——李永輝/文
2018年9月21日上午，在鄭州市第一人民醫院手術室裡，醫務人員正在為15歲的花季少年實施骶神經刺激電極 (俗稱膀胱起搏器) 植入手術，這場手術承載著少年的希望，也是對手術醫生技術的一次考驗。
魯同學，15歲，因先天性脊膜膨出疾病，2年前在外院行腰部脊膜膨出手術。病人多年以來，排尿十分費力，有時尿液不自主有尿道流出，無明顯知覺。雙下肢活動尚可，伴有長期的便秘，一般4-6天大便一次，每天排氣次數少，平時幾乎聽不到腸鳴音。
15歲，正是在學校與小夥伴分享學習和生活快樂的年紀，但因為身體的原因魯同學每天都要帶著尿不溼上學，冬天還好，一到夏天難免會出現尷尬的情況，這導致他和同學之間也疏遠了，魯同學的父母多年來四處求醫但沒有治療辦法。經朋友介紹來我院泌尿外科就診檢查，診斷為：神經源性膀胱合併便秘；充溢性尿失禁；腰脊膜膨出術後。
尿流動力學檢查顯示，病人膀胱收縮乏力，尿瀦留，膀胱容量約300毫升。李永輝主任立即安排魯同學住院治療。
住院後，完善相關檢查並積極開展科內會診，經過科內會診，決定對魯同學實施國際上治療神經源性膀胱較好的方法--神經調節療法，也稱膀胱起搏器植入法。該方法經過多年的應用觀察，尤其是國外大宗病例的治療觀察，治療效果良好，在與病人和家屬溝通後，同意選擇行骶神經刺激療法。
手術如期開展，術中因患者患有先天性脊膜膨出疾病，骶空狹窄，這對手術的定位和穿刺的精準度是一個極大的考驗，主刀醫生憑藉精湛的技術最終準確穿刺定位，將”膀胱起搏器”位置於病人右側骶三孔，刺激調節右側骶三神經，術中可見三個位點對刺激有較明顯的反應。 術後病人回到病房，經調試，病人對4個位點的刺激均有反應。
為魯同學手術中
手術後第五天，魯同學排尿時有了感覺，白天尿失禁情況明顯改善，不需帶尿不溼，排便也已經正常每天大便1-2次，由於術後時間尚短，病情仍需進一步觀察。
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