大肠癌手术后大便较硬正常吗?听说手术后也要复发的,如何抑制?平时注意些什么?

春山绛地


大肠癌(结直肠癌)手术后排便没有特别明显的特点或异常,除非结肠切除的范围大或者是直肠癌会对排便的习惯或者大便性状有较大的改变。

结肠癌术后排便习惯的改变与位置有一定的关系,一般来说右半结肠(升结肠和横结肠癌)术后大便改变不大,几乎和术前无明显的区别,左半结肠(降结肠乙状结肠和直肠,尤其是直肠癌是)术后可能有一定的改变,比如大便容易稀或腹泻,还有大便次数增加等,但随着术后时间的延长,症状会逐渐减轻。

术后大便干燥也是经常遇到的情况,建议患者术后多喝水,可以口服食用油(花生油、橄榄油、香油等)润滑肠道,或者晨起空腹饮水伴1-2小勺食用油,起到很好的通便作用,甚至可以辅助少量的通便药。这个不是严重的术后并发症,可以通过饮水结构调整,和必要的药物辅助得到改善。

大肠癌术后有复发的风险,但不是一定会复发。整体来讲,大肠癌整体的预后比一般的实体癌肿要好。中早期的大肠癌经过标准治疗(根治手术和或辅助化疗)可以达到治愈的水平,只是晚期大肠癌的整体预后差许多。

大肠癌术后根据病理分期看,如果是中期,需要做辅助化疗,建议患者按照治疗标准去做,会最大限度的降低复发风险。平时,要注意术后定期复查,比如术后2年内每三月复查一次,同时,改变不良的生活饮食习惯,积极锻炼身体,保持好的心态,都可以减少癌变风险,提高身体免疫能力,降低复发风险。


北大肿瘤张成海医生


是这样子,首先你这是两个问题。第一个问题,大便比较硬是正常情况。大肠肿瘤以后,排便不正常的情况是非常多见的。或者是大便次数比较多,或者是排便比较困难。特别是有一些原来就有便秘的人,他本来就是大便比较干硬的病人。手术以后是不能改变这样的一种状况。所以他原来大便干硬,现在还大便干硬,所以很难能够解决。当然,也有一些可能手术以后造成肠功能紊乱,造成大便比较干硬的现象,也有可能。

如果出现这种现象,比较妥善的解决方法,就是用一些比较温和的缓泻剂。譬如说,你可以到药店里去买一些,像乳果糖,因为这些可以增加大便的容量,软化大便,你排便会更加容易一些,这是一种办法。

第二个比较简单,同时又便宜的办法,就是喝麻油,就是芝麻油,这个纸杯子,小半杯。绝对不能菜里加点油,那是没有用的,你喝再多的油都没大用处。就是直接那个纸杯子半杯,小半杯,一天喝2-3次,你肯定大便就出来了。譬如说,你觉得两三天不大便,感觉很焦虑,不舒服,你就可以直接喝麻油。这样很快就会出大便,因为把它润滑下来了。这是一个比较温和的办法。

我比较反对吃中药,特别是吃一些中药,这种泻药去排便。因为中药这种泻药会使得肠道有一些黑变病,发生黑变。所以不太建议用这种方式。相对来说缓泻剂比较好一点。

另外一个问题,其实不管什么肿瘤,不管是大肠癌,还是其他的任何肿瘤,只要是肿瘤,它最基本的特征就是有复发、转移的可能性。当然越是早期的病,它可能复发、转移的概率是越低的。对于相对比较晚,局部比较晚期的病人,复发转移的概率就会提高。所以这也是为什么我们在手术治疗以后,对于一些比较高危的人群,分期比较晚的病人,我们要推荐他做化疗。就是为了把原来那些撒出去的种子,能够把它消灭在萌芽当中,能够让它不再发生肿瘤,降低复发和转移的概率。

至于平时的生活,我觉得中国人很讲究忌口,但是从我们的角度来说,你只要忌烟、忌酒就行了。忌口这个东西,其实每个地方的风俗都是不一样的,你如果把全中国的忌口都放在一起的话,什么也不要吃了,不用吃饭了,什么也不要吃了。因为每个地方认为不可以吃的东西都不一样。

所以对于我们平时,有一个健康的生活,譬如说合理的饮食,我们多进食一些蔬菜、水果,注意运动,保持一个健康的体型。同时不要再去抽烟、喝酒,对于我们病人来说是会有一个比较好的影响。


海上名医



肠癌手术后日常生活的调理也非常重要。由于手术后局部的炎症情况,大便干结是经常出现的。因此加强营养也非常重要。假如手术后不久开始进食时以半流质为主,如稀饭、肉泥、蒸鸡蛋等,假如术后已有一段时间,可适当增加膳食纤维丰富的食物如芹菜、白菜和胡萝卜等,这对改善肠道微生物环境非常重要。



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