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高血壓、糖尿病等門診用藥將納入醫保報銷，可見我們國家對高血壓患者重視程度，而判斷一個人的血壓是否正常，大家都知道要看收縮壓和舒張壓是否正常，收縮壓即高壓，舒張壓即低壓。
那麼收縮壓和舒張壓到底哪個更重要？有何依據？
實際上，關於收縮壓和舒張壓哪個更重要，一直是存在爭議的。
在很早時候，大家普遍認為舒張壓比較重要；後來慢慢研究發現收縮壓跟高血壓患者的預後關係更大，主要表現在115mmHg以上隨著收縮壓每上升20mmHg，我們患冠心病的風險就要上升30%左右，腦卒中風險增加40%以上，大量心肌梗死、腦梗塞、腦出血發生幾率更大，而舒張壓增高反而影響高血壓患者預後沒那麼明顯，瞬間大家對收縮壓看的比舒張壓更加重要。
實際上，這是不對的，我們忽視兩個重要點。
第一，我們血壓是隨年齡不斷變化的，其中收縮壓會隨著年齡增長而增加，但是舒張壓不一樣，舒張壓開始也隨著我們年齡增長，但是到了五六十歲，它是有所下降的。而我們說這種收縮壓與舒張壓的差值即脈壓，如過大，超過60mmHg那也是特別危險的，長期脈壓差過大意味著我們血管硬化更加嚴重；
第二，不管是舒張壓還是收縮壓對我們高血壓患者來說都是同等重要的，臨床上，中青年多為單純舒張期高血壓，老年人多為單純收縮期高血壓，換句話說年輕人多為舒張壓增高的高血壓；而老年人多為收縮壓增高的高血壓。
由於高血壓多為慢性靶器官損傷，而這個損害肯定也多表現在老年人身上，所以很多人錯誤認為收縮壓比舒張壓重要。而事實上，大家也知道高血壓基本上無法根治，對於高血壓最好的治療方式就是預防大於療效，年輕我們不注重高血壓預防，放任舒張壓增高，這種沉默的殺手同樣會不斷吞噬我們的壽命。
所以，不管是舒張壓還是收縮壓異常，都應該引起大家的重視，最好的方式就是進行“雙壓”管理！
那麼降壓藥那麼多，如何進行“雙壓”管理呢？
2018年《中國高血壓防治指南》推薦血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI)、血管緊張素受體拮抗劑（ARB)、利尿劑、鈣離子拮抗劑（CCB)、β受體阻滯劑等五大類藥為一線降壓藥。
- 血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI)，以“普利”為代表，如貝那普利、福辛普利、卡託普利，依那普利等。
- 血管緊張素受體拮抗劑（ARB)，“沙坦”類，代表藥纈沙坦、坎地沙坦、氯沙坦等。
- 利尿劑分4類，噻嗪類：代表藥氫氯噻嗪； 袢利尿劑：呋塞米、托拉塞米等； 醛固酮拮抗劑：也稱保鉀利尿劑，代表藥螺內酯； 滲透利尿劑：甘露醇。
- 鈣離子拮抗劑（CCB），以“地平”類為代表，如氨氯地平、硝苯地平等；
- β受體阻滯劑，以“洛爾”為代表，如美託洛爾、阿替洛爾，比索洛爾等；
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二、對於老年人的單純收縮期高血壓，多為動脈血管硬化引起的，建議選用CCB、利尿劑、ACEI和ARB。
醫學小偵探
收縮壓，是心臟收縮時，血液對血管壁產生的最大壓力；舒張壓，是心臟舒張時，血液對血管壁產生的最小壓力。二者都有一個正常範圍，收縮壓的正常範圍為140-90mmHg，舒張壓的正常範圍為90-60mmHg。無論是收縮壓，還是舒張壓，只要高於此範圍，為高血壓，低於此範圍，為低血壓。
正常的收縮壓可保持各組織器官的良好灌注，為它們提供充足的血供；正常的舒張壓是維持正常收縮壓的基礎，舒張壓出現異常，也會引起收縮壓相繼出現異常。所以，無論是收縮壓，還是舒張壓，對人體而言都重要。就危險程度而言，收縮壓明顯升高以後，造成的危害更大。舉個簡單的例子，吹氣球時，氣球爆炸總是選擇在壓力最大的時刻。同樣，收縮壓和舒張壓二者相比，收縮壓對血管壁的壓力更大，像一些急性併發症，如腦出血，往往發生在收縮壓異常升高的患者。但這並不意味著，舒張壓升高對人體就沒有危害，舒張壓長期升高，也會增加心肌梗死、腦卒中、終末期腎病的風險。而且，舒張壓是高血壓的早期病變，若不及時干預，往往會伴隨收縮壓的升高，甚至發展為單純收縮期高血壓。所以，舒張壓升高也需要引起重視，並早期干預。
在高血壓患者中，血壓升高的人大多是收縮壓和舒張壓同時升高。但有一部分高血壓患者，只有收縮壓升高；還有一部分患者，只有舒張壓升高。前者多見於老年人，後者多見於年輕人。前者多由動脈硬化引起，後者多由不良生活習慣引起。前者常需在改變生活方式的基礎上，給予藥物治療，後者常以改變不良生活方式為主。前者多為終生性疾病，後者可通過及時干預而恢復正常。其中，改變生活方式主要包括：（1）低鹽飲食：少吃鈉鹽、醬油、味精、醃製品等；（2）多吃新鮮蔬菜水果，增加鉀鹽攝入；（3）戒菸、限酒；（4）規律作息，不要熬夜；（5）保持心態平衡，適當緩解壓力；（6）增加運動，以中等強度有氧運動為主，如快走、慢跑、騎車、游泳等；（7）控制體重，體質指數不超過24為宜。
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醫學莘
段醫生答疑在線🔑收縮壓和舒張壓的區別🔑
每個人都測過血壓，測出的結果有兩個數值，一個比較高，稱為收縮壓，一個比較低，稱為舒張壓。那麼，哪個更重要呢？在我看來，哪個比正常值高得多，哪個就更重要。
一、收縮壓和舒張壓的發生機制：
心臟持續的收縮和舒張，推動血壓向前流動，血液在血管流動時，對血管壁的壓力稱為血壓。心臟收縮時，血液對血管壁的壓力高，稱為收縮壓。 心臟舒張時，血液對血管壁的壓力低，稱為舒張壓 。
二、收縮壓和舒張壓，孰輕孰重？
血壓升高最大的危害就是心腦血管疾病（冠心病、腦卒中等）的發生風險增加。在預測心血管事件發生風險方面：
①在年輕人群中，舒張壓升高的幅度大，對心血管疾病的預測價值高於收縮壓；
②在50歲以上人群，收縮壓的預測價值開始超越舒張壓；
③隨著年齡的進一步增加，收縮壓進一步升高，而舒張壓則呈下降趨勢。所以有一種類型的高血壓稱為“單純收縮期高血壓 ”，多發生在老年人。此時，收縮壓升高的幅度大，對心血管疾病的預測價值高於舒張壓；
從上述描述可以看出，在任一時期，哪個值比正常值高得多，作用就越大，就越重要。
三、正常血壓和高血壓的數值：
理想血壓：收縮壓 <120mmHg，和舒張壓 <80mmHg。
正常血壓高值：收縮壓120～139mmHg，和/或舒張壓80～89mmHg。
高血壓：收縮壓≥140mmHg，和/或舒張壓≥90mmHg。
1級高血壓：收縮壓140～159mmHg，和/或舒張壓90～99mmHg。
2級高血壓：收縮壓160～179mmHg，和/或舒張壓100～109mmHg。
3級高血壓：收縮壓≥180mmHg，和/或舒張壓≥110mmHg。
單純收縮期高血壓：收縮壓≥140mmHg，和舒張壓<90mmHg。多見於老年人。
注：當收縮壓和舒張壓分屬於不同等級的時候 ，以高的那一側作為最終結果。
段醫生特別提醒：
（1）比較收縮壓和舒張壓的重要，還是那句話，“誰高誰說重要”。
（2）將血壓降到正常範圍（<130/80），就是對高血壓最好的治療，對身體最好的保護。
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段醫生答疑在線
都很重要。
收縮壓高代表血壓高，需要控制血壓的，講的是收縮壓。
大多數高血壓是收縮壓和舒張壓都高。
單純的舒張壓高，代表血液狀態不好，比如血液太粘稠，血液迴流阻力大。
收縮壓與舒張壓之間的差，很大，比如大於60，也可能預示著動脈硬化的發生。高低壓差很小，小於30，往往是因為低壓高。
高低壓差大，一般是老年人；低壓高，往往是年輕人。
老椰的自媒體
【專業醫生為您做解答】
血壓分為收縮壓（高壓）和舒張壓（低壓），平時測量血壓要讀取這兩個讀數，通過這兩個數值來判斷血壓的正常與否。大家都知道，高血壓的診斷標準是大於140/90mmHg，但需要注意的是並非這兩個數值都達到標準才能診斷，只要有一個超過標準即可診斷患上了高血壓，由此可見這兩個血壓既有聯繫又各有意義，那麼哪一個血壓更重要呢？
其實，血壓就像是我們的左右手，哪一個都很重要，只不過每個人都有自己的用手習慣，有的人右手利用率最高，而有的人卻是“左撇子”，比右手用起來更靈活，兩隻手加起來才能最好的完全各項活動。左右手的之間存在的這些差異，與不同的人大腦左右半球的功能強弱有一定的關係，那麼收縮壓與舒張壓之間的不同，又受哪此因素的影響呢？
人的血壓高低主要受三個因素的影響：
心臟的收縮功能 心臟每收縮一次就會將大量的血液泵入血管，此時血管承受的壓力即為收縮壓；而心臟舒張一次血管中的血液便會迴流進心臟，血管承受的壓力降低，稱為舒張壓。正常情況下，血液的泵出與迴流處於動態平衡中，而這個過程與心臟收縮的頻率密切相關。
當心率增快時，往往會出現心臟來不及完全舒張的情況，便使得血液不能及時迴流入心臟，血管中滯留的血液量增多，就表現出舒張壓升高，所以舒張壓偏高的人心率通常也會快。更為重要的是，這種情況多發生在血壓升高的早期，提示應當及時採取干預措施，是有機會恢復正常的，否則將成為真正的高血壓患者，更多見於中青年人。
血管發生動脈硬化 血管的彈性決定了其收縮功能的強弱，心臟泵出血液後，血管會擴張管腔容納更多的血流以緩衝血流壓力，隨後降著血液迴流進心臟，血管回縮所受的血流壓力減小。當血管發生動脈硬化及粥樣硬化時，這種擴張和回縮能力下降，特別是擴張時受到的影響更大，就表現為收縮壓升高的更為明顯。
由於老年人血管本身在不斷老化，或因其它疾病比如糖尿病等導致血管發生了病理性的粥樣硬化，因此往往表現為收縮壓升高的更為明顯，甚至只是收縮壓升高，在醫學上稱為單純收縮壓升高性高血壓。
全身血容量的多少 人的全身血管組成了一個封閉的循環系統，其中血液總量的多少，對血管承受多大的壓力有一定的影響。吃的過鹹時，血液中由於大量鈉元素存在，滲透壓會升高，身體組織細胞中的水分大量進入血液，便導致了血壓的升高，且對收縮壓與舒張壓的影響基本一致。
由此可見，無論是收縮壓還是舒張壓升高，都是血管受到異常壓力的結果，長期存在都會對血管造成損傷，只不過反映出的問題各有側重，舒張壓升高明顯往往在高血壓發生的早期， 收縮壓升高更多見於年齡較大的人，或是伴隨高血壓患病的進程延長表現的更為明顯，需要採取措施給予更有效的控制。
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天天聽健康
血壓是推動血液在血管內流動的動力，是指血液在流動時作用於單位面積血管壁的側壓力。當人的心臟舒張時，心臟舒張末期，血液暫時停止射入動脈，而已流入動脈的血液靠血管壁的彈力和張力作用，繼續流動，對血管壁仍有壓力，這個壓力稱為舒張壓，又叫低壓。當人的心臟收縮時，動脈內的壓力上升，心臟收縮的中期，動脈內壓力最高，此時血液對血管內壁的壓力稱為收縮壓，亦稱高壓。
舒張壓高而收縮期不高，多見於初期高血壓的病人，特別是年輕人。不少年輕人，工作壓力大，活動少，熬夜加班等因素引起交感神經活性增高，周圍血管阻力增高，從而出現舒張壓升高。另一方面，部分人心率較快，舒張期偏短，在較短時間內通過小動脈流向外周的血液也較少，因而心舒期末在主動脈中存流的血量增多，導致低壓高。舒張期高血壓往往是高血壓的早期階段。單純舒張壓升高可以通過生活方式的改變來改善，比如低鹽低脂的飲食，適當的運動，肥胖的病人通過減肥，規律作息，戒菸戒酒等。還是不能降低的話就通過藥物進行治療。對於心率稍快的年輕人可以選擇β受體阻滯劑治療，因為減慢心率的作用，同時減低心肌收縮，使血管鬆弛的作用，舒張壓的下降就會更加明顯。
無論是收縮壓還是舒張壓都很重要，但收縮壓的臨床意義更大。有一部分病人，收縮壓高，而舒張壓正常，稱之為單純收縮期高血壓。這類病人老年人居多，這是因為老年人動脈硬化居多，血管彈性差，舒張壓高不上去。研究證實，收縮期高血壓所帶來的危害性比舒張壓升高更大。在高血壓各種類型中，收縮壓增高最常見，而且更難控制。隨著年齡增長，收縮期血壓增高更明顯，相比較舒張壓上升，單純收縮壓增高，更易發生中風和冠脈急性事件，比如心肌梗塞、心絞痛、腦梗塞、腦出血等的發生幾率更高。因此，醫生會更加關注病人的收縮壓。
對於50歲以上的成人，收縮壓超過140毫米汞柱，是比舒張壓升高具有更重要的心血管病危險因素。按照最新的高血壓治療指南，對於有糖尿病、冠心病、腦卒中等心腦血管病的老年人，收縮壓最好逐步控制在120mmHg～130mmHg。
胡洋
血壓的測量值，包括收縮壓和舒張壓；正常的血壓範圍是收縮壓＜139mmHg，舒張壓＜99mmHg。血壓的兩個數值，分別代表不同的意義，但卻共同構建和保障人體的血液循環；這就猶如人的左手和右手，也許你覺得右手的作用比較大，但缺了左手，很多事情也做不成，沒有孰輕孰重之分。
收縮壓，代表的是心臟收縮時，泵出的血液對大動脈的壓力，這個是推動血液循環的初始壓力。
舒張壓，代表的是心臟收縮後，主動脈瓣關閉後，血管壁的彈力對血液的推動作用力。
兩個力量共同推動血液在血管內的運動不息，為身體各個器官、組織供血供氧。所以說，沒有輕重之分。
但是對於高血壓病，控制收縮壓和舒張壓卻有一定區別。
臨床上比較多見的是收縮期高血壓，主要是因為大動脈硬化後，彈性不足引起。所以臨床上對於控制收縮期高血壓的難度會比較大，這也是醫生比較上心的事情。
★若本回答有幫助，請點贊支持！胃腸肝膽外科曾醫生
高血壓的患者，有的單純收縮壓高，有的單純舒張壓高，有的收縮壓、舒張壓都高，那麼收縮壓升高和舒張壓升高哪個更重要？
收縮壓、舒張壓是如何產生的？
心臟收縮時，血液對血管壁產生的側壓力就是收縮壓。心臟舒張時，血液對血管壁的側壓力就是舒張壓。
收縮壓高、舒張壓高，哪個更重要？
收縮壓高、舒張壓高都屬於高血壓，血壓高了對身體就有傷害，從這個角度看，收縮壓升高、舒張壓升高都很重要。
單純收縮壓升高多見於老年人，是血管硬化致血管彈性下降所致。單純舒張壓升高多見於年輕人，與交感興奮增加有關。
但大多數高血壓患者是收縮壓、舒張壓都高，哪個更重要呢？這時血壓分級是以高的分級為準。比如，165/95，165屬於高血壓2級，95屬於高血壓1級，那麼165/95屬於高血壓2級。由此可以看出，血壓高得多的對身體影響更大，更為重要。
以上就是徐醫生關於“收縮壓舒張壓哪個更重要”的解答，希望幫助到大家。
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血壓分收縮壓以及舒張壓兩個數據，其在身體當中的生理作用，以及在病理狀態下的致病機制不完全一樣，所以這兩個血壓對身體的影響都重要，只是作用點不完全一樣，下面就簡單做一下介紹。
在生理狀態下，收縮壓的產生主要來自於心臟泵血功能，屬於血管的壓力源泉，對於大腦以及末梢供應至關重要。舒張壓主要來自於血管阻力以及血管彈性，對於血壓的長時間維持以及全身性維持供血時間具有非常重要的意義。如果在病理狀態下出現收縮壓下降就會導致動力性的壓力性供血不足，容易出現腦供血不足以及末梢缺血癥狀。而如果舒張壓下降較為明顯，則會出現全身性的供血持續時間不足，容易誘發患者出現疲勞等症狀。如果是高血壓病患者，以收縮壓升高為主的類型，則患者容易出現動脈粥樣硬化性疾病，以腦血管疾病、心血管疾病多見，如果是以舒張壓升高為主要類型，則容易出現眼底病變以及腎臟病變。
關於收縮壓和舒張壓哪個更重要這個問題的依據，主要來自於生理學的血壓講解以及多版本的高血壓病指南。
血壓是維持身體血液供應的重要數據，所以不管是收收縮壓還是舒張壓，不管是升高還是降低，都存重要的意義，建議患者如果存在血壓的異常波動，就需要進行規範的藥物治療，維持數據的平穩，避免其他臟器損傷。
擅長中醫內科疾病，尤其是高血壓，動脈硬化，冠心病，心絞痛等心血管疾病。
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我們人體的血壓，並不是像身高體重一樣，簡單的一個數就行了。我們在評估身體的血壓是不是正常，不僅要看收縮壓，還要看舒張壓。所以對於人體來說，收縮壓和舒張壓，同樣重要。
那到底什麼是舒張壓，什麼是收縮壓呢？當我們的心臟射血的時候，就需要收縮，此時動脈內的壓力快速上升，在上升到最高值的時候，血壓對於血管壁的壓力，就是收縮壓。
而舒張壓則是我們的心臟在舒張時，到了心臟舒張末期，血液雖然暫時停止射入動脈，但是已流入動脈的血液，仍然在繼續流動，這是靠血管壁的彈力和張力作用，此時血壓對於血管壁的壓力，就是舒張壓。
一般我們認為，正常嗯血壓值，舒張壓不高於90毫米汞柱，收縮壓不高於140毫米汞柱，超過了就要考慮高血壓。但是對於一些特殊人群，這個標準要更加嚴格一些。
對於50歲以上的中老年人來說，收縮壓相對於舒張壓更為關鍵一些。收縮壓如果超過140毫米汞柱，是比起舒張壓來說更敏感的高危因素。對於有糖尿病、冠心病、腦卒中等心腦血管病的老年人，收縮壓最好逐步控制在120mmHg～130mmHg。
