量血壓,選左手還是右手?哪個準確?

隨著血壓計的普及,大家在家中測量血壓也越來越方便,細心的患者朋友可能已經發現左右手測量出的血壓值不一樣,那麼,測量血壓到底要選那隻手呢?

量血壓,選左手還是右手?哪個準確?

不想看長文的,直接看重點:第一次量血壓,左右手都要量。

一般人右手臂血壓值略高於左邊,建議左右手都量,以血壓值較高的一側為準。不過,當左右胳膊的血壓差異持續>20 mmHg 時,這可能就是在提示血管病變,這個時候建議及時就診,請醫生進行進一步檢查,明確原因。

正常人血壓範圍是(90~140)/(60~90)mmHg,脈壓差在30mmHg~40mmHg之間。

正常人一般右上肢血壓高於左上肢,左右上臂的血壓會有 5~10 mmHg 的差異,同時約有 20% 的正常人,左右上臂血壓差別>10 mmHg(稱為臂間血壓差異)。這是血管解剖生理決定的。因為右肱動脈來自於頭臂乾的分支,左肱動脈來自左鎖骨下動脈。頭臂乾和左鎖骨下動脈都來自於主動脈,而頭臂幹是主動脈的較大的分支,左鎖骨下動脈分支較小,所以右邊血壓自然比較高些。

所以臨床中目前普遍以右手血壓為主。

但也有不少人的左上臂血壓更高一些。許多研究均發現左右上臂血壓有差異,而且這種差異與用左手或用右手無關。

因此推薦第一次檢查時要測量左、右兩側的上臂血壓。當左右上臂血壓不一致時,以數值較高的血壓值為準。

不過,當左右胳膊的血壓差異持續>20 mmHg 時,這可能就是在提示血管病變,這個時候建議及時就診,請醫生進行進一步檢查,明確原因。

量血壓,選左手還是右手?哪個準確?

一般情況下,一個人形成左右臂血壓差以後,在一段時間內方向是不會改變的,我們下次測的時候就以血壓高一隻手為準就行。比如以左手為標準,那就每次都測左手。但通過較長的一段時間差值可能會有改變。所以還需定期再次測量左右手血壓差方向是否有改變。

量血壓的體位

國內測量血壓,要求「三點一線」,即心臟、肱動脈和血壓計 0 點在同一水平。通常認為測量血壓時,只要病人測量的上臂放在心臟水平,就可以取坐位、臥位,甚至根據需要取站立位。

量血壓,選左手還是右手?哪個準確?

<strong>實踐中為了方便,醫院臨床和藥店中大部分採取坐位量血壓。需要注意的是,測量前應讓受測者安靜休息5-10分鐘。老年人及糖尿病或某些疾病患者易出現體位性低血壓,建議測量多種體位血壓。需要時可以測量臥位或站立位血壓,站立位血壓測量應在臥位測量後平靜站立3分鐘後進行。

※本文部分內容指導,摘自《中國血壓測量指南2011》


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