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普通体检能够查出癌症吗？

很多人因为健康意识的提升，都会选择定期到医院进行体检，不过有些人认为普通体检能够查出癌症，这种认识是错误的。因为大家到医院进行的体检多数都是常规的体检，主要是检查体格健康，或者是三高之类的疾病，而且常规体检用到的设备也是普通体检设备，这些设备用于癌症检测，还是不足够的。

附：高发癌症对应的筛查手段

想要进行癌症的筛查，还需要告知医生进行哪种癌症筛查，选用对应的癌症筛查手段，每种癌症对应的筛查手段都是不一样的，你都知道吗？

第一，对于肺癌这种癌症的筛查，首先，拍胸片只能检测出较大的异物，对于很多癌症细胞，因为比较小，胸片是拍不出来的，因此还需要对肺部进行低剂量螺旋CT扫描，才能发现癌症的症状。其次，对于有肺癌遗传基因的患者，最好也进行肺癌易感基因检测。

第二，大肠癌也是非常多人容易患上的癌症之一，上班族是非常容易患上这种癌症的，因此，在体检的时候，最好能够对排泄物进行检查，同时还要根据情况做肠镜的检查，更好地筛查大肠癌的情况。

第三，宫颈癌是女性特别容易患上的一种癌症，特别是有过夫妻生活的女性，最好能够进行这种癌症的筛查工作，在体检时做一次宫颈细胞学检查是非常好的手段，而且还可以根据自身需要，做一次TCT检查或者HPV检查。目前还有预防这种癌症的专用疫苗，有条件的女性可以进行接种。

第四，食管癌的症状在早期比较不明显，但如果发现自己频频出现吞咽不适感，最好到医院进行胃镜检查，尽早筛查是否出现食管癌症的症状。

39健康网

体检发现早期肺癌，手术切除后治愈率接近100%，可长期存活，而一旦发病，在医院里查出多半是晚期肺癌，就算开始进行正规的治疗，存活时间一般只剩几个月。为什么年年体检，还是一发现就是癌症晚期？其实是很多人搞错了，普通体检并不能百分百查出所有癌症。

正确的癌症筛查应该怎么做？

1、肺癌筛查要选择用CT

CT检测分辨率高，肺癌肿瘤在0.9cm就可以被查出。这个时候就可以用低剂量螺旋CT，这是因为辐射量更低，而它的清晰度和检出率与常规CT差不多。同时配合肿瘤标志物检查，检出率可以到90%以上。

2、乳腺癌筛查要选择乳腺钼靶

尽管B超也用于乳腺癌的筛查，但是B超同样不够清晰，精度不高。乳腺钼靶照片检查效果明显更好，清晰度，精度和检出率也更高。

3、前列腺癌筛查要选择做PSA筛查

很多人做前列腺癌筛查时查腹部彩超，但是腹部的彩超是检查不出前期前列腺癌的。筛查前列腺癌，最好的检查就是PSA前列腺特异性抗原，其价钱更加便宜，更方便，更敏感。

4、宫颈癌筛查要选择TCT

TCT即液基薄层细胞检测，这个检查对宫颈癌细胞的检出率高达85%以上，此外还能检查出癌前的病变和微生物感染等。

5、胃癌筛查要选择做胃镜检查

胃癌的筛查主要是胃镜检查，现在的胶囊胃镜检查不需要麻醉，不需要从鼻腔或口腔内插管，只需要吃一颗胶囊，就可以做到无创、无痛，病人不会觉得难受，15分钟左右就可以检查完毕。

6、大肠癌筛查要选择做结肠镜检查

尽管直肠指检和粪便隐血试验也对大肠癌有一些作用，但这个结果不够精准。而且非结肠镜筛查试验出来是阳性结果，还需要做结肠镜进一步确诊的。

7、肝癌筛查要选择甲胎蛋白联合B超检查

这两项检查简单方便，检出率还算不错，发现异常则需要进一步查CT或磁共振，这两项检查费用稍微高一点。当然，如果你预算多一点的话，你也可以选择甲胎蛋白联合CT或磁共振来做肝癌筛查。

癌症虽然是一种很难治的病，但是只要早发现早治疗，病人的治愈率和存活率都会提高。

90%以上的癌症早期可能没有明显症状，很多时候都是等出现明显的症状才会到医院检查，而往往这个时候已经是中晚期了。对于癌症来说早期的治疗和晚期的治疗，治疗的效果都是大大的不同的。如发病率和死亡率最高的恶性肿瘤—肺癌，目前6年的存活率只有15%左右，这个病如果发现的早，做了手术切除，原位肺癌的治愈率高达100%，如果是1期的肺癌，通过手术切除，病人5年生存率也有90%以上。而女性大敌的宫颈原位癌的5年存活率也是高达100%，而宫颈前期的浸润癌5年存活率也能达90%，宫颈浸润癌的5年存活率就只有68%，而如果到了晚期5年存活率有10%左右。

所有现在绝大多数的癌症患者都是因为出现了或多或少的临床症状后就医而被确诊的，这个时候一般已经恶化到中、晚期，已经超过最佳的治疗时段，这个阶段只能通过临床综合治疗等减轻病人的痛苦。

肿瘤的真相与误区

对于像癌症这种世界疑难疾病，早期筛查意义重大，也是决定能否治愈最关键的因素。

一般来讲，每年一次的健康体检就能发现大部分的早期癌症，所以，体检很重要，也是作为普通民众最主要的癌症筛查方式。

但是普通体检并不能排查掉所有的早期癌，所以，对于部分人群应该根据自己的实际情况，单独做必要的检查，以免遗漏。

一、肺癌

一般的体检项目中，会包括胸部的X线检查，但胸部的X线并不能准确的分辨出肺部的较小结节，也就难以发现早期的癌症，而需要做低剂量螺旋CT检查。

一般要求以下人群单独做低剂量螺旋CT检查：1、长期吸烟达30年以上的患者需进行筛查；2、50岁以上的患者、戒烟时间不足10年的患者，或50岁以上、每年吸烟超过300支的患者，是重点筛查对象；3、50岁以上、受二手烟危害达30年以上的患者需进行筛查。另外，一级亲属有肺癌家族史的，也同样视为风险人群。

二、胃肠道的恶性肿瘤

胃镜和肠镜是发现胃肠道肿瘤最主要的手段，但胃肠镜并不是常规体检的项目，也就难以排除胃肠道的恶性肿瘤。

所以，要求有胃肠道恶性肿瘤高风险的人群，单独筛查，比如既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等疾病；有胃癌患者一级亲属；或者是有慢性结肠炎病史、家族中有结肠癌家族史或遗传性结肠癌史的人群等。要求定期做胃镜和肠镜筛查。

三、乳腺癌

常规体检能发现绝大部分的乳腺结节，但有乳腺癌遗传基因携带的人群，应缩短筛查时间，或联合筛查。比如：推荐40岁以前开始筛查，检查项目可以是乳腺钼靶，或联合乳腺核磁等。

四、宫颈癌

对于有感染高危型HPV病毒，且伴有宫颈病变的患者，不应单纯每年一次的体检，应缩短宫颈癌筛查时间，根据宫颈病变的实际情况，遵医嘱单独检查。

总之，健康体检对于癌症的筛查很重要，但要做到不遗漏，还需要根据自己的实际情况，某些项目单独筛查，才能做到万无一失。

深蓝医生

【 编号WD257】

癌症早期症状一般轻微、或者没有，这样就容易被耽误到晚期，那么早癌筛查就显得很重要了。一些常见的癌症在临床总结中有了相对成熟的方案，还有一部分癌症恶性度大、发展迅速大家确实没有好的筛查策略。

筛查至少需要了解自己的身体状况以及家族史，目前身体有没有问题，哪些问题？是不是吸烟、烟瘾大？一级亲属父母兄弟姐妹以及二级亲属姑叔姨舅有没有癌症史？什么年龄患癌的？知道这些后就明白自己是哪种癌的高危人群！就需要重点注意、筛查了。

肺癌也是可以筛查的，肺癌“幼儿”时是“肺结节”，胸部CT在0.5cm左右就可以发现的，一般1年左右的时间增大也不超过1cm，所以推荐检查时间是1年，低剂量胸部CT。吸烟者、家族史的人群要重视。

有胃溃疡、萎缩性胃炎、幽门螺旋杆菌感染、残胃、家族史这些情况时，年龄大于40岁就得要胃镜筛查了，肿瘤早期发展很慢，所以推荐高危人群1年1次胃镜，一般人群3年1次应该就可以了。胃镜检查时顺道就把食管癌检查了。

结直肠癌多是由于腺瘤样息肉变化而来，这个过程大约5-20年，所以推荐大于40岁5-10年做1次肠镜比较合适。如果有家族性史、溃疡性结肠炎等高危因素者就需要3年一次，有些间隔时间更短，也都有可操作的推荐。

原发性肝细胞癌在我们国家死亡率排到第二位，85％以上都有乙肝背景，所以乙肝感染者患病3年以上，建议每半年做1次肝脏超声和甲胎蛋白AFP是有必要的。

肿瘤标志物在筛查中只能是提示作用，不能单独解读其数值，要结合临床检查、尤其是影像学的检查，综合分析。

早癌筛查虽然不可能全部检查出来，但还是明显提高了早癌的发现率。比如日本胃癌早期发现率可以达到70-80％，而我们不到达到20％，治疗效果会大不同的。我是 ，感谢您的阅读！

刘永毅医生

根据不同肿瘤类型可以选择影像检查、体格检查、肿瘤标志物检查以及基因、细胞等筛查。

1.有些肿瘤可以通过触摸的方式发现，如在淋巴、乳房、腹部通过触诊就可能会发现肿瘤问题。

2.影像检查相对简单，但是对于肺癌、胃癌、食管癌、肝癌和直肠癌都可以做初步筛查。

3.另外肿瘤标志物等检查则针对特定肿瘤疾病的高危人群，通过血液、细胞等来进行精确的检查。

肿瘤的筛查应该遵从简单、基础的检查到复杂精准。

易治

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其实对于肿瘤高危人群来说，是可以考虑进行PETCT检查的，这是因为PETCT检查一次就能够反映全身显像，能够发现体内小至2mm的肿瘤细胞，这是大部分检查手段都无法达到的精度。

当然，对于健康人来说，应该根据自己的病史、生活习惯等选择适合自己的体检套餐，每年一次体检一定别忘了。

另外，如果发现自己的身体有什么异常，应该多关注，及时到院检查，不要给癌症偷偷接近你的机会。

關鍵字: 健康 早癌 筛查