小白：你以前做过手术吗？上过全身麻醉吗？
患者1：两年前做过阑尾炎手术，从腰后面打的麻醉，是半身麻醉吧。。
患者2：做过无痛人流，不知道上的什么麻醉，反正睡一觉醒来手术就做好了。。
患者3：很多年以前小腿骨折做过手术，不记得怎么麻醉的了，做手术的过程中我是清醒的。。
患者4：上周去拔牙，打了麻醉。。
麻醉医生术前访视病人时，都会详细询问既往手术史麻醉史，以对病人全身情况有个更全面的了解和掌握。
但素！很多患者表示：全麻or半麻，全麻or局麻，甚至麻醉or没麻醉，傻傻分不清。
今天小白就给大家简单普及一下麻醉的分类（绝对是简单的科普）。
首先，按照麻醉后病人有无自主意识分为全身麻醉和区域麻醉。前者无后者有。
1.全身麻醉：是指麻醉药物通过吸入、静脉或肌肉注射进入体内，使得患者意识消失、痛觉消失、反射抑制，和或肌肉松弛的一种麻醉方式。
注意，上文中有“和或肌肉松弛”的描述，表示在全身麻醉中也是有分类的。
1.1.需要肌肉松弛的全身麻醉：指麻醉后，病人失去自主呼吸，需要经口或经鼻插入气管内导管、喉罩等辅助工具，并由呼吸机进行控制呼吸的全麻状态。
目前，临床麻醉中此种全麻占比最多。因为这种控制气道的全身麻醉状态更便于术中麻醉管理，也更适合开展长时间、强刺激的手术。
1.2.不需要肌肉松弛的全身麻醉：指麻醉后，病人进入镇静睡眠、反射抑制，痛觉丧失的状态。根据麻醉深度不同，病人可清醒，或嗜睡。比如无痛胃肠镜，无痛人流术中上的即是这种麻醉。
需要肌肉松弛的全身麻醉
2.区域麻醉：顾名思义，只麻醉手术区域，使得手术范围内的操作无痛。区域麻醉是使用局麻药抑制相关神经传导来实现无痛的效果。
区域麻醉又可大致分为以下三种：
2.1.椎管内麻醉：即俗称的“半麻”。通过阻滞椎管来神经传导来抑制下腹部及腰部的痛觉感受。举个例子，剖宫产手术时，麻醉医生会在孕妇腰上打一针，实施的就是这种麻醉。
其实根据药物注射的具体部位不同，又可分为硬膜外腔阻滞和蛛网膜下腔阻滞，这里就不详述了。
2.2.神经阻滞：只阻滞支配手术区域痛觉传导的神经组织。比如上肢手术阻滞臂丛神经，下肢手术阻滞股神经等。神经阻滞一般在B超引导下，直接将药物注入神经或神经丛周围，目标明确，对全身生理状态影响小。
2.3.局部麻醉：我这里把局部麻醉归于区域麻醉一类了，也有的地方是不归入的。
局部麻醉一般适合小范围，刺激小的手术，比如拔牙。由外科医生自行操作，在手术区域直接注射局麻药，阻断该区域内末梢神经即可。
到这里，此篇麻醉的分类就介绍完了，严谨不够，通俗尚可。
现在你分得清全麻or半麻了吗？
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