又到了黑鍋一週一次的闢謠文章啦，文章就事論事，不抨擊哪種藥、哪種偏方，旨在告誡廣大患者朋友們，身體不適的時候要理性，不能盲目相信，應客觀的去看待自己身體存在的問題。
網絡上搜索了近期熱度較高的健康類謠言點，發現“喝車前草茶可以治癒痛風”這個話題比較適合黑鍋寫，那麼事實真的是這樣嗎？這篇文章就痛風這個病來給大家說一說！
文章的目的在於告誡大家不要盲目相信！要理性！
帶著黑鍋一貫的好奇心，在搜索框中輸入“車前草”“痛風”這兩個字眼。
結果出來是下面這樣！
都認真的看了一遍！基本的意思都是說：小小的車前草，卻有大大的功效，看病不一定要花錢......隨處可見的車前草有利尿效果，能夠治療痛風，治療結石等疾病，效果槓槓的......
作為幾乎每天都面對痛風病人的骨外科醫生，黑鍋竟然連這個神奇的東西都不知道，於是馬上立刻查了查車前草這種植物。
大部分的吃法是：泡著水一起喝，起到利尿效果。也有作為食材進行食療的，據說效果很好，能夠治療包括痛風發作在內的很多種疾病。
多好呀！一篇文章中還說到：看病不一定要花錢的，用這種簡單的草泡著水喝，就能夠治癒痛風......
老百姓看到這個當然覺得可以啊，反正又不用花錢，姑且一試咯！但效果確實好嗎？黑鍋決定查查文獻，看看是不是真的？
在中國學術網站---中國知網中搜索“車前草”“痛風”，結果出來很多文章，確實學習到了一點知識。
很多人做過這方面的研究，目的就是為了探討“車前草中究竟是不是真的含有治療痛風的成分”這一話題！
查到一篇2013年發表的名為《車前草提取物降低急性高尿酸血癥小鼠血尿酸水平及機理研究》的文章【1】。
據文章前言說明：車前草具有清熱利尿通淋、祛痰、涼血、解毒等多種功效，並使用氧嗪酸鉀鹽誘導小鼠建立小鼠的高尿酸血癥模型，通過車前草提取物與傳統的治療痛風西藥別嘌醇進行對比，結果得出：車前草提取物具有降尿酸、抗痛風作用！
且不說這篇文章是不是真的有效果！我們先來看看這篇文章中車前草提取物的提取方法，大家可能就好理解一點了。
車前草樣品製備：取車前草100g，加入8倍藥材量的65%乙醇加熱迴流3次，每次2h，3次迴流所得濾液混合後濃縮至100ml，含生藥量1.0g/ml冷藏備用......
100g車前草是有了，乙醇？是的你沒看錯，也就是酒精，提取的有效成分是通過酒精來提取出來的，不是其他文章寫的車前草泡水、車前草泡茶！
再來看看時間，加熱迴流3次，每次2h。好傢伙，每次提取6個小時，你泡水泡茶能泡6個小時？那叫隔夜茶了吧！
肯定是哪裡出了問題！！！
有人又說了，黑鍋在胡說，乙醇提取有效果，那並不能說明用水來泡就沒效果啊！拿出證據來再說！
不好意思，還真的有證據！黑鍋又剛好看到一篇文章......
這篇2010年發表在浙江大學學報上的一篇文章【2】，這篇文章對比了乙醇提取與蒸餾水提取的車前草有效成分大車前苷含量，結果如下：
用水來提取車前草中的有效成分，不管是泡茶、泡水，目前來看可能是沒什麼用的！
濃縮才是精華這句話不是徒有虛名的！
下面開始正經科普，對痛風急性發作如何治療，簡單科普一下。
痛風發作時伴隨的炎性疼痛常常使患者痛不欲生！目前臨床上有幾類抗炎藥物都能夠有效的治療痛風發作，其中包括局部和全身使用的糖皮質激素、非甾體消炎藥、秋水仙鹼等。
但是無論使用哪一類藥物控制痛風病情，以下幾個原則希望患者朋友們儘可能做到，以期得到良好效果。
痛風的病人常常反覆發作，很多人久病成醫，但還是建議患者在感覺到發作後儘快開始治療，最好是在症狀發作後的幾個小時內就開始。
越早開始治療，效果越好，症狀緩解越快、越徹底！
2、足夠療程
療程的長短往往與患者開始治療的時間有關！如果患者能夠在症狀出現後12-36小時即刻開始治療，則往往只需1周左右的療程；
但患者若在症狀出現後4、5天才開始治療，那麼療程可能持續數週！
Tips：療程的長短不是以有沒有疼痛來衡量的！
3、預防發作
對於尿酸過高的患者，在降尿酸的最初幾個月內一般仍需要使用低劑量的抗炎鎮痛類藥物治療【3】。
這類治療在臨床上稱之為“痛風發作抗炎藥預防”，目的在於降低痛風發作的風險。
Tips：因為降尿酸早期，或者降尿酸過快會導致痛風發作！
對於發作期間已經接受降尿酸藥物治療（別嘌醇、非布司他、丙磺舒、苯溴馬隆等）的患者，不要停止繼續治療，因為暫停用藥對你沒啥益處。
Tips：停藥一段時間後再次使用降尿酸藥物可能會誘發痛風再次發作哦！
5、打好輔助
團戰當中輔助是非常重要的！治療痛風發作亦是如此！常用各種輔助措施來幫助患者緩解症狀，如對痛風性關節炎的局部冰敷【4】，降低局部炎性因子釋放；休息避免加重；使用非甾體消炎藥等都可以作為重要的輔助手段來幫助患者減輕症狀。
Tips：雖然上述措施的有效性仍未得到充分證實，但臨床上幾乎每個病人使用後1-2天，疼痛症狀均能有效控制。
至於平時應該吃什麼不該吃什麼，大家網絡上看到的也夠多了！大概就是那麼回事吧！如果黑鍋在網絡上再看到有什麼覺得不對勁的地方，再給大家闢辟謠！
好了，今天的科普就到這，如果你有什麼意見或者建議，歡迎在評論區給黑鍋留言~寫文不易，快快收藏轉發給需要的那個TA吧!
參考文獻
[1] 曾金祥,畢瑩,魏娟,朱玉野,朱繼孝,王曉雲,羅光明.車前草提取物降低急性高尿酸血癥小鼠血尿酸水平及機理研究[J].時珍國醫國藥,2013,24(09):2064-2066.
[2] 錢鶯,傅旭春,王建平,白海波.車前草降血尿酸有效成分提取工藝的研究[J].浙江大學學報(理學版),2010,37(05):560-562+567.
[3]Zhang W, Doherty M, Bardin T, et al. EULAR evidence based recommendations for gout. Part II: Management. Report of a task force of the EULAR Standing Committee for International Clinical Studies Including Therapeutics (ESCISIT). Ann Rheum Dis 2006; 65:1312.
閱讀更多 骨科小黑鍋 的文章
