“極速救心”新模式!從轉送心梗患者變成轉送醫者

冠心病日益高發,由此帶來的急性心肌梗死的發生率也在不斷提高。急性心梗能越快手術越好。如果患者得不到及時救治,短時間內便會造成死亡。

3月底,市人民醫院與謝崗人民醫院醫聯體啟動“極速救心”新模式,從轉送患者到轉送術者,大大減少患者在院前轉送時間,為患者爭取黃金救治時間,實現對這類疾病的快速救治。

新模式實施滿月,市人民醫院救治了18例患者,其中包括急性心肌梗死4例,不穩定心絞痛5例,還有長期飽受胸痛折磨的患者9例,均獲得了滿意的療效。

/ 案例 /

術者轉運為患者“極速救心”

3月26日凌晨2點12分,市人民醫院心內科與謝崗人民醫院醫聯體微信工作群裡,突然發出了一張心電圖。

“患者是下壁心梗。”市人民醫院萬江院區心血管內科二區副主任郭素峽說,當時患者突發劇烈胸痛1小時,被家屬撥打120送到謝崗人民醫院急診內科救治。當時患者病情危重,必須馬上進行冠脈介入手術開通閉塞血管。

但是,謝崗人民醫院並沒有這類胸痛病人的救治能力。“患者乘救護車轉送風險極高”,郭素峽說。兩院團隊馬上啟動“極速救心”模式,從轉運患者變成轉運術者。郭素峽帶領市人民醫院心內二科的醫生團隊,從市人民醫院萬江院區驅車趕往謝崗人民醫院。

經過1個多小時,郭素峽等手術醫生到達謝崗醫院,直接進入手術室進行開通血管手術。

經過45分鐘的緊急手術,患者成功開通右冠閉塞病變的血管。患者生命體徵好轉,住院8天后康復出院。

/ 變化 /

縮短救治時間提高安全性

目前,我市有救治條件和資質的醫院不到10家。單個醫院的輻射面有限,有的患者發病時,還沒來得及被轉送到有資質的醫院便死亡了,一部分患者雖然輾轉被送到有資質的醫院,但因錯過黃金救治時間,對心臟功能產生較大的影響。

當前的轉運患者模式,雖然轉入有資質的醫院能做到患者從入院到開通血管最短時間為十幾分鍾,但黃金搶救時間往往會被浪費掉。包括評估患者、用藥穩定、轉運患者、醫患溝通,甚至是等待手術檯都是需要時間的。

轉運患者模式最大的缺陷是急性心梗的患者病情本來就是危重的,危重病人的搶救原則是就地搶救。

“新模式從院前就開始進行搶救配合,縮短患者救治的全程時間和提高效率,對患者來說更為安全。”郭素峽說,從患者或者家屬撥打120,醫護人員接到患者馬上做心電圖上傳資料到醫聯體群裡,上級醫生看到後馬上分析,作出病情判斷和救治指導。需要手術的,市人民醫院的醫生馬上從萬江出發趕往謝崗,同時指導謝崗當地醫護做好急救。

轉運術者的路上,家屬溝通、手術簽字、術前準備等工作都可以同步進行,有需要的話,市人民醫院的醫生也可以跟家屬及時溝通。郭素峽說,轉運術者到下級醫院後,馬上進入手術室手術,也不用擔心手術佔臺,患者仍要繼續等待的情況了。

/ 知多D /

心梗應急救治

如果心梗真的找上你或者身邊的人,你該怎麼辦呢?趕緊學幾點救命方法:

1.如果是身邊的人心梗發作,應立即呼救並撥打120,可以在急救醫生的電話指導下對病人開救治。

2.不要過於驚慌,應儘量鎮靜下來,驚慌反而會使症狀變得更嚴重。解開衣領,平躺或坐下休息,減少活動。如果是身邊的人發生心梗,可千萬別亂搬動患者。

3.患者若出現呼吸困難,此時應緩慢做深呼吸,如果口中有異物或者假牙,應取出,保持呼吸道通暢。

4.心梗發作,服用硝酸甘油要慎重,如果患者血壓偏低,或脈搏跳動微弱、頭暈、大汗等,不建議盲目服用硝酸甘油。

記者 李春燕/文


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