是否有必要禁止沒有中醫師執照的醫生開中成藥?

薛小落


中國老百姓看病貴,中成藥已經成為主要原因之一。

如今的中國,有一個很奇怪的現象,只有中國才有的現象,就是平時無論是感冒發燒、頭疼腦熱,還是跌打損傷、便秘腹瀉,一般去醫院看病,醫生開藥基本上都會西藥和中成藥搭配在一起開,而且中成藥往往會比較西藥貴很多。比如看某個疾病,西藥一盒20幾塊錢,中成藥經常40到60塊錢一盒,並且,中成藥一般會開得比較多,至少兩盒以上吧。

我只想問一句,那些開中成藥的西醫大夫,你們真的懂中醫麼?你們開中成藥是為了患者著想還是為了某些別的什麼?

說個真實的例子,春節後一段時間,家裡五歲孩子咳嗽,來到附近的三甲醫院掛的兒科專家號。大夫也算不錯,很負責任的詢問了一番病情,用聽診器聽了聽前胸後背,看了看嗓子,說扁桃體和支氣管有點炎症,化驗個血常規吧,順便加個支原體檢查。

檢查結果很快出來了,說是半個小時出結果,其實也就二十分鐘。大夫看了看化驗單,說白細胞有點高,細菌感染。支原體又是陽性,吃點阿奇黴素吧。

交錢,拿藥。拿完藥後我才發現,除了阿奇黴素外,還有三盒中成藥,“小兒肺熱咳喘口服液”,一百四十來塊錢。我就上去找大夫。

我問大夫,孩子是肺熱麼?

大夫說怎麼了?

我說,這孩子痰稀白為主證,兼見發熱微惡風寒,無汗,苔薄白,這明顯是肺寒的典型症狀啊,你怎麼給開肺熱口服液?(其實我不信這套說辭,就是故意擠兌這大夫的)

大夫說中成藥就是輔助的。

我問,那吃這藥輔助幾天能好,不吃這藥輔助又是幾天能好?

大夫說每個人情況不一樣,不太好說。

我說不吃行麼?

大夫說你要不願要,我給你去掉。

我說那你去掉吧。

回家後就是吃阿奇黴素,大量喝水。吃到第三天,基本就不咳了,停了四天,又吃了三天,咳嗽症狀完全消失,也就沒去複診。(阿奇黴素吃三停四是一個療程)

現在想想,當時那什麼肺熱口服液拿也就拿了,喝也就喝了,至於效果,只能呵呵了。

不知道大家怎麼看這件事情的?

感冒咳嗽是最常見的疾病,上面我們說了咳嗽,下面再說說感冒。

按中醫理論,感冒一樣也分為風熱和風寒。

比如說很多國人熱衷的感冒“良藥”板藍根,中醫理論認為板藍根體虛而無實火熱毒者忌服,哪個西醫大夫能說說何為體虛而無實火熱毒者?

再比如近幾年比較流行的“清開靈”沖劑,按照中醫理論來說,清開靈適合於風熱感冒,如果風寒感冒吃的話,只會越吃越嚴重。

請問哪個西醫大夫會辯證風熱風寒?就算是略懂一二,日常診斷中你會去辯證一番麼?

從上面的例子我們可以看出兩個問題。

第一,很多中成藥療效並不確切,吃和不吃根本沒啥區別。

第二,雖然大多數中成藥上都寫了毒副作用不明確,但不明確不代表沒有,很多家長給一兩歲的嬰幼兒都敢灌中藥,膽子也是挺大的。

第三,即使某些中成藥確實有療效,但大家都知道,辨證論治是中醫最具特色的診斷和治療方法。絕大多數中藥是需要辯證後才能使用的。某些西醫大夫不懂辯證,千人一方,反正吃不死人,不能不讓人懷疑其真實目的。

綜上訴述,為了減輕老百姓日常看病的負擔,我提議,今後嚴禁西醫大夫開中成藥。

這裡並不是說所有中醫都是騙子,所有中成藥都沒有一點效果。開中成藥也不是不可以,但必須由患者自行選擇,並且只有專業中醫生才有資格開中成藥。

有支持我的麼?



霜葉之楓


不能禁。

首先,既是醫生,其職責就是治病的,一切治病手段,都不應該受到限制。

其二,很多病,甚至可以說是大多數病,只能是中藥治療。不讓用中藥,拿什麼治病?難道拿西藥去治病?可是西藥中沒有合適的藥啊!

其三,一切為了病人的身體健康,一切為了治病。制度上不能限制,更不能有什麼門戶之見。不要去分什麼中醫和西醫,能治病的,就是好醫。中醫和西醫,應該互相學習,取長補短。西醫應該學習中醫,提高自己的醫療水平。中醫也應該學習西醫知識,在某些方面,西醫有很好的療效。例如,某些重症病人,中醫很難短時間治好,但是西醫輸血,立馬起死回生,脫胎換骨。

其四,西醫開中藥,確實是有一些問題。但這只是個醫療水平的問題。大多數中醫,同樣醫療水平很差,難道也不讓他開中藥嗎?解決這個問題,只能是學習,幫助,審核。都禁止了,天下就沒有治病的醫生了。

其五,那些沒證的民間中醫,都應該放開。為什麼還要禁止西醫呢?就當他是無證行醫吧。


醫學站票


非常值得探討的問題,既是需要決定,又非常難決定的,也非常難施行的事情。

要說明這個問題,會涉及很多尚沒有解決的問題,只有相關的問題都解決了,這個問題就解決了。

首先說人是從哪裡來的,又到哪裡去了?

人生的意義究竟是什麼?

《黃帝內經》和後來的名醫們的理論和方法,有多少是對的,有多少是錯的,誰知道?怎麼證明?誰能夠把中醫理論和方劑倒背如流後才可以給別人治病?

制定政策的人究竟對醫學瞭解多少?對中醫瞭解多少?對西醫瞭解多少?對藏醫、蒙醫、瑤醫等其他醫學又瞭解多少?西醫不許用中醫,是否也應該西醫不能用藏醫、蒙醫、瑤醫等其他醫學的藥物或治療方法?

為什麼想廢除中醫100多年了,中醫還沒有被廢除?為什麼現在西方醫學又要學習中醫?

教科書上寫的內容有多少是對的,有多少是胡說八道的?

中醫本科畢業後,研究生畢業後,博士畢業後,究竟能夠學會了多少知識,認識了多少種中藥?藥性瞭解多少,親自體會過多少,會治療幾種病症?為什麼老中醫比那些博士或院士們治病經驗豐富,水平還高?為什麼人們喜歡讓老中醫看病?……

為什麼西醫號稱科學,連白髮這麼簡單又常見的問題都解決不了?為什麼中醫到目前為止也沒有一個合適的方劑,真正來解決這個問題?既然“科學”了,為什麼不能讓人不得病?

……

我上大學是山東省青島醫學院北鎮分院,現在的濱州醫學院,學的是西醫臨床,因為我的強烈的求知慾,加上有機會跟著學習了一段時間中醫課程,對中醫知識孜孜以求,有非常多的疑問難以解開。走入臨床後,有機會接觸利用所學的中醫知識和方法,有些用起來非常有效,有效根本無效。結合西醫的知識不斷地思考,因為不論中醫和西醫都是研究人而已。積累了一定的經驗之後,決定向難題進攻。決定從自己親自做起,治療白髮,決定用20年或畢生的的時間來實踐和研究,即使失敗了,也為後來者獲得經驗----這條路行不通。功夫不負有心人,經過親自實踐,終於發現了白髮的演變規律;黑髮從尖端開始變白,白髮治療後不是從根部直接長出黑髮,而是從尖端先變灰,再逐漸變黑,初步判斷出可能的機理,可以實現終生黑髮的夢想。回過頭去看醫學,發現不論中醫與西醫的教科書好多方面都錯了,不論是理論,編寫的方法,程序,語言表述方式,治療方法,邏輯關係,等等諸多方面。尤其是關於白髮的部分,幾乎沒有正確的內容可言。所以決定,自己編寫,從零做起,將來必定成為教科書的內容,也必定成為普通民眾的認知和思維方式,開篇的諸多問題才迎刃而解了。第一篇長文:“知症求因全文”,到360網頁去搜索,百度上搜不到。第二篇系列文章:“廢棄感冒用傷微”,到我的公眾號:shenyiliulang裡去看。第三篇文章,在我的頭條號裡有:“廢棄所有的感冒藥,所有的感冒藥組方都不合理”。還有有後續的文章:“知因求法,知症求法”等,也必將成為成為教科書的範本。

回過頭去看醫學,發現《黃帝內經》和歷代名醫們,對身體和疾病的認知都是處於盲人摸象的狀態,現在也是。關於人體非常多的奧秘的東西沒用弄明白,號稱科學的西醫也只是皮毛而已。

經過不斷反覆思考,反覆追問,到目前為止,得出如下讓很多人不能接受的結論:

話是從瞎說開始的,字是從瞎造開始的,病是從瞎治開始的,醫學理論是從瞎編開始的。

話是從瞎說開始的:誰也不是生下來就會說話的,也不是生下來就會說漢語或英語的……。

字是從瞎造開始的,不是先有了文字後有了人,所以不同國家和地區的人造了不同的文字。

病是從瞎治開始的,誰也不是生下來就會治病的,誰也不是學完醫學後就會治病的,都要經過實踐的。每個醫生,名醫也不例外,治療第一例病人時心裡都是沒有底的。有了經驗後,往往也是片面的,而且即使治好了一萬人,也不敢保證下一個一定治癒的,因為人總是要死的。從這個角度講,每一個病人都是試驗品。要想不成為試驗品,就只能別得病,或者有病了別治病。再說了,每一個人都要死的,即使孫思邈活到120歲,還是要死的,即使活到八百歲,也不可能憑他一個人治療全世界人的病!所以所有的病人都要接受自己是試驗品的事實後,就心平氣和了,就不會對沒有治癒其所患病症的醫生那麼憎恨了。

醫學理論是從瞎編開始的:人們都是先看到現象,然後猜或求產生此種現象背後的原因,有的非常容易找到,認識正確了,比如無火不生煙,但是有火不一定生煙。很多根本就是錯的,比如看到日月星辰都在圍著我們轉,就猜想,我們是宇宙的中心,代代瞎傳,直到哥白尼認識到這是在瞎說,提出了日心說,因此還丟掉了性命。醫學教科書的理論也都是看到現象後猜其可能性的,不叫瞎說,叫假說,將來驗證是對的,就是真理,錯了就是謬誤,不論西醫與中醫教科書中的理論多數是假說,因此教科書不斷地被修改。

但是對於沒有醫學知識的人,或青少年等,都認為醫生一定是對的,其實醫生很多時候也不是對的。尤其當今為了利益,醫生們自己不斷地吹噓自己,或既得利益者拼命鼓吹醫學的“萬能”性。人們一旦花了錢,沒有達到自己的願望後就遷怒於醫生,這也成為了醫患矛盾的主要根源。為什麼這麼說呢?其實人們都沒有認識到人生的意義究竟是什麼,人生的意義不是長壽,不是讓他人活著,或長時間活著,也不是為社會創造更大的財富,也不是讓他人活得更好……

那究竟是什麼呢?把人放在整個動植物界裡來考慮就知道了。現在都知道,動植物是同源的,都經過生老病死的。雄性螳螂交配後讓雌性螳螂吃掉,雄性蚊子交配後就死亡等諸多現象說明,人生的意義和其他動植物是一樣的,就是讓自己的基因得到傳承。基因得到傳承後,使命就完成了,沒有必要長久活著了。所以從這個角度講,那些植物人,用呼吸機和藥物維持生命的人,已經沒有任何價值可言了。所以國家要儘早施行安樂死。用生下來的人力、物力、財力等服務於年輕的或其它方面才有價值。

因而,得出結論是:要麼別有病,要麼別治病。要想治病:要麼別信醫自己治,要麼信醫,願意成為試驗品,願意承擔一切可能的後果。後果有好的後果和壞的後果。不能只想著得到好的後果,壞的後果由醫生承擔!

基於以上分析,作為任何一個人都可能成為醫生,即使沒有進過醫學院,沒有老師帶,僅僅經過自學,(既往的許多名醫都是自學的),只要有人願意接受他的治療,就可以了。比如在缺醫少藥邊遠的山區,沒有西醫的地區,自然界中的任何東西都可以成為治療病症的東西,哪怕一根木棍。古中醫就是這麼開始的。

所以,不要限定西醫醫生不能開中醫處方,也不能限定西醫醫生不能用藏醫、瑤醫、蒙醫等其他醫學的藥或用其他醫學的治療方法。同理,也不能限定中醫醫生用西醫方法,只要會用就行。

儘量鼓勵每一個醫生儘可能多地掌握所有的醫學知識,針對不同的病症,哪種醫學治療此病症的方法最佳,就採用哪種醫學的方法。

現在我就處於這樣的狀態:研究了很多很好的配方,不能用,不敢用,稍有閃失,就會背上非法行醫,執業範圍外行醫等罪名,並承擔那些不合理但是“合法”的懲罰。所以國家的關於醫學方面的許多法律都需要修改,尤其是關於執業地點和範圍的限制這種不合理的規定。

只要醫學院畢業後考試合格(不分中醫執照,西醫執照,還是其它醫學的執照),全中國,將來會在全世界,不論在家裡,山上、飛機上,高鐵上,還是在窯洞裡,只要人類,也包括類生存且生病的地方治病都合法,全世界通用。

文字是笨拙的,自然界和人體非常複雜,先有的漢字遠遠不夠用,所有漢字要不斷地造新字出來,滿足對人體不斷深入研究的需要。


揭秘白髮第一人


在談這個問題之前,首先你得了解一下國情,目前分佈在全國大大小小的醫院中的醫生是西醫多還是中醫多,有證的醫生中除了西醫、中醫還有幾多人?若不讓有證的西醫開中成藥,中成藥的銷量又會有好多?再說,你覺得中成藥都是純中藥製劑嗎?其實目前市場上流通的中成藥有好大一部分是中西藥混合製劑。


DQWC大器晚成


西醫除了鉗工技術和單純的化學藥物,他們還能做什麼(但並不是說西醫無用)?但他們憑什麼就可以看說明書給患者用藥?且無論中成藥還是西藥,他們懂中藥嗎?風寒和風熱感冒他們是如何區分的?如果連用藥配伍和病理邏輯都分不清楚,他們用藥的思想又是什麼?


愚木草堂01


堅決支持,不但沒有中醫執照不能開中藥,就是有中醫執照也不能開中成藥。要開就只能開膏散丹貼,或者配草藥自己熬。也不應該有任何輔助設備和化驗,診斷只應該望聞問切。


可樂爸爸17


這個還真不好說,有些懂點中醫,有些完全不懂中醫,抨擊中醫,偽科學。但是他們的處方卻有大量的中成藥,為什麼呢?大家心知肚明。

中成藥,雖然沒有中藥飲片的效果好,但是也得辯證啊,風寒感冒用銀翹片是不對的。但是辯證了嗎?

不說完全禁止,至少要正規系統的學習中醫以後具有中醫處方權,這個比較好,但是當你係統學習過中醫以後,就不會用中成藥了,因為人不是按照書本來生病的。


天天都有開心果


太對了,而且應該禁止中醫醫生開西藥,讓兩種醫療體系獨立並存,由市場決定其發展


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中成藥 有中藥的氣味,副作用不明確。有一些效果,因為添加西藥。


手機用戶59408436049


一抓就死一放就亂。不論是西醫還是中醫,在給人治病的時候,都應該心中有數,辨證施治。切莫胡亂開藥。西醫如果想發揮中醫藥的作用,平時就應該認真學習中醫,掌握理法方藥,認真對待每一個病人。


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