都說村醫有"三無"，無編制、無工資、無保障,沒成想今天反倒殺出個陳咬金，村醫執業行為“五有”來了!
剛剛，湖北省荊門市衛健委發佈了一則東寶區的文件，要使得重心下沉，統籌推進鄉村衛生服務一體化，對全區鄉鎮衛生院及村衛生室實行統建同管。
確保村醫平均年收入達到3.5萬元以上!??
籌集近800萬元，實現112個村衛生室“五化”標準,規範設置“五室一房”，配齊病床、藥櫃、診療器械、空調、電腦等服務設施;
足額撥付村醫養老保險補助、生活補助、貧困村村醫定額補助以及基本藥物和基本運行經費，按公共衛生服務任務的40%，門診統籌基金的55%，落實村衛生室工作任務，並確保資金下沉，村醫平均年收入達到3.5萬元以上等等...
800萬對於一個區而言，錢不少，而所謂的按公共衛生服務任務的40%，門診統籌基金的55%，落實村衛生室工作任務，並確保資金下沉，村醫平均年收入達到3.5萬元以上，真的能夠實現麼?
3.5萬元平均下來，也就一個月3000元，多麼？不多，但是能拿到麼？未必！
早前安徽省宿州市泗縣發文，提到鄉村醫生的薪酬水平每月不低於3500元；
山西省推進鄉村一體化，村衛生室納入集團統一管理,村醫收入大幅提升，人均月收入達3000元!
......
但又有地方被爆出，鄉村醫生補貼標準為每月3500元，但是村醫實際月收入卻為2700元，首都尚且不能完全落實的政策，其他地方還能落到實處麼？
理想與現實的衝擊，一次次讓人心寒!
村醫“五有”?都有什麼?
為了健全監管機制，實行責任一體。東寶區實行“六統一”管理模式，所謂的六統一也不用給大家介紹了，其中比較有趣的是統一績效考核裡面，要求落實村醫執業行為“五有”，分別是：
看病有登記;
用藥有處方;
收據有票據;
系統有記錄......
全方位將村醫的一切執業行為記錄在冊，上至藥品採購，下至醫療垃圾管理，都需要經過規範化的處理，這樣的佈局如果是在合理的待遇配置下，對於村醫而言，其實並不難，難就難在村醫盡心盡力完成了工作之後，能否獲得等額的報酬?
改革的步伐，可以等等村醫麼？?
我們都知道，基層醫改的第一步，就是一體化，所謂一體化，就是整合村衛室。但是通過這幾年的整合，整著整著把村醫都給整沒了，於是乎又開始想方設法吸納新的人才，但是基層醫療的根本待遇、保障問題沒有解決的當下，加上繁重的工作，幾乎很少有年輕人可以堅持下去，以至於改了這麼些年，還是最早的那一批人，這難道不是違反事物進化規律的一件事嗎!
制度改革前，基本上每個行政村都有衛生室，村民有個頭痛腦熱，出門五分鐘，就可以得到便捷.有效.經濟的初步治療。而現在，很多村莊都以一體化的名義，撤銷了每個村都固有的衛生室;很多村莊已經沒有了隨叫隨到的村醫;很多村莊的老年病都無奈到縣醫院就治;很多村莊的醫療衛生空心化，必將導致村民的健康意識的淡漠及慢性病的防範缺失……
近幾年，國家化費巨資改造農村基礎設施，以及建造標準化村衛生室，讓每個村民都享有國家提供的免費公衛十二項服務，但是村醫都沒有了，誰來服務?
所以，再次強烈呼籲：村醫可以有“五有”，但是村醫絕不能只有“三無”!
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