你不瞭解的麻醉:麻醉醫生在哪?在幹嘛?

……When your dreams come alive you’re unstoppable, Take a shot, chase the sun, find the beautiful, We will glow in the dark turning dust to gold, And we’ll dream it possible, I will chase, I will reach, I will fly, Until I’m breaking, until I’m breaking……

六點鐘,小白揉著睡眼惺忪的眼睛,起床去關鬧鐘(為了避免迷迷糊糊中隨手夠到鬧鐘,關掉繼續睡。。。小編晚上都是把手機放在離床一米開外的地方,雖然每次想關鬧鐘的時候都生氣它為什麼那麼遠。。。)。

你不瞭解的麻醉:麻醉醫生在哪?在幹嘛?

洗漱,擦臉,換衣服,出門三部曲,一刻鐘搞定。

路過全家便利店,買兩個包子,一杯豆漿,一路邊走邊吃趕地鐵去。

擠上早高峰的地鐵,一個小時的車程,晃晃悠悠,磕磕碰碰,跨進醫院的大門通常七點半了。

每天早上除了擠地鐵,還要擠醫院的電梯,絕對的技術活加體力活,沒個一年半載的經驗,十分鐘都擠不進去的也有。。。

進入麻醉科前,首先要在更衣室裡換上手術室內專用的清潔洗手衣(即藍色,或綠色,有的醫院是紫色的短袖和長褲),穿上手術室內專用的清潔拖鞋(是的,你沒有聽錯,就是拖鞋),帶好一次性帽子和口罩(頭髮不能露出來哦,關於花帽子的故事我們改天再聊)。至於包包、雨傘之類的東西統統留在更衣室的櫃子裡,是不容許帶進手術室的。

八點鐘,穿戴整齊規範的小白已經坐在醫生辦公室內,等待早交班的開始。

你不瞭解的麻醉:麻醉醫生在哪?在幹嘛?

主任來了,即開始主持交班。一般由前天夜班人員彙報值班情況(急診幾臺啊,急插管幾個啊,有沒有什麼危重險情進行特殊處理的病人啊),夜班彙報完畢,白班人員彙報今天擇期手術的情況(有哪些特殊病人,比如困難氣道的病人,合併嚴重心腦血管併發症的病人等,討論麻醉前需要進行怎樣的準備,以及術中發生緊急病情的處理原則)。一般半個小時交班完畢。

從醫生辦公室出來的小白,即將開始這一天看似簡單重複又千變萬化的臨床麻醉工作。

看一眼微信群裡的手術排班,小白今天在904號手術間,房間安排了四臺口腔頜面外科的手術。小白心想,看樣子今天又得加班了。。。

首先去藥房領麻醉藥,並登記好自己的姓名和手術間號(由於麻醉藥品嚴格管制,所以領藥時需詳細登記,使用時需開紅處方,並保留使用後的空藥瓶,在一天工作結束後需將空藥瓶和紅處方歸還藥房,並進行登記,所有數字必須前後對得上哦)。

你不瞭解的麻醉:麻醉醫生在哪?在幹嘛?

然後進入手術間,小白這一天的工作活動範圍基本上都在這個恆溫恆溼的房間裡了(聽起來怎麼有種坐牢的感覺。。不不不,怎麼會,小白我可是個臨床一線醫務工作者)。

在麻醉護士的協助下,準備好第一位手術麻醉病人所用的藥物和器械,並對病人進行三查七對,連接監護設備,再次體格檢查,術前評估。等到麻醉醫生、外科醫生、器械護士(通常有洗手護士和巡迴護士)一切準備就緒,小白將在上級老師和麻醉護士的共同幫助下,完成對今天第一個病人的麻醉實施。至於後續手術過程中的麻醉管理將由小白一個人在手術室內獨自完成。鑑於目前全國麻醉醫生的緊缺狀況,一個上級麻醉醫生和一個麻醉護士通常負責3個左右手術間,而每個手術間配給一位一線麻醉醫生,全程“蹲點守護”,手術期間,麻醉醫生不得離開手術間,若有特殊情況需要離開,必須有其他麻醉醫生前來替換(這可不跟坐牢一樣。。我呸,瞎講,坐牢有這麼高的風險和壓力嗎?)。比如吃午飯,喝水,或者上廁所,都必須呼叫上級醫生,安排另一位麻醉醫生前來替換。

你不瞭解的麻醉:麻醉醫生在哪?在幹嘛?

手術結束後,停止麻醉藥物的輸注,與外科醫生,手術室護士,護工一起將病人搬運至移動床上,由於此時病人尚未甦醒,仍處於麻醉狀態,所以需轉移至麻醉甦醒室內繼續觀察。轉運過程必須有麻醉醫生陪同。

至甦醒室內,與裡面負責的麻醉醫生和麻醉護士交接班,交代病人全身情況(有無全身合併疾病,困難氣道),手術情況(做了什麼手術,出血多少,尿量多少),以及術中發生的特殊病情,術後需要格外留心的注意事項等。

交班清楚後,小白需返回904號手術間繼續對第二個手術病人實施全身麻醉(通常此時第二個病人已經等候在手術室外了)。然後是第三個病人,第四個病人,基本操作大致相同,但由於病人不同,手術不同,具體實施情況也是千變萬化,不可懈怠。

你不瞭解的麻醉:麻醉醫生在哪?在幹嘛?

直至小白將第四個尚處麻醉狀態的病人送達甦醒室,交班清楚後,就可以下班啦!

哦,對了,別忘記去藥房歸還未用完的麻醉藥品,紅處方和空藥瓶。

更衣室內換好衣服出來,直奔醫院大門。。。

以上麻醉小白醫生的日常,僅限一家一言,各家醫院可能略有不同,但就目前國內麻醉行業的發展現狀,大同小異,可做參考。

你不瞭解的麻醉:麻醉醫生在哪?在幹嘛?


分享到:


相關文章: