行走东莞

印度2018年人口1,358,137,719，不可能获得免费医疗。世界卫生组织的世界卫生报告将印度的医疗保健系统列入190个国家中的排名第112个国家。

1.农村与城市鸿沟：印度将其国内生产总值的4.2％用于医疗保健产品和服务（相比之下，美国为18％）。此外，医疗保健系统中的农村和城市人口之间存在巨大差距。 70％的人口仍然生活在农村地区，没有或有限的医院和诊所。因此，农村人口大多依赖农村诊所的替代医疗计划，这些医疗计划与各种当地私人合作伙伴向个人支付医疗保险费，这些合作伙伴迄今已证明无效。 相比之下，城市中心拥有众多提供优质医疗服务的私立医院和诊所。这些中心拥有更好的医生，这是因为与不那么有利可图的农村地区相比，投资者投资在城市的医院盈利能力更强。

2.需要有效的支付机制：除了城乡差别之外，印度医疗保健领域的另一个关键驱动因素是高额自费支出（约70％）。这意味着大多数印度患者在没有付款安排的情况下通过直接现金支付他们的医院就诊和医生预约。根据世界银行和国家委员会关于宏观经济学的报告，只有5％的印度人受到健康保险政策的保护。如此低的数字导致了一个新生的医疗保险市场，该市场仅适用于城市，中等和高收入人群。但是，健康保险市场的渗透率多年来一直在增加，它一直是印度增长最快的业务部门之一 这对贫穷人士是一个好消息。

4.医药行业增长：根据印度品牌资产基金会（IBEF）的数据，印度是第三大药品出口国。大约80％的市场由通用的低成本药物组成，这些药物似乎是该行业的主要出口驱动力。 人口老龄化的增加，中产阶级收入的增加以及初级保健设施的发展预计将在未来塑造成功的药物制药企业。政府已采取一些自由主义措施，允许外国直接投资这一领域，这是印度制药业增长的主要推动力。

连城善居楼

印度的免费医疗确实值得称赞，但也不要神话，全民医疗是非常烧钱的，以印度当前的经济水平是做不到高质量的全民医疗的

除了美国以外，绝大部分西方国家都施行全民免费医疗，这听起来真的非常不错，但大家要明白的是，羊毛出自羊身上，所谓的免费医疗，其资金来源还是需要由全体国民承担。

以德国为例，一个普通的德国人每个月都要拿出1/3的收入用于缴纳各种税费和保险，其中全民医疗保险是一个大头。所以这个免费医疗是不存在的，因为大家实际上都已经掏过钱了。

对此我国也是施行全民医保制度，所有用人单位都要给自己的员工缴纳医疗保险，以此减轻员工在患病时所承受的经济压力。

相比于我国和西方的医疗制度，唯一的区别可能是西方的报销力度更大，或者是直接不用花钱，但双方的本质是一样的，你都得额外缴纳全民医疗保险。

凡是去过欧洲的朋友应该都知道，欧洲各国公立医院虽然免费或者费用很低，但这些吃皇粮的医院效率也是很低的，看医生是要提前的预约的，而且医生到点就下班，除非当时你在手术台上，否者绝对不会多等你一秒钟。

我高中时期有一个同学曾在澳洲读书，因为一次意外他的胳膊受伤（和黑人打架），需要去缝针。这种情况在中国是可以走急诊的，但是在澳洲的公立医院他只能老老实实地排队。

起初我朋友非常不满，他原本想去找小护士理论，结果却发现排在他前面的一个白人男子头都被打破了，可这人还是在捂着伤口坚持排队。看到这一幕，我朋友收敛了自己“嚣张”地气焰，乖乖地在队伍中待着。

我朋友等了一个上午，好不容易轮到了他，但就在缝了一半的时候，医生突然告诉他现在已经到午休时间了，本医生要去吃饭喝茶，你在这里坐着，咱们下午回来继续缝。然后这名医生便潇洒的转身离去，只留下我朋友在屋内傻傻的发呆，直到下午上班时，那位医生才赶回来给他缝好。

这就是西方公立医院的效率，如果你对这种服务态度不满意，那么你可以去私立医院，但私立医院是无法走政府医保报销的，价格会让你泪流满面。

西方这些富国尚且如此，印度的全民免费医疗又能好到哪去？（莫迪一直承诺要为印度国民建立完善的医疗保障）

首先，我先对印度的全民免费医疗政策表示敬佩，而且这项政策也确实值得称赞。但限于印度现在的经济水平，印度想搞高水平的免费医疗是根本不可能的。因为钱不可能是大风刮来的，也不可能从地里长出来的，而税收就那么多，肯定是不够花的。

但即便如此，印度政府还是极力为印度国民提供最基本的医疗保障，也主要是因为印度有大量的贫困人口，如果失去政府的医疗补助，这些贫困家庭是很难负担高价医疗费用的。（印度金融中心孟买周边聚集着大量的贫民窟）

在印度，因病致贫的现象比比皆是，所以印度政府必须出面承担这些贫困人口的医疗费用，起码也得承担大部分，否者印度脱贫之路将遥遥无期。

因此印度政府咬紧牙关，无论如何也要给国民提供最基本的医疗服务，但也仅限于最基本的医疗保障。

（印度政府的医疗支出主要偏向儿童）

千佛山车神

免费医疗做得最好的国家是古巴，医疗水平也高，但印度这个拥有十三亿人口的发展中国家，要想做到全民满意的免费医疗，那肯定是很不容易的。不过，印度就是用了2%的GDP再结合社会的捐助，在基层免费医疗方面为印度百姓解决了不少实际困难。在这一方面的经验，还是值得我们学习的。

印度拥有十几亿人口能免费医疗是一件很难办到的事情：一方面，印度建国后，各派政治势力为争取选民的支持，对选民承诺了各种利益，而基本免费医疗，在任何党派当选后，都要继续下去的一项基础工作。另一方面，印度现在有十三亿人，底层穷人有很多，大家都看不起病，对于印度政府来说，弄个小疼小病免费治治就算了，大病患者你还是找私立医生的好。

这些年来，印度政府在免费医疗方面做了三件大事，值得我们借鉴：首先，印度的公立医院不以赢利为目的，这样保证了印度百姓生个普通性的小病，就可以获得免费或支付性很小的医疗。在这种情况下，印度的百姓才敢于到医院去积极配合治疗，而非以消极态度放弃医生治疗。

再者，印度政府为了让百姓能买得起药，在新药研发和仿制药上投入很大。为了让本国制药企业能快速仿制发达国家的新药特效药降底成本，印度政府在国际上为本国制药企业争取很多发展机会。在印度各届政府的不懈始终下，印度成为世界上药品价格最便宜的国家，保证了印度基层免费医疗可获得世界上最便宜的药品，从而大幅减少了国家财政支出。

最后，印度的私立医疗是以盈利为目的，但是印度政府严格监督和管控这些私立医院收费项目，这样保证了中低收入群体即使患了大病去私立医疗治疗，也不用承担太高的药费。

当然，国家免费医疗也存在着较大的弊端：第一，公立医院医生工资待遇很差，养不起好医生，也买不起好设备。所以，公立医院虽然免费治疗，但是水平肯定是一般的，治个头痛脑热的小病还是可以的，真要是患上大病就只能去私立医院了。

第二，医务人员和药品奇缺，每年得不到正常治疗导致死亡的事件频发。2018年初爆发的因为拖欠氧气款被断气导致几百个婴幼儿死亡的公共医疗事件。此外，由于管理部门官撩腐败问题严重，成为了全社会意见较大的领域。同时，医管部门效率低下，还管理混乱。

而我们中国可以借鉴印度、俄罗斯、古巴等国免费医疗中的一些积极的好的做法。同时，对基本医疗、农村合作医疗、大病统筹、药品集中采购等制度进行优化改进。当然，对于如何提高医生治病的积极性，出台医护人员收入激励机制等问题，还要进行深入研究。相信，未来中国的医疗制度要比印度等国家做得更好、更完善。

不执著财经

要真正做到全民免费医疗，并且取得良好社会效果的，就算在发达国家也存在着一定的弊端。印度这个拥有十三亿人口的发展中国家，想要做到全民满意的免费医疗，那肯定是不可能的。但是印度用GDP2%的支出结合社会的捐助，确实在基层免费医疗方面为印度百姓解决了很多实际困难，在这一方面印度的经验的确值得我们学习。

我举几个例子来解释和说明一下问题。

①印度的公立医院不以赢利为主要目的，这样保证了印度百姓生个普通性的小病，就可以获得免费或支付性很小的医疗，这种情况下就保证了印度百姓敢看病看得起病的基础。不像某国百姓得个小病，医院为了利益把小病往大病方向治，搞的百姓得个感冒，不花个千把块钱你就休想出院。最后让百姓害怕的不敢生病，不敢去医院看病。

(印度的医院虽然简陋，但老百姓看的起病)

②印度政府为了让百姓能买得到便宜药，在新药研发和仿制药上投入很大。为了让本国制药企业能快速仿制发达国家的新药特效药降底成本，印度政府在国际上为本国制药企业争取很多。在印度政府不懈努力下，印度成为世界上药品价格最便宜的国家，这样就保证了印度基层免费医疗可获得世界上最便宜的药品，从而大大减少了财政支出。这方面我们因为实际情况可能很难做到，但并不表示我们的政府就可以不去努力不去争取。

③虽然印度的私立医院也是以赢利为主要目的，但印度政府严厉监督和管控这些私立医院的收费项目，在这方面印度政府确实做的不错。

总的来讲，印度是一个人口众多且经济不发达的国家，虽然印度政府也存在着这样或那样的问题。但是印度政府在医疗问题上，确实为本国百姓做出了最大努力，在这一方面我为必须为印度政府点赞。

滚滚是少爷

印度是伪免费医疗罢了，我们看什么是免费医疗-满足对不上号条件：医院是全民的财产，医生是国家支付薪水，没有营私与收红包的空间，人与人之间（医生之间、医患之间）是协作关系，医院不收任何费用，进医院不需要任何钱，住院者有陪护还提供免费的正餐，等等。

那么，世界上只有前苏联、现在的朝鲜、前古巴达到这种水准，什么医保类的免费医疗，都是商业医疗罢了。当一个劳动者付出了一生的劳动，还要额外支付医疗费用，在朝鲜是不可思议的。劳动付出后劳动成果被盘剥一次后，消费时又被盘剥一次，这叫叠加盘剥。

所以市场经济的社会都不具备搞免费医疗，因为资本家会让其枪手说：免费的才是最贵的。对，如果是免费了，医疗财阀赚不到钱了，不投入研发了，医生也难赚钱，大家都怠工，所以成本攀升。。。。这也验证了中医越来越没有市场，毕竟你的药方是透明的，没办法按骗分配，所以，冷落你，我即使学中医也不用你看病，用西医多好，不透明，可以骗可以忽悠，大把大把的利润空间。

-----咱的话可能很刺耳，但没有换个角度思考，就确认是按现象讲本质，那是永远找不到问题所在。

户外生活印记

目前全世界有62国家都是免费医疗，这些国家的人，如果想好好看病，通常都要出国。

这62个国家做到了90%以上报销，从全民全部免费这样严格的标注来说，只有古巴是真正的全部免费，不用交医保，不叫挂号费，没有收费药和收费服务。

听起来很美，可是当你深入了解，就发现免费医疗不一定是个好东西。

根据路透社的报道，古巴医院的卫生状况十分差。

医疗设施也很差，检查机器很缺少，没有急救设备、麻醉剂和消毒液几乎没有，针头和注射器需要重复使用。就是这样的医院，古巴人都需要排长队才能看病。头疼闹热的小问题，少则几小时，多则三五天。

所以，古巴人会选择花钱去找巫医。

这些事情，在政府官员、名人、外国人身上是不会出现的。古巴的高档医疗，向高端人群开放，因为他们可以用美元来支付医疗费用。

古巴的医生和护士收入很低，只有50美元，而隔壁的医疗不免费的美国医生收入则有可能高达4万美元！（印度的新生儿在医院被老鼠咬死了，这让我怎么说？）

所以，古巴医护人员面前有两条路，要么想办法出国当医生，如果不能出国当医生，那就想办法把免费的药物和器械偷去黑市上卖。要不然，吃饭都成问题。

相比古巴，印度的免费医疗更好吗？

不仅没有更好，反而更差！（挤成这样，确定有医生来帮忙吗？）

印度官方规定，只要你在印度，不管是哪国人，什么民族或者宗教，直接到公立医院挂号、检查、拿药、住院，全部不要钱不要钱！不仅不要钱，还有免费的营养餐供应！

听起来很不错吧？

当你去了医院就知道，排长队、缺医生、缺床位、缺药、缺设备的尴尬局面始终存在。这个国家财政总收入2360亿美元，平均到每个人头上只有100多美元，即使是把全部的财政都拿来投在免费医疗上，医疗水平也好不到哪里去！

所以，很多人幻想的印度免费医疗，真相就是让印度人排长队领取免费的消毒水和红药水而已。

头疼脑热的小毛病需要排队好几天，遇上大病，印度穷人只能等死了。这样的医疗保障，恐怕不是人们想要的。

富人从来都不会跨入公立医院的门，他们有高水平的私立医院！这一点，印度的教育也是一样，但凡有点钱，都不想让孩子去公立学校读书。（豪华的私立医院，穷人根本进不来）

你还羡慕印度的免费医疗吗？

历史知事

我们国家人口和印度差不多GDP总量是印度五倍，目前我们每年投入的医疗费用大概是每年6000亿，就这样，我们也不做不到免费医疗。但即使在现在医疗条件不是很理想的前提下，我们的医疗待遇还是印度人均的五倍。那么为什么印度GDP不如我们却还实行的免费医疗呢。

而印度的提供的免费治疗则就有赚噱头的嫌疑，印度的免费医疗只能管头痛脑热，感冒发烧之类的小病，稍微大一些的病在印度国内都是要花钱的。而且因为是免费医疗，公立医院的是素质水平，相比较私人医院都大大不如。

在印度医院看病是这样的，公立医院免费，但是你要忍受忍受排长队，缺医生，缺床位，缺药，缺设备的尴尬局面。所以现在很多印度人看病，除非是真的迫于无奈，否则既一般都不会去公立医院去看病，不仅浪费时间，而且里面的治疗手段也并不先进。

围知历史

印度的免费医疗其实并没有大家所想象的那么完善，很多国内不清楚的人对于印度的免费医疗十分的憧憬，但是事实上印度的免费医疗是具有印度的特色的，具相关数据报道印度的人口已经达到了13亿，拥有这么多人口的印度想要实现全民医疗这是一件很困难的事情，更何况印度还是一个发展中国家。发达国家都无法实现免费医疗而印度却想要实现免费医疗这是印度目前所不具备的条件。

不过印度也确实实行的是免费医疗，印度政府规定了印度人看病吃药是要免费的，但是在医院里经常会出现药品不够的情况，印度的普通百姓想要拿到自己所需要的药品还是要花费金钱的，所以印度的免费医疗不是大家所想的那么好的。在医院里印度人很难拿到自己想要的免费药品，这就是印度免费医疗的现状。我们从新闻中也可以看到，在印度假药假酒横行，而且印度的假药还是被美国所默许生产的。

印度的假药历史也有几十年了，官方提供的药品当然不会是小作坊作出的假药，但是经过了几层的分离之后印度市场上就会出现许多的假药，这些假药由于人为的原因就被大量的散开。同时印度由于人口众多在医院的环境也是非常差的，印度政府对于医疗的支持经费有限，但是又想要打脸充胖子实行全民免费医疗，这本来就是不切实际的想法。立足于印度本国的国情这样的想法可以看作是天方夜谭。

印度医院的医疗条件也十分的有效，并不能够支撑十几亿人的免费医疗，同时印度社会出现的社会矛盾也日益的暴露了出来，许多平民只能依靠免费医疗来保障自己的健康，而印度上层的人往往都不会去这些公立医院。他们一般都会有自己的私人医院，所以印度的免费医疗并没有某些自媒体吹的那样神乎其神。

海狼观察

免费医疗做得最好的国家是古巴，医疗水平也高。但印度十几亿人口能免费医疗也是了不起的事情。为什么免费？

一是政治因素。印度建国后各派政治势力为争取选民，对选民竞相派糖，也受当时社会思潮的影响。

二是穷人太多。十二亿人口，穷人多，看不起病，还不如干脆免费看病。

如何做到免费：

一是公立医院全部免费开放。所有费用国家财政安排，大约占GDP 的百分之二，我们还占百分之五以上呢。

二是关键在药。允许仿制世界所有的药，价格非常便宜。所以国际医药集团特别讨厌印度政府的做法，中国病人吃不起药的，也去印度购买，电影巜我不是药神》是真实的故事。我们国家也与国际药企巨头谈判，争取新药和仿制药大幅降价。

免费医疗的问题：

一是低水平医疗。因为印度穷，公立医院医生工资待遇差，所以养不起好医生，也买不起好设备。公立医院虽免费，水平也一般，小疼小病行，大病耽误多。

二是需大于供，严重影响健康。医务人员和药品短缺，每年得不到正常治疗导致死亡的事件频发。

三是官僚主义严重。由于管理部门官僚与腐败，公立医院毎年成批婴儿出问题，也成了全社会意见较多的领域，同时医管部门效率低，管理乱一直是社会焦点。

当然印度私立医院治疗水平较好，但那是不免医的。我们可以借鉴印度、俄罗斯、英国、古巴免费医疗中一些积极的好的做法，包括过去的赤脚医生制度，造福全国人民，解除看不起病的痛点。当前基本医疗、农村合作医疗、大病统筹、药品集中采购等政策措施效果显著，百姓欢迎，但核心的医生积极性的激励问题尚未解决，应作为重点研究。

始宁郡主

想必很多人提起印度的全民医疗心里都有大大的疑惑，通常我们会认为全民免费医疗是一种目前只在部分西方发达国家才会实行的社会福利，因为那些国家人口较少，经济非常发达，像印度这种人口众多，经济水平又不高的国家，怎么会实施全民免费医疗的，下面我们就来分析一下印度的全民免费医疗。

印度医保模式的形成

印度曾经是英国的海外殖民地, 所以印度政府的医疗体系承袭了英国殖民时期教会医院的免费帮助行为。1949年印度通过的第一部宪法中明确规定，所有国民都享受免费医疗。半个多世纪以来印度政府逐步建立起一个覆盖全国的公共医疗服务体系, 对于医院日常的挂号，诊断，检查都是免费的，但是重病，大病还是会收取部分费用。

印度医保的特点是投入少覆盖广

印度虽然经济发展水平相当落后，并且有高达十几亿的人口，但为了保证社会稳定，民众有病可医，政府仍然推行全民免费医疗制度，印度政府每年拨出的财政绝对金额虽然不多，但确做到了公平公正，是大范围的全国覆盖，这一体系包括国家级医院、邦（省）级医院、地区级医院、县级医院和乡级医院，除此之外还有各级医疗中心。这些遍布全国的政府医疗机构满足了大多数国民的基本医疗需求。公平但是低水平是印度全民医疗的特点。在此基础上，印度政府也大力扶持私立医院，并对私立医院设置极高的门槛并且严格控制医药价格，这使得印度各阶层人士都能找到相应适合自身的医疗服务，并且由于印度的政策原因，印度的特效药价格很低，印度公立医院是先医治后给钱，医院只负责开药单，由病人自己去市场购买相应药品。

结论

印度全民医疗的优缺点非常明显。印度政府非常注重公共卫生制度的公平，能走出一条全民免费医疗的成功之路确实值得我国借鉴，然而政府强势主导下的全民医疗，不可避免的走上效率低下，候诊时间长，服务态度差，存在供需失衡的情况。但是印度又大力扶持私立医院，这种双轨制很好的填补了印度公共医疗卫生系统的弊端，使得印度的穷人和富人都能各取所需，有病可医。

關鍵字: 健康 免费 国际