小白：你以前做過手術嗎？上過全身麻醉嗎？
患者1：兩年前做過闌尾炎手術，從腰後面打的麻醉，是半身麻醉吧。。
患者2：做過無痛人流，不知道上的什麼麻醉，反正睡一覺醒來手術就做好了。。
患者3：很多年以前小腿骨折做過手術，不記得怎麼麻醉的了，做手術的過程中我是清醒的。。
患者4：上週去拔牙，打了麻醉。。
麻醉醫生術前訪視病人時，都會詳細詢問既往手術史麻醉史，以對病人全身情況有個更全面的瞭解和掌握。
但素！很多患者表示：全麻or半麻，全麻or局麻，甚至麻醉or沒麻醉，傻傻分不清。
今天小白就給大家簡單普及一下麻醉的分類（絕對是簡單的科普）。
首先，按照麻醉後病人有無自主意識分為全身麻醉和區域麻醉。前者無後者有。
1.全身麻醉：是指麻醉藥物通過吸入、靜脈或肌肉注射進入體內，使得患者意識消失、痛覺消失、反射抑制，和或肌肉鬆弛的一種麻醉方式。
注意，上文中有“和或肌肉鬆弛”的描述，表示在全身麻醉中也是有分類的。
1.1.需要肌肉鬆弛的全身麻醉：指麻醉後，病人失去自主呼吸，需要經口或經鼻插入氣管內導管、喉罩等輔助工具，並由呼吸機進行控制呼吸的全麻狀態。
目前，臨床麻醉中此種全麻佔比最多。因為這種控制氣道的全身麻醉狀態更便於術中麻醉管理，也更適合開展長時間、強刺激的手術。
1.2.不需要肌肉鬆弛的全身麻醉：指麻醉後，病人進入鎮靜睡眠、反射抑制，痛覺喪失的狀態。根據麻醉深度不同，病人可清醒，或嗜睡。比如無痛胃腸鏡，無痛人流術中上的即是這種麻醉。
需要肌肉鬆弛的全身麻醉
2.區域麻醉：顧名思義，只麻醉手術區域，使得手術範圍內的操作無痛。區域麻醉是使用局麻藥抑制相關神經傳導來實現無痛的效果。
區域麻醉又可大致分為以下三種：
2.1.椎管內麻醉：即俗稱的“半麻”。通過阻滯椎管來神經傳導來抑制下腹部及腰部的痛覺感受。舉個例子，剖宮產手術時，麻醉醫生會在孕婦腰上打一針，實施的就是這種麻醉。
其實根據藥物注射的具體部位不同，又可分為硬膜外腔阻滯和蛛網膜下腔阻滯，這裡就不詳述了。
2.2.神經阻滯：只阻滯支配手術區域痛覺傳導的神經組織。比如上肢手術阻滯臂叢神經，下肢手術阻滯股神經等。神經阻滯一般在B超引導下，直接將藥物注入神經或神經叢周圍，目標明確，對全身生理狀態影響小。
2.3.局部麻醉：我這裡把局部麻醉歸於區域麻醉一類了，也有的地方是不歸入的。
局部麻醉一般適合小範圍，刺激小的手術，比如拔牙。由外科醫生自行操作，在手術區域直接注射局麻藥，阻斷該區域內末梢神經即可。
到這裡，此篇麻醉的分類就介紹完了，嚴謹不夠，通俗尚可。
現在你分得清全麻or半麻了嗎？
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