是否有必要禁止没有中医师执照的医生开中成药?

薛小落


中国老百姓看病贵,中成药已经成为主要原因之一。

如今的中国,有一个很奇怪的现象,只有中国才有的现象,就是平时无论是感冒发烧、头疼脑热,还是跌打损伤、便秘腹泻,一般去医院看病,医生开药基本上都会西药和中成药搭配在一起开,而且中成药往往会比较西药贵很多。比如看某个疾病,西药一盒20几块钱,中成药经常40到60块钱一盒,并且,中成药一般会开得比较多,至少两盒以上吧。

我只想问一句,那些开中成药的西医大夫,你们真的懂中医么?你们开中成药是为了患者着想还是为了某些别的什么?

说个真实的例子,春节后一段时间,家里五岁孩子咳嗽,来到附近的三甲医院挂的儿科专家号。大夫也算不错,很负责任的询问了一番病情,用听诊器听了听前胸后背,看了看嗓子,说扁桃体和支气管有点炎症,化验个血常规吧,顺便加个支原体检查。

检查结果很快出来了,说是半个小时出结果,其实也就二十分钟。大夫看了看化验单,说白细胞有点高,细菌感染。支原体又是阳性,吃点阿奇霉素吧。

交钱,拿药。拿完药后我才发现,除了阿奇霉素外,还有三盒中成药,“小儿肺热咳喘口服液”,一百四十来块钱。我就上去找大夫。

我问大夫,孩子是肺热么?

大夫说怎么了?

我说,这孩子痰稀白为主证,兼见发热微恶风寒,无汗,苔薄白,这明显是肺寒的典型症状啊,你怎么给开肺热口服液?(其实我不信这套说辞,就是故意挤兑这大夫的)

大夫说中成药就是辅助的。

我问,那吃这药辅助几天能好,不吃这药辅助又是几天能好?

大夫说每个人情况不一样,不太好说。

我说不吃行么?

大夫说你要不愿要,我给你去掉。

我说那你去掉吧。

回家后就是吃阿奇霉素,大量喝水。吃到第三天,基本就不咳了,停了四天,又吃了三天,咳嗽症状完全消失,也就没去复诊。(阿奇霉素吃三停四是一个疗程)

现在想想,当时那什么肺热口服液拿也就拿了,喝也就喝了,至于效果,只能呵呵了。

不知道大家怎么看这件事情的?

感冒咳嗽是最常见的疾病,上面我们说了咳嗽,下面再说说感冒。

按中医理论,感冒一样也分为风热和风寒。

比如说很多国人热衷的感冒“良药”板蓝根,中医理论认为板蓝根体虚而无实火热毒者忌服,哪个西医大夫能说说何为体虚而无实火热毒者?

再比如近几年比较流行的“清开灵”冲剂,按照中医理论来说,清开灵适合于风热感冒,如果风寒感冒吃的话,只会越吃越严重。

请问哪个西医大夫会辩证风热风寒?就算是略懂一二,日常诊断中你会去辩证一番么?

从上面的例子我们可以看出两个问题。

第一,很多中成药疗效并不确切,吃和不吃根本没啥区别。

第二,虽然大多数中成药上都写了毒副作用不明确,但不明确不代表没有,很多家长给一两岁的婴幼儿都敢灌中药,胆子也是挺大的。

第三,即使某些中成药确实有疗效,但大家都知道,辨证论治是中医最具特色的诊断和治疗方法。绝大多数中药是需要辩证后才能使用的。某些西医大夫不懂辩证,千人一方,反正吃不死人,不能不让人怀疑其真实目的。

综上诉述,为了减轻老百姓日常看病的负担,我提议,今后严禁西医大夫开中成药。

这里并不是说所有中医都是骗子,所有中成药都没有一点效果。开中成药也不是不可以,但必须由患者自行选择,并且只有专业中医生才有资格开中成药。

有支持我的么?



霜叶之枫


不能禁。

首先,既是医生,其职责就是治病的,一切治病手段,都不应该受到限制。

其二,很多病,甚至可以说是大多数病,只能是中药治疗。不让用中药,拿什么治病?难道拿西药去治病?可是西药中没有合适的药啊!

其三,一切为了病人的身体健康,一切为了治病。制度上不能限制,更不能有什么门户之见。不要去分什么中医和西医,能治病的,就是好医。中医和西医,应该互相学习,取长补短。西医应该学习中医,提高自己的医疗水平。中医也应该学习西医知识,在某些方面,西医有很好的疗效。例如,某些重症病人,中医很难短时间治好,但是西医输血,立马起死回生,脱胎换骨。

其四,西医开中药,确实是有一些问题。但这只是个医疗水平的问题。大多数中医,同样医疗水平很差,难道也不让他开中药吗?解决这个问题,只能是学习,帮助,审核。都禁止了,天下就没有治病的医生了。

其五,那些没证的民间中医,都应该放开。为什么还要禁止西医呢?就当他是无证行医吧。


医学站票


非常值得探讨的问题,既是需要决定,又非常难决定的,也非常难施行的事情。

要说明这个问题,会涉及很多尚没有解决的问题,只有相关的问题都解决了,这个问题就解决了。

首先说人是从哪里来的,又到哪里去了?

人生的意义究竟是什么?

《黄帝内经》和后来的名医们的理论和方法,有多少是对的,有多少是错的,谁知道?怎么证明?谁能够把中医理论和方剂倒背如流后才可以给别人治病?

制定政策的人究竟对医学了解多少?对中医了解多少?对西医了解多少?对藏医、蒙医、瑶医等其他医学又了解多少?西医不许用中医,是否也应该西医不能用藏医、蒙医、瑶医等其他医学的药物或治疗方法?

为什么想废除中医100多年了,中医还没有被废除?为什么现在西方医学又要学习中医?

教科书上写的内容有多少是对的,有多少是胡说八道的?

中医本科毕业后,研究生毕业后,博士毕业后,究竟能够学会了多少知识,认识了多少种中药?药性了解多少,亲自体会过多少,会治疗几种病症?为什么老中医比那些博士或院士们治病经验丰富,水平还高?为什么人们喜欢让老中医看病?……

为什么西医号称科学,连白发这么简单又常见的问题都解决不了?为什么中医到目前为止也没有一个合适的方剂,真正来解决这个问题?既然“科学”了,为什么不能让人不得病?

……

我上大学是山东省青岛医学院北镇分院,现在的滨州医学院,学的是西医临床,因为我的强烈的求知欲,加上有机会跟着学习了一段时间中医课程,对中医知识孜孜以求,有非常多的疑问难以解开。走入临床后,有机会接触利用所学的中医知识和方法,有些用起来非常有效,有效根本无效。结合西医的知识不断地思考,因为不论中医和西医都是研究人而已。积累了一定的经验之后,决定向难题进攻。决定从自己亲自做起,治疗白发,决定用20年或毕生的的时间来实践和研究,即使失败了,也为后来者获得经验----这条路行不通。功夫不负有心人,经过亲自实践,终于发现了白发的演变规律;黑发从尖端开始变白,白发治疗后不是从根部直接长出黑发,而是从尖端先变灰,再逐渐变黑,初步判断出可能的机理,可以实现终生黑发的梦想。回过头去看医学,发现不论中医与西医的教科书好多方面都错了,不论是理论,编写的方法,程序,语言表述方式,治疗方法,逻辑关系,等等诸多方面。尤其是关于白发的部分,几乎没有正确的内容可言。所以决定,自己编写,从零做起,将来必定成为教科书的内容,也必定成为普通民众的认知和思维方式,开篇的诸多问题才迎刃而解了。第一篇长文:“知症求因全文”,到360网页去搜索,百度上搜不到。第二篇系列文章:“废弃感冒用伤微”,到我的公众号:shenyiliulang里去看。第三篇文章,在我的头条号里有:“废弃所有的感冒药,所有的感冒药组方都不合理”。还有有后续的文章:“知因求法,知症求法”等,也必将成为成为教科书的范本。

回过头去看医学,发现《黄帝内经》和历代名医们,对身体和疾病的认知都是处于盲人摸象的状态,现在也是。关于人体非常多的奥秘的东西没用弄明白,号称科学的西医也只是皮毛而已。

经过不断反复思考,反复追问,到目前为止,得出如下让很多人不能接受的结论:

话是从瞎说开始的,字是从瞎造开始的,病是从瞎治开始的,医学理论是从瞎编开始的。

话是从瞎说开始的:谁也不是生下来就会说话的,也不是生下来就会说汉语或英语的……。

字是从瞎造开始的,不是先有了文字后有了人,所以不同国家和地区的人造了不同的文字。

病是从瞎治开始的,谁也不是生下来就会治病的,谁也不是学完医学后就会治病的,都要经过实践的。每个医生,名医也不例外,治疗第一例病人时心里都是没有底的。有了经验后,往往也是片面的,而且即使治好了一万人,也不敢保证下一个一定治愈的,因为人总是要死的。从这个角度讲,每一个病人都是试验品。要想不成为试验品,就只能别得病,或者有病了别治病。再说了,每一个人都要死的,即使孙思邈活到120岁,还是要死的,即使活到八百岁,也不可能凭他一个人治疗全世界人的病!所以所有的病人都要接受自己是试验品的事实后,就心平气和了,就不会对没有治愈其所患病症的医生那么憎恨了。

医学理论是从瞎编开始的:人们都是先看到现象,然后猜或求产生此种现象背后的原因,有的非常容易找到,认识正确了,比如无火不生烟,但是有火不一定生烟。很多根本就是错的,比如看到日月星辰都在围着我们转,就猜想,我们是宇宙的中心,代代瞎传,直到哥白尼认识到这是在瞎说,提出了日心说,因此还丢掉了性命。医学教科书的理论也都是看到现象后猜其可能性的,不叫瞎说,叫假说,将来验证是对的,就是真理,错了就是谬误,不论西医与中医教科书中的理论多数是假说,因此教科书不断地被修改。

但是对于没有医学知识的人,或青少年等,都认为医生一定是对的,其实医生很多时候也不是对的。尤其当今为了利益,医生们自己不断地吹嘘自己,或既得利益者拼命鼓吹医学的“万能”性。人们一旦花了钱,没有达到自己的愿望后就迁怒于医生,这也成为了医患矛盾的主要根源。为什么这么说呢?其实人们都没有认识到人生的意义究竟是什么,人生的意义不是长寿,不是让他人活着,或长时间活着,也不是为社会创造更大的财富,也不是让他人活得更好……

那究竟是什么呢?把人放在整个动植物界里来考虑就知道了。现在都知道,动植物是同源的,都经过生老病死的。雄性螳螂交配后让雌性螳螂吃掉,雄性蚊子交配后就死亡等诸多现象说明,人生的意义和其他动植物是一样的,就是让自己的基因得到传承。基因得到传承后,使命就完成了,没有必要长久活着了。所以从这个角度讲,那些植物人,用呼吸机和药物维持生命的人,已经没有任何价值可言了。所以国家要尽早施行安乐死。用生下来的人力、物力、财力等服务于年轻的或其它方面才有价值。

因而,得出结论是:要么别有病,要么别治病。要想治病:要么别信医自己治,要么信医,愿意成为试验品,愿意承担一切可能的后果。后果有好的后果和坏的后果。不能只想着得到好的后果,坏的后果由医生承担!

基于以上分析,作为任何一个人都可能成为医生,即使没有进过医学院,没有老师带,仅仅经过自学,(既往的许多名医都是自学的),只要有人愿意接受他的治疗,就可以了。比如在缺医少药边远的山区,没有西医的地区,自然界中的任何东西都可以成为治疗病症的东西,哪怕一根木棍。古中医就是这么开始的。

所以,不要限定西医医生不能开中医处方,也不能限定西医医生不能用藏医、瑶医、蒙医等其他医学的药或用其他医学的治疗方法。同理,也不能限定中医医生用西医方法,只要会用就行。

尽量鼓励每一个医生尽可能多地掌握所有的医学知识,针对不同的病症,哪种医学治疗此病症的方法最佳,就采用哪种医学的方法。

现在我就处于这样的状态:研究了很多很好的配方,不能用,不敢用,稍有闪失,就会背上非法行医,执业范围外行医等罪名,并承担那些不合理但是“合法”的惩罚。所以国家的关于医学方面的许多法律都需要修改,尤其是关于执业地点和范围的限制这种不合理的规定。

只要医学院毕业后考试合格(不分中医执照,西医执照,还是其它医学的执照),全中国,将来会在全世界,不论在家里,山上、飞机上,高铁上,还是在窑洞里,只要人类,也包括类生存且生病的地方治病都合法,全世界通用。

文字是笨拙的,自然界和人体非常复杂,先有的汉字远远不够用,所有汉字要不断地造新字出来,满足对人体不断深入研究的需要。


揭秘白发第一人


在谈这个问题之前,首先你得了解一下国情,目前分布在全国大大小小的医院中的医生是西医多还是中医多,有证的医生中除了西医、中医还有几多人?若不让有证的西医开中成药,中成药的销量又会有好多?再说,你觉得中成药都是纯中药制剂吗?其实目前市场上流通的中成药有好大一部分是中西药混合制剂。


DQWC大器晚成


西医除了钳工技术和单纯的化学药物,他们还能做什么(但并不是说西医无用)?但他们凭什么就可以看说明书给患者用药?且无论中成药还是西药,他们懂中药吗?风寒和风热感冒他们是如何区分的?如果连用药配伍和病理逻辑都分不清楚,他们用药的思想又是什么?


愚木草堂01


坚决支持,不但没有中医执照不能开中药,就是有中医执照也不能开中成药。要开就只能开膏散丹贴,或者配草药自己熬。也不应该有任何辅助设备和化验,诊断只应该望闻问切。


可乐爸爸17


这个还真不好说,有些懂点中医,有些完全不懂中医,抨击中医,伪科学。但是他们的处方却有大量的中成药,为什么呢?大家心知肚明。

中成药,虽然没有中药饮片的效果好,但是也得辩证啊,风寒感冒用银翘片是不对的。但是辩证了吗?

不说完全禁止,至少要正规系统的学习中医以后具有中医处方权,这个比较好,但是当你系统学习过中医以后,就不会用中成药了,因为人不是按照书本来生病的。


天天都有开心果


太对了,而且应该禁止中医医生开西药,让两种医疗体系独立并存,由市场决定其发展


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中成药 有中药的气味,副作用不明确。有一些效果,因为添加西药。


手机用户59408436049


一抓就死一放就乱。不论是西医还是中医,在给人治病的时候,都应该心中有数,辨证施治。切莫胡乱开药。西医如果想发挥中医药的作用,平时就应该认真学习中医,掌握理法方药,认真对待每一个病人。


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