急診科醫生 讓患者在夜裡也踏實
寶雞市中心醫院急診科醫生李鵬在給患者診斷病情。 通訊員 何歡攝
記者 王帥 高振博
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醫院最忙碌的就數急診科了。一年365天、一天24小時無休，面對的都是急危重症的病人，值夜班也是常態。4月27日晚上，在寶雞市中心醫院,急診科醫生李鵬和同事度過了一個不眠之夜，也使一名名急危重症患者轉危為安。
4月27日23時15分，在寶雞市中心醫院急診科門口，一聲急促的剎車聲驟停。急診科醫生李鵬和一名護士推著急診車床，從大廳衝到急救車前。一位60多歲的老大爺捂著胸口，眉頭緊皺，滿頭是汗。他們把老大爺移到車床上，趕忙推向搶救室。
吸氧、測血壓、做心電圖、建立靜脈通路……李鵬和護士分工有序。23時20分，第一張心電圖從心電儀自動打印出來。李鵬注視著心電圖上的波形，幾秒鐘之內做出判斷，是急性心梗。他立即與心內科值班醫生聯繫，對接做手術事宜。23時30分，心內科醫生趕來。簡短交流完，李鵬就和護士推著急診車床，沿著醫院走廊一路小跑200米，把病人送到手術室。與做手術的醫生交接完畢後，李鵬終於鬆了口氣。此時是23時45分。
“急診科是救命的。”擦了擦額頭的汗，李鵬說，“治療急性心梗，12小時內效果最理想。急診科把病人命保住後，再轉移到對應科室做相關治療。”
醫院最忙碌的就數急診科了。一年365天、一天24小時無休，面對的都是急危重症病人，值夜班也是常態。4月27日就輪到李鵬值夜班。他17時30分就到崗了，一直要持續到第二天早上8時。每隔6天他就要經歷這樣一個不眠之夜。
“上夜班，神經半點不能放鬆。心梗、腦梗、車禍傷、急性腹痛……晚上各種緊急情況都可能遇到。”李鵬正說著，就被身旁的護士叫了出去。
一番忙碌後，李鵬又在搶救室的工作臺前短暫坐定。他從白大褂的口袋裡取出一個藍皮本，記錄起來。這是5年前李鵬來急診科後養成的習慣，當時他剛從蘭州大學研究生畢業。“我把在診療中遇到的一些特殊案例或疑難問題及時記錄下來，空閒時再認真檢索文獻對照反思。”李鵬說，“急診科雖然工作壓力大，但個人成長也快很多。”
經過兩年的適應期，李鵬在處理急診患者時更加自信、果斷。每當把病人從死神手裡搶回來，他的心中就充滿了成就感和幸福感。忙碌間隙，李鵬走到急診科大廳透了口氣，講起了半年前一個深夜裡的故事。
當時，一位老人來就診，緊捂著胸口，說患有心梗。李鵬趕緊讓家屬把老人扶到搶救室，準備做心電圖。老人剛坐到床邊，突然喪失了意識，從床邊滑到地上。看到此狀，李鵬和家屬立即把老人抬到床上。他雙手交叉，開始做胸外按壓。
李鵬同時大聲說：“準備除顫儀！”
身旁護士說：“除顫儀到！”
“非同步，200焦耳，充電！”李鵬說。
隨著幾聲“嘟嘟嘟”的聲音，電充好了。“所有人離開！”李鵬立即說。
“放電！”李鵬剛說完，護士就拿著除顫儀的兩個手柄，按在老人的胸前。老人的身體猛地向上一震。
緊接著李鵬繼續上前按壓。過了一會兒，老人的手臂突然伸起來，去撥李鵬的手，要把手從他胸前移開。“好了，好了！”李鵬突然興奮起來。病床上監護儀的曲線也重新顯示正常。
“呼吸心跳驟停是心梗最嚴重的併發症。黃金搶救時間只有4分鐘。”李鵬回憶說，“當時幸虧是在醫院裡，要是在家中突發這種情況，後果就不堪設想了。”
抬頭看看搶救室牆上掛的鐘錶，時針已指向了“3”。李鵬微微打了個哈欠。值夜班到凌晨三四點是最困的時候，但經常此時會有好幾個患者圍在跟前。“看著他們期待、急切的眼神，睏意一下子就全沒了。”李鵬說。
4月28日早上8時，李鵬和值白班的同事開始交接，他的一夜工作馬上要結束了。
“值完夜班，坐公交車回家的這段路上，我感到是最放鬆的。我琢磨著晚上給妻子準備幾個拿手菜，美美吃一頓。”在晃動的公交車上，李鵬笑著說。
趙國強呼叫控制檯開機。 記者 姚志偉攝
陝西是名副其實的煤炭大省，累計探明儲量達1700億噸，居全國第三位。為了把資源轉化為推動人類文明進步的動力，新中國成立70年，無數礦工在幾百米深的井下默默奮鬥著。他們不僅是新時代的“煤亮子”，更是我們國家的脊樑。
“我宣誓：認真履行職責，嚴守三大規程，堅決杜絕三違，確保安全生產。讓領導放心！讓家人放心！”4月27日23時45分，當大多數人都已進入夢鄉時，神東煤炭集團公司大柳塔煤礦綜採一隊的會議室裡，卻傳來了鏗鏘有力的宣誓聲。
帶頭宣誓的，是38歲的趙國強。作為綜採一隊生產二班班長、採煤機司機，每次下井前，他都要帶領12名同事在班前會上進行安全宣誓，提醒大夥兒時刻繃緊安全弦。散會後，換工作服、領自救包、戴定位儀、拿操控器、入井檢身……僅僅用了十幾分鍾，趙國強就已經坐上了開往52603綜採工作面的井下專用防爆汽車。
“我們工作的地方距離地面垂直深度有200米左右，但到井口的距離卻有13公里長，巷道里限速每小時25公里，所以每次下井都得半個多小時。”乘車間隙，趙國強打開了話匣子。他指著頭盔上的一個小盒子告訴記者，“這是一個定位儀，別看它小，作用可大了，調度室的人通過電腦就可以準確地知道井下每名礦工的具體位置，緊急時刻還能一鍵呼叫。”
4月28日零時40分，汽車穩穩地停在了52603綜採工作面。在交接班區域，趙國強見到了剛剛結束上一班次生產的生產一班班長喬振強。在膚色白淨的趙國強面前，臉上沾滿煤灰的喬振強顯得特別黑。
履行完交接班手續，趙國強班組正式上崗。所有工作人員都迅速到達自己的崗位，而要負總責的趙國強拿著手電筒開始仔細檢查所有機械設備，採煤機、轉載機、破碎機、運輸機、液壓支架、泵站……每一個環節都不能出現紕漏。現在的採煤設備都是自動化的，趙國強班組13人裡有7人是大專以上學歷，其餘6人是高中和中專學歷。
凌晨1時10分，檢查完所有設備並再次和各個崗位上的同事進行了確認之後，趙國強來到井下擴音電話前大聲喊道：“控制檯，各崗位都已確認，可以開機！”隨後，在地面控制臺的操控下，各種機械陸續啟動，並隨之發出了巨大的噪聲，大量粉塵也撲面而來。
“井下噪聲最大可達100分貝，所以我們都配發有特製的防噪耳塞。另外，為了降低粉塵危害，我們的口罩也都是專業級別的。”趙國強湊到記者耳邊高聲說。
開機後接下來的數小時裡，操控好採煤機是趙國強最重要的職責。他所使用的採煤機操控器，很像兒童玩具車的遙控器，按下前進、後退等按鈕，直徑3米多的採煤機就會做出相應的動作。在採煤機鋒利的截齒旋轉切割下，在地下“沉睡”了數億年之久的煤炭，變身為助力經濟社會發展的“黑金”。
不過，採煤機這看似簡單的操控，要真正做好並不容易。在採煤過程中，既要最大限度地把煤炭開採乾淨、避免浪費資源，又要確保採煤機截齒不因碰到煤層頂部的岩石而損壞，這就需要採煤機司機的精準操作。在此崗位上已歷練了近10年的趙國強，如今能將採煤機的操作尺度精確到毫米，堪稱井下的“大國工匠”。
夜深，人未靜。在昏暗的燈光下，趙國強專心致志地操控著採煤機，不敢有一絲鬆懈。
早上8時50分，工作了一夜的趙國強，白淨的臉龐同樣變得十分黝黑。交班、升井、洗澡、吃飯、休息……十幾個小時後，他將迎來又一個不眠之夜。
雖然趙國強並不能確切地說出這一夜他們開採煤炭的數量，但他所在的綜採一隊的榮譽牆上有這樣一組耀眼的數據：自1992年成立以來，這支6次榮獲國家級殊榮的優秀團隊已累計生產原煤2.3億噸，實現利潤357億元。
榮耀的背後，是一個又一個像趙國強這樣的“煤亮子”的默默奉獻。
姚茹（中）在監控生產裝置的流量、壓力、溫度、液位等各種參數。 記者 王雄攝
甘谷驛淨化廠位於延安市寶塔山東邊40多公里處的延河岸邊，主要負責將上游地面集輸的原料氣進行預處理、脫碳、脫水，並將達標的天然氣順利輸送至下游管道運輸公司。淨化廠廣大職工不分晝夜進行天然氣淨化工作，為我省天然氣供應提供了保障。
4月27日晚上10時，姚茹走出主控室，揉了揉發澀的眼睛，和廠裡的姐妹們一起往職工餐廳走，準備吃夜班飯。
姚茹，27歲，延長石油（集團）油氣勘探公司延長氣田採氣一廠甘谷驛淨化廠運行班一名中控室主操。
姚茹和丈夫雷磊都是延長氣田採氣一廠的職工。2013年9月，他倆被同一批招錄到延長氣田採氣一廠，上班時間實行白班、小夜、大夜三班倒，住集體宿舍，吃職工餐廳。
一天下午，剛睡醒的雷磊走出職工宿舍準備上夜班。對面的女職工宿舍門口，姚茹坐在椅子上納鞋墊。秋天的延安，天高雲淡，暖暖的陽光灑在姚茹臉上，如抹上一層薄薄的金色。姚茹專注的神態、飄逸的長髮，一下打動了雷磊。從那時起，姚茹的身影深深地留在了雷磊的心底。
有時候，結束了夜班工作趕不上職工餐廳的夜班飯，一直喜歡做飯的雷磊就給姚茹和其他同事煮方便麵，或者做一些簡單的飯。當雷磊有次又要煮方便麵時，姚茹抗議了：“能不能換個花樣，老吃方便麵，都吃膩了！”
雷磊就地選材，把職工餐廳做晚餐剩下的麵皮進行加工，又煎了兩個雞蛋，端給姚茹。
“也許是餓了，那是我吃過的最好吃的麵皮煎雞蛋。”姚茹說。這份簡單的加餐，讓姚茹念念不忘。2014年4月28日，姚茹和雷磊確定了戀愛關係。
“我和雷磊都把對方看作是單位發的‘福利’。”姚茹說。
結束了見習工作後，雷磊被分到採氣一廠延氣2採氣大隊集氣站工作，姚茹則被分到採氣一廠甘谷驛淨化廠工作。
作為採氣工，為了千家萬戶用上環保的天然氣，雷磊每天的工作基本都是三點一線，野外巡井、巡線和集氣站內巡查。集氣站均分佈於山峁溝壑之間，站外輸氣管線沿途穿越河邊、田間、村莊、樹林、陡坡等環境，任何時候都可能出現安全隱患。加班是很平常的事。
“雷磊難得休息，但一回到家，他就忙著做飯、幹家務。雷磊做的飯特別好吃，我懷孕期間一下增肥了25公斤……”提起雷磊，姚茹的眼睛裡閃著光。
因為工作出色，雷磊成為大隊班組長，姚茹成為她們生產運行班的主操，對DCS系統進行監控和操作。姚茹不僅監控生產裝置的流量、壓力、溫度、液位等各種參數，還要做好崗位記錄、生產數據的及時報送。如果數據異常，她要立即通知外操現場查看，並排除安全隱患。
兩人的工作都太忙了！儘管在同一個單位，工作地點相距不過2公里，但不同的工作崗位、三班倒的工作時間，讓兩人聚少離多。
“我休息的時候雷磊上班，我上班的時候雷磊休息。要不就是他下班回家了，我正準備出門上班。我和雷磊開玩笑說他是睡在我上鋪的兄弟。”姚茹笑著說。
4月27日，姚茹上小夜班：從下午4時半到晚上12時。上這個班次的時候，姚茹一般要加點餐，要不上班沒精神。
到職工餐廳吃飯的職工不多，姚茹拿出餐具準備打飯，餐廳師傅讓她等等，轉身給不明就裡的姚茹端上一盤盛好的飯。餐廳師傅告訴姚茹，雷磊剛才送來了他自己做的麵皮煎雞蛋，準備和她一起吃飯時，單位打電話有要緊工作，雷磊又急匆匆地走了。
攪動著盤子裡的麵皮煎雞蛋，姚茹的眼眶溼潤了……從今年年初開始，採氣一廠啟動了廠站及作業現場標準化管理工作。雷磊作為標準化建設考核小組的一員，主動放棄休息時間，每天都要檢查集氣站、井場標準化建設進度和質量，排查安全隱患，行程達100多公里。50多天時間裡只回過兩次家，還都是晚上11時多到家，第二天早上6時多又離開家上班。
此刻，姚茹很想見到雷磊，她輕輕地夾起金黃色的煎雞蛋，很香……
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