日前，空軍軍醫大學唐都醫院泌尿外科成功為一男性患者實施人工括約肌植入術(AUS)，為西北首例。
77歲的馬大爺10個月前因前列腺增生在外院行經尿道前列腺電切術，術後出現尿失禁現象，盆底肌鍛鍊和藥物治療均沒有效果，不得不長期佩戴尿不溼，嚴重影響到日常生活。馬大爺苦不堪言，一度對生活失去信心。患者和家屬多方打聽後，抱著最後希望來到唐都醫院泌尿外科，馬建軍副主任團隊對患者進行全面評估後，診斷為真性尿失禁。
人工尿道括約肌置入術是目前解決男性真性尿失禁最直接有效且唯一的手術方法，在國外已開展多年，技術較為成熟，但國內應用較少。在北美性學會前任主席、德克薩斯州立大學終身教授王潤及泌尿外科王禾主任指導下，馬建軍副主任成功為其實施手術，在陰囊部位切開3cm切口，植入人工尿道括約肌裝置，30分鐘後手術成功完成。植入的括約肌裝置操作起來十分方便，當需要排尿時，只要在外面按動一下植入陰囊裡的控制泵，即可控制植入體內的儲液囊，減輕與之相連的箍住尿道的袖套裡的液體壓力，從而促使尿道排尿。排尿結束後，液體借壓力調節球囊的彈性回縮作用自動流入袖套，壓迫尿道，從而達到關閉尿道、控制尿失禁的目的。術後6周相關組織癒合後啟動裝置，患者即可正常排尿，徹底擺脫尿不溼的困擾。
圖1：人工括約肌關閉尿道，儲存尿液。
圖2：患者按壓陰囊內的控制閥門，括約肌內液體流入壓力調節氣囊，壓力減小，尿液排出。
圖3：液體自動從壓力調節氣囊流入人工括約肌，保持壓力，關閉尿道。
馬建軍副主任介紹，尿失禁即膀胱內的尿不能控制而自行流出，可發生於各年齡段的患者，但老年患者更為常見。由於老年人尿失禁較多見，致使人們誤以為尿失禁是衰老過程中不可避免的自然後果。事實上，老年人尿失禁原因很多，應積極尋找，進行有效治療，提高生活質量。唐都醫院目前正積極開展男性尿失禁患者人工括約肌植入術及勃起功能障礙陰莖假體植入術，為廣大男性患者帶來福音。（嶽麗穎）
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