩個概念。“腰椎間盤突出”僅僅只是一個病理現象，只有當破裂的纖維環刺激到周圍組織，才會出現腰痛，只有當突出的髓核壓迫到神經根才會出現下肢麻木、疼痛，才能稱為“腰椎間盤突出症”。因此有“腰椎間盤突出”不見得一定就會有腰痛。這也是為什麼很多“腰椎間盤突出”病員平時沒有什麼症狀，那是因為他沒發病。
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