【闢謠】

最近幾年隨著肺部ct在體檢當中的應用，越來越多的人發現了肺部小結節。很多人擔心肺部小結節發生癌變。確實肺癌是全世界發病率和死亡率排名第一的癌症。今年來肺癌的發病率越來越高，並且在未來30 ~ 50年之內還將繼續增高，每年以27%的速度在增長。這是一個非常可怕的數字。今天我們來就來講一講肺部磨玻璃結節，會不會是肺癌。

肺部磨玻璃結節的特點是，東亞人群最常見，非吸菸人群，女性最多見，低齡化特點。

陳女士今年40歲。一年半之前她體檢發現了肺部的磨玻璃病變。 當時醫生告訴他消炎之後複查。他消過炎之後，自己覺得也沒有什麼不舒服，覺得到醫院去排隊，太麻煩，又要去花錢所以就沒有來醫院。

今年她又來體檢。 發現原來肺部的病變還在那裡。 並且明顯的增大，密度增高。於是就建議他去做手術，手術之後切下來是一個浸潤性肺癌。萬幸的是手術後分期仍然是早期，沒有轉移，手術之後也就不用再吃一個藥片兒，隨訪不復發就算是治癒了吧。

肺部磨玻璃結節分為三類

肺部磨玻璃結節，根據存在的時間的長短，可以分成三類。

1.一過性磨玻璃結節

一過性磨玻璃結節就是指一開始肺部ct發現有磨玻璃結節，但是經過消炎吃藥之後，磨玻璃結節消失了。相信很多朋友都有這種經歷。這種磨玻璃結節，稱之為一過性磨玻璃結節，都是細菌感染引起的。通過治療之後都是可以完全治癒的。

2.持續性良性磨玻璃結節

持續存在的良性磨玻璃的結節。基本都是局部肺組織纖維化，他形成的原因還是與急性的炎症期沒有正規的消炎導致進入到慢性期形成纖維化，從而不能夠完全吸收。佔持續存在的磨玻璃結節百分之30~40。

3.持續性惡性磨玻璃結節

最後剩下的一種就是惡性的磨玻璃結節，也是持續存在。佔所有磨玻璃結節的百分之60~70。

磨玻璃結節癌變三部曲

癌前病變，微浸潤腺癌，浸潤性腺癌。

1.癌前病變，包括不典型腺瘤樣增生和原位癌。

看大小，如果磨玻璃結節，小於5個毫米。97%的概率是腺瘤樣增生。是一種良性的增生。以後發展成癌症的概率低。40歲以前可以不予隨訪觀察，40歲以後每年做一次低劑量，肺部ct，體檢即可。

如果超過了5毫米。出現空泡徵，血管聚集現象，有可能是原位癌。原位癌可以考慮手術切除，但是不需要清掃淋巴結。

手術切除治癒率100%。

2.微浸潤腺癌

10~15mm。如果在原位癌的階段沒有注意戒菸健康的生活方式。原來就會繼續增長擴大，此時叫微浸潤癌。此時癌症已經長大超過10個毫米。內部可以沒有實性成分，是純磨玻璃結節，也可以出現5個毫米以內的實性成分。此時癌細胞還沒有侵犯到胸膜，血管，淋巴管，仍然是早期肺癌。

手術切除治癒率100%。

3.浸潤性腺癌

大於15毫米。此時癌細胞繼續增多增大，結節出現了明顯的實性成分，並且突破了支氣管的基底膜長到了血管和淋巴管裡面去。

手術切除治癒率不確定，根據分期不同。

手術之後常規隨訪，兩年之內每半年一次，兩年之後每年一次。

總結，早期肺癌沒有任何的症狀，建議常規體檢，體檢中發現了磨玻璃結節。常規消炎，消炎之後如果消失則罷，如果不消失，再根據磨玻璃結節的大小和實性成分來判斷。可以考慮繼續觀察或者手術治療。 磨玻璃結節從癌前病變發展到浸潤性腺癌往往需要3~4年的時間。在這漫長的時間裡給我們，即使手術的機會還是非常多的，所以不需要緊張。一旦有長大，手術隨時可以做，而達到治癒的效果。