相互宝引入赔审团机制 情理兼顾发挥集体力量

3月26日,相互宝第一起赔审团审议案件在支付宝内上线,引发万人大讨论。这10万到底赔不赔?我们看下案件详情:

​唐先生于去年12月28日意外跌入排水沟中,次日医院确诊陷入深度昏迷,家属发起互助申请。第三方调查公司经走访调查发现,唐先生于2016年9月曾因皮肌炎住院10天,医生建议其服药3个月,由于不符合《健康告知》的规定,初步审核意见为“不给予互助金”。

​但唐先生妻子认为,唐先生实际并未长期连续服药,不能视作带病加入,且皮肌炎和昏迷没有关系,因此发起赔审。

​仅仅几个小时,90万认证赔审员中就有25万人参与了投票(参与比例高达27%)。遗憾的是,申请人提前撤回了赔审要求,相互宝决定提前终止本次赔审,最终共250852人参与,57.769%支持调查员,42.231%支持申请人,申请人未通过赔审。

相互宝引入赔审团机制 情理兼顾发挥集体力量

可以说,这次案件的结果,赔审团起了决定性的作用。可能有的人还不清楚赔审团是什么,其实它是相互宝成员参与案件争议决策的纠纷处理机制。成员在申领互助金过程中,如果对初步审核意见有异议,可以提请赔审团审议,24小时内,由赔审员投票表决。

相互宝引入赔审团机制 情理兼顾发挥集体力量

当投票超过1000票时,案件审议结果才有效,且采取少数服从多数的方式,也就是说,支持申请人请求的票数占投票总数的百分比大于50%,赔审结论为“支持申请人请求”;否则则为 “不支持申请人请求”。

​赔审团不是凭空来的,它是阿里“大众评审机制”在蚂蚁保险的延伸和创新。自2012年上线至今,大众评审机制已经成功处理了1587万余起纠纷。打磨了五年后,蚂蚁保险和信美相互推出的“宝贝守护计划”引入赔审团,首次将“大众评审机制”引入保险业。

​随着“宝贝守护计划”赔审团机制的不断实践和打磨,这种用户平等参与的在线纠纷判定机制得到了广泛认同,审议结果也基本符合保险和法治的原则。对那些没有获得理赔的孩子,很多赔审员呼吁通过其他渠道施以援手,让我们看到了理性与人性的光辉交相辉映。

​与“宝贝守护计划”相比,相互宝的服务体量更大,理赔服务更复杂。因此,2019年3月1日,支付宝将渐趋成熟的大众评审机制和“宝贝守护计划”赔审团机制正式引入“相互宝”,为后续的服务保驾护航。

​对于相互宝来说,赔审团机制的意义可以说是十分重大的。首先,赔审团能够利用网络的便利和群众的智慧,有效化解纠纷,通过平等参与,平等交换意见,平等决策机制,让用户找到自己的价值,找回了信任。更在某种程度上,改善了保险行业的形象。

​以往,保险合同的纠纷处理时效十分低下,而且很难达成一致。基于互联网的赔审团创新机制,为纠纷双方建立了有了高效、公开、透明的解决平台。不仅大幅降低了线下纠纷解决机制的时间和成本,还因为赔审员职业的多样性,使审议结果的公正、客观得到保证。

​再次,赔审团“人人参与”的模式,有助于通过集体决策,推动厘清部分行业标准和定义,比如确诊时间、疾病定义等。同时还能利用群体智慧,对一些条款、合同中不明确、易产生歧义的定义进行完善修订。

​最为重要的是,这是最好的保险教育。蚂蚁保险一直致力于“用户保险教育”,努力让保险的参与门槛变得更低,让更多人有机会第一次体验保险。通过赔审团可以增强保民的法制意识、合同意识、保险意识,让每个人都有适合的保障。

​上支付宝搜索“相互宝”,关注案件详情和结果。如果你也想加入这个大家庭,现在就行动吧!

相互宝引入赔审团机制 情理兼顾发挥集体力量

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