類風溼關節炎是一個世界範圍性疾病，是一種以侵蝕性關節炎為主要表現的全身性自身免疫性疾病，多見於亞熱帶、溫帶和寒帶地區，但在任何氣象帶均可發生。
類風溼關節炎在任何年齡段均可以發生，隨年齡的增高其發病率有增加趨勢。女性更易患本病，高發年齡為45～54歲，然後保持不變；而男性隨年齡增加而逐漸增加，女性與男性罹患本病之比約2～3∶1。類風溼關節炎在種族間分佈存在差異。如美國黑人類風溼關節炎患病率低於白人。
類風溼關節炎的病因至今並不十分明瞭，目前大多認為其是人體自身免疫性疾病，亦可視為一種慢性的綜合徵，表現為外周關節的非特異性炎症。此時患病關節及其周圍組織呈現進行性破壞，並致使受損關節發生功能障礙。
本病發病緩慢，可伴有低熱疲軟等症狀。
1、疼痛。本病早期即有關節局部痛感，尤其是在活動期，並伴有觸痛及壓痛，此為最早出現、也是患者最敏感的體徵。
2、晨僵。受累關節僵硬，尤其在晨起開始活動時最為明顯，但活動一段時間後，將會逐漸有所改善，持續時間與炎症嚴重程度相關。
3、關節受累。常在手、足、腕、踝及顳頜等關節處受累，常呈現對稱性關節受累 ，後期常出現關節畸形，手的畸形有梭形腫脹、尺側偏斜、天鵝頸樣畸形、鈕釦花樣畸形等。足的畸形有蹠骨頭向下半脫位引起的仰趾畸形、外翻畸形、蹠趾關節半脫位、彎曲呈錘狀趾及足外翻畸形。
4、關節外受累。可出現類風溼結節和心、肺、腎、周圍神經及眼的內臟病變。類風溼關節炎多數患者血清中可檢測出類風溼因子、抗環瓜氨酸肽抗體、抗角蛋白抗體和抗核周因子等多種自身抗體。1979年Young等發現RA血清中有一種能與鼠食管角質層反應的抗體，並對RA具有特異性，命名為抗角蛋白抗體（AKA）。AKA可以在RA發病以前若干年出現，所以有早期診斷價值，但是AKA需結合其他類風溼類自身抗體的檢測，若自身抗體濃度越高，發生RA的可能性越大。
我院目前開展的RA相關檢測
抗角蛋白抗體主要見於類風溼性關節炎患者，陽性率達36~69%，特異性95~99%，由於敏感度較低，陰性結果不能排除類風溼性關節炎的診斷。抗角蛋白抗體罕見於其他非類風溼關節炎以及非炎症性風溼病（如系統性紅斑狼瘡、系統性硬化症和強直性脊柱炎）。
AKA陽性
AKA陰性
多項研究表明在RA早期檢測到的抗角蛋白抗體是臨床症狀發展的標誌。抗體滴度和疾病活動性相關，高滴度抗體對RA有確診意義。檢測AKA提高了血清學檢測RA疑似患者的靈敏度，並且在疾病早期有預後價值。
閱讀更多 小王兒藥師 的文章
